FIEBRE AMARILLA

 UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA[pic 1]

CARRERA DE MEDICINA

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

FIEBRE AMARILLA

ASIGNATURA: EPIDEMIOLOGÍA

ESTUDIANTES:

CESPEDES ROSAS LISBETH 59736

CONDORI FLORES ABIGAIL 58528

JUSTINIANO JUSTINIANO DANIELA 56150

MONTEIRO MAMANI MICHELE 55597

MARIA NICOLI VARGAS ROJAS  58914

DOCENTE: DRA. OLGA ESTER JUAREZ HERRERA

SANTA CRUZ-BOLIVIA

2019

ÍNDICE.

      TEMA                                                                                                                                      PAG.

1. INTRODUCCIÓN.        1
2. OBJETIVOS.        2
3. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA.        3

1. ¿Cuál es el ciclo de transmisión de la fiebre amarilla? (Epidemiología)        4

2. ¿Qué agente viral causa la fiebre amarilla? (Virologia)        5

3. ¿Cuáles son los periodos de evolución de la enfermedad Fiebre Amarilla? (Semiologia)……………………………………………………………………………6

4. ¿Cómo es el diagnóstico en la Fiebre Amarilla? (Epidemiología)        7

5. ¿Cómo es la fisiopatología de la Fiebre Amarilla? (Fisiopatología)        8

6. ¿Cuál es la historia natural de la Fiebre Amarilla? (Epidemiología)        9

7. ¿Tipos de prevención contra la Fiebre Amarilla? (Epidemiología)        10

8. ¿Cómo afecta la Fiebre Amarilla a Nivel mundial? (Epidemiología)        11

9.  ¿Cómo se previene la Fiebre Amarilla?(Salud y Medio Ambiente)………………12

10. ¿Quién debería vacunarse y quién no debería vacunarse?(Epidemiologia)………13

1. MATERIALES Y METODOS…………………………………………………………  14
2. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES………………………………………………....14 
3. CONCLUSIONES.Y RECOMENDACIONES        15
4. BIBLIOGRAFÍA.        15
5. ANEXOS………………………………………………………………………………...16

                                                                                                                                           17

1. INTRODUCCIÓN.

La Fiebre Amarilla es una enfermedad infecciosa endemoepidémica producida por un virus perteneciente al género Flavivurus. El virus en endémico en las zonas tropicales de América Central, Sudamérica y África. Es transmitida por los mosquitos del género Aedes y Haemogogus, tanto en zonas selváticas como urbanas.

Una vez contraído el virus y pasado el periodo de incubación de 3 a 6 días, la infección puede cursar en una o dos fases. La primera, aguda, suele causar fiebre, mialgias con dolor de espalda intenso, cefaleas, escalofríos, pérdida de apetito y náuseas o vómitos. Posteriormente, la mayoría de los pacientes mejoran y los síntomas desaparecen en 3 o 4 días. Sin embargo, el 15% de los pacientes entran a las 24 horas de la remisión inicial en una segunda fase, más tóxica. Vuelve la fiebre elevada y se ven afectados diferentes sistemas orgánicos. La mitad de los pacientes que entran en la fase tóxica mueren en un plazo de 10 a 14 días, y los demás se recuperan sin lesiones orgánicas importantes.

No hay tratamiento curativo para la fiebre amarilla. La vacunación es la medida preventiva más importante contra la fiebre amarilla. La vacuna es segura, asequible, muy eficaz, y una sola dosis es suficiente para conferir inmunidad y protección de por vida, sin necesidad de dosis de recuerdo

El diagnóstico es clínico y epidemiológico y se confirma por técnicas de laboratorio, mediante el aislamiento del virus, del antígeno o del genoma vírico en tejidos, sangre u otros fluidos corporales. También es posible la confirmación diagnóstica mediante la demostración de la elevación de anticuerpos específicos en sueros obtenidos en la fase aguda y en la de convalecencia. El examen postmortem, demostrando las lesiones típicas hepáticas refuerza el diagnóstico.

No hay tratamiento curativo para la fiebre amarilla, se trata los síntomas que produce. La vacunación es la medida preventiva más importante contra la fiebre amarilla.

