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FICHA MEDICA EMPRESARIAL


Enviado por   •  17 de Mayo de 2019  •  Documentos de Investigación  •  355 Palabras (2 Páginas)  •  59 Visitas

Página 1 de 2

Fecha de Elaboración

NOMBRE DEL PACIENTE / TRABAJADOR

SOLTERO

CASADO

EDAD

PUESTO

PESO

TALLA

TIPO DE SANGRE

PRESION ARTERIAL

GLUCOSA

IMC

FAT

TC

FC

FR

ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES

PATERNOS

MATERNOS

CANCER

PRESION ALTA

MENTALES

DIABETES

RIÑONES

SUICIDIO

EN/ CORAZON

CEREBRO VASCULARES

OTROS: (ESP)

¿Consume algún medicamento?         SI          NO

¿Cuál?

ALERGIAS

HABITOS DE TABACO

FRECUENCIA

HABITOS DE ALCOHOL

FRECUENCIA

HABITOS DE DROGAS

FRECUENCIA

TIPOS

Sintomatología:

Comentarios:

TELÉFONO PARTICULAR:

 

TELÉFONO CELULAR:

 

DOMICILIO

 

CONTACTAR EN CASO DE EMERGENCIA

 

TELÉFONO:

NOMBRE

 

PARENTESCO

 

...

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