Espigos colados

Espigos colados

[pic 1] 

El espigo muñón colado se comenzó a usar a mediados de los años 50 y posibilitó independizar la restauración intraradicular de la restauración coronal, permitiendo realizar coronas de cerámica fundida sobre metal en piezas con remanente coronario.

Anteriormente, se empezó  a utilizar aleaciones nobles pero tenían un costo elevado por lo que se comenzó a utilizar aleaciones semi nobles y no nobles. Estos tienen alta resistencia a la tracción y deformación, características que no son beneficiosas al dientes ya que éstas aumentan la probabilidad de fracturas radiculares.

Existen varias características biomecánicas que se deben de cumplir para poder colocar un espigo muñón colado:

• Diámetro del espigo debe ser la 1/3 parte del diámetro de la raíz.
• Se debe de dejar como mínimo 1-2 mm de dentina remanente en la zona cervical ( zuncho o abrazadera).[pic 2]

• La retención aumenta hasta un 40% si  se aspereza la superficie.
• La longitud del espigo debe ser 2/3 de la longitud de la raíz o proporción 1:1 con respecto a la corona clínica.
• Se debe de dejar como mínimo 3mm de gutapercha a nivel apical  y como máximo 5mm.

[pic 3]

• La forma del espigo debe ser lo más cilíndrico posible. Evitar efecto cuña.
• En conductos multiradiculares se coloca el espigo en el conducto con mayor longitud. Generalmente, en la molares inferiores en distal y molares superiores en palatino.

 Ventajas:

• Se puede colocar en piezas con remanente coronario
• Conformación íntima a la forma del conducto preparado
• Conductos amplios o gran divergencia hacia oclusal.
• Sirve como retención  para la restauración final.[pic 4]

Desventajas:

• Mayor costo
• Demanda mayor tiempo para su colocación
• Difíciles de retirar
• Pueden sufrir corrosión
• Requieren retirar parte de la estructura coronal.

Los espigos prefabricados tiene un manejo sencillo, ahorran tiempo ( una sesión) , costo relativamente menor pero difíciles de emplear cuando no hay corona clínica. [pic 5]

Las indicaciones para los espigos prefabricados son:

• Piezas que conservan buena cantidad de tejido coronario
• Conductos radiculares de acceso dificultoso
• Conductos cortos y curvos

Contraindicaciones:

• Corona artificial será muy corta
• Dientes con mal posición o inclinados ( reducirá la resistencia)
• Pacientes bruxómanos.

Conclusiones:

• Inicialmente se creía que los espigos colados brindaban resistencia a la pieza tratada endodonticamente, sin embargo varios estudios han concluido que  esta afirmación es falsa y que ésta sirve como retención a la restauración final.
• Se deben de cumplir las características biomecánicas para que el tratamiento del espigo muñón colado no fracase y no cause una fractura radicular.

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