1. OBJETIVOS.

• Comprender la complejidad de la enfermedad de la Fiebre Amarilla.
• Reconocer las características y hábitos de los insectos vectores de la enfermedad: Haemagogus, Sabethes, Aedes albopictus, y Aedes aegypti.
• Diferenciar los ciclos de transmisión de la fiebre amarilla: selvático, y urbano.
• Conocer generalidades de la enfermedad para hacer recomendaciones oportunas a la población.
• Participar en acciones preventivas y propiciar la participación comunitaria.
• Notificar los métodos de prevención de la enfermedad.

1. FUNDAMENTACION TEORICA

Caso clínico: paciente femenina de 30 años de edad acude a consulta, refiere hipertermia controlada de 38 a 39°C de 3 días de duración, náuseas y vómitos, acompañada de  mialgias y cefalea, escalofríos y malestar general. En el examen físico no se observa afección de las vías aéreas superiores pero sí congestión conjuntival y dolor a la palpación abdominal. P.A 120 sistólica 85 diastólica, refiere haber realizado un viaje a São Paulo (Brasil) hace 3 semanas, sin vacunas. Se realiza hemograma completo donde se observa trombocitopenia. En el análisis de orina se observa albuminuria. Posteriormente se realiza exámenes de laboratorio, ELISA, en el que se detectan anticuerpos IgM contra el virus de la fiebre amarilla.

Resolución del caso: Fiebre Amarilla

1. ¿Cuál es el ciclo de transmisión de la fiebre amarilla? (Epidemiología)

Se divide en dos ciclos:

1.1. El ciclo selvático incluye a los mosquitos Haemagogus y Sabethes (vectores y reservorios) y a los monos (hospedadores). El ciclo comienza cuando los monos son picados por los mosquitos infectados, como el Aedes Africanus, que habita en el África Central. Esta forma también ocurre e Sudamérica pero por la picadura del mosquito Haemogogus. En este ciclo puede intervenir el hombre cuando, por diversas circunstancias se expone en la selva a los mosquitos Haemagogus y Sabethes infectados, pero son los monos los principales hospedadores del virus

1.2. El ciclo urbano involucra a otro tipo de mosquito, el Aedes aegypti (vector y reservorio), y a los seres humanos (hospedadores). Cuando una persona que ha sido infectada en la zona selvática viaja a la ciudad y es picada, en la fase de viremia (momento en el que el virus entra en el torrente sanguíneo del afectado y desde ahí al resto del organismo) o multiplicación viral en la sangre, por el Aedes aegypti, dicho mosquito se infecta pudiendo transmitir la Fiebre Amarilla. Este mosquito abunda en zonas húmedas alrededor de aguas estancadas (floreros, estanques…) y sólo pica durante el día. Esta forma de trasmisión es más frecuente en América y da lugar a numerosos casos. Al picar a personas no vacunadas comienza al ciclo urbano.

Existe otro mosquito, el Aedes albopictus, que es un potencial vector de la enfermedad.

Está presente cada vez en mayor densidad en América y se ha comprobado que transmite la fiebre amarilla en Asia y África. Por sus hábitos y características los especialistas creen que puede ser un puente entre los ciclos selvático y urbano de transmisión de la enfermedad.

2. ¿Qué agente viral causa la fiebre amarilla? (Virologia)

Se trata de una enfermedad infecciosa producida por el virus de la Fiebre amarilla. El virus de la fiebre amarilla es un virus ARN monocatenario positivo perteneciente a la familia Flaviviridae, con un genoma de 11Kb compuesto por un marco abierto de lectura entre dos regiones no codificantes. El marco abierto codifica tres proteínas estructurales (cápside (C), membrana (prM), y la envoltura (E)) y siete proteínas no estructurales (NS1, NS2a, NS2b, NS3, NS4a, NS4b y NS5). Las proteínas vírales son procesadas después de la traducción de toda la poliproteína dentro de retículo endoplasmático rugoso. La principal proteína estructural es la envoltura, la cual juega un rol fundamental en la entrada del virus. Las proteínas no estructurales están involucradas principalmente en la replicación del ARN y en la división post traducción de la poliproteína viral. Por ser un virus transmitido por artrópodos, se lo denomina “arbovirus”. Su aspecto es redondeado y es muy pequeño. Sólo se lo puede observar a través del microscopio electrónico con un aumento muy potente.

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