Evaluación, diagnóstico y tratamiento médico

Evaluación, diagnóstico y tratamiento médico

Evaluación

La persona que padece de Bulimia es evaluada a través de exámenes médicos o distintas pruebas, se reconocen tres instrumentos que se utilizan, como el BULIT, BULI-R y el BITE, estos son más específicos para el reconocimiento de la enfermedad. A la persona se le hace análisis de hemograma para ver el grado de desnutrición, deshidratación que tiene debido a la falta de absorción de alimentos por el desequilibrio de electrolitos del paciente.

En el examen físico se puede mostrar, caries dentales o infecciones de encías, además de una pérdida del esmalte de los dientes por el ácido al vomitar. Otros aspectos a tomar en consideración son vasos sanguíneos rotos en los ojos al hacer mucho esfuerzo por vomitar, una boca seca y una apariencia de bolsa en las mejillas, se ven salpullidos y granos en la persona y suele presentar cortes y callos en las articulaciones de los dedos por el vómito

Encuesta SCOFF

Esta es una encuesta cribada, tiene preguntas de Sí/No para analizar la valoración de la persona sobre la ingesta de la comida, la pérdida de control, las purgas y la satisfacción corporal de la persona.

BULIT

Este test tiene como objetivo el completar la evaluación para el trastorno de la bulimia nerviosa, frente a las personas con otros trastornos y personas que o padezcan esta enfermedad o tengan solo síntomas de la misma. Tiene 32 preguntas que se tratan de los atracones, vómitos, alimento y cambios en el peso. Hoy día, hay una versión revisada de este test que se realiza en 10 minutos.

BITE

Este cuestionario está diseñado para identificar personas que posean síntomas de bulimia o de trastornos de atracón, y de acuerdo a la gravedad que presente a través del test se determina el índice de gravedad que posee la persona del trastorno

Diagnostico

Para el diagnóstico diferencial de la Bulimia Nerviosa, incluye a personas con hiperfagia y aumento de peso, que puedan padecer diabetes, hipertiroidismos, síndrome de Kleine-Levin, lesiones en el hipotálamo, algún tumor de hiperfagia o alguna depresión mayo, atípica o un trastorno de personalidad, ya que, puede coexistir con una dependencia al alcohol y una conducta antisocial.

El DSM V plantea los distintos criterios para detectar una persona con Bulimia Nerviosa:

• Primero que la persona tenga episodios en que coma excesivamente, más de lo que una persona sin el trastorno comería. Con una frecuencia de una vez a ala semana en más de tres meses
• Sentir falta de control a la hora de comer, ya sea, sobre la cantidad o la capacidad de detener la ingesta.
• Ejercicio en exceso, vómitos o uso de laxantes y diuréticos para eliminar la ingesta calórica por el atracón y no subir de peso
• La figura corporal y el peso toman mucha importancia para la autoestima de la persona
• La persona no padece un trastorno de conducta alimentaria

Tratamiento

A la hora de tratar una persona con este trastorno se toma en cuenta la falta de electrólitos que presenta en su cuerpo por la conducta adoptada, por lo que, en primera instancia se elimina la conducta, si el caso es más grave se suple oralmente los electrólitos para ayudar al cuerpo a reestablecerse. Si la persona, en vez de inducirse el vómito, utiliza laxantes, se le enseña la forma de cómo disminuir hasta eliminar el consumo de estos, de igual forma comunicarles que el uso de laxantes no permite la absorción de nutrientes. También si la persona vomita, es bueno que realice un chequeo rutinario de su salud bucal.

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