FISIOLOGÍA RENAL. 3 PROCESOS FUNDAMENTALES
Enviado por kmag9 • 18 de Abril de 2021 • Apuntes • 649 Palabras (3 Páginas) • 138 Visitas
FISIOLOGÍA RENAL.
3 PROCESOS FUNDAMENTALES.
- Filtración de la sangre desde el glomérulo para formar un ultrafiltrado del plasma, en el espacio urinario (Bowman).
- Reabsorción selectiva desde el fluido tubular hacia la sangre.
- Secreción selectiva desde ña sangre capilar peritubular hasta el fluido tubular.
ESTRUCTURA Y ULTRAESTRUCTURA GLOMERULAR.
Ruta del ultrafiltrado: “del glomérulo al espacio de Bowman”.
- Epitelio fenestrado.
- Membrana basal capilar.
- Capa celular epitelial visceral “podocitos” de la cápsula de Bowman.
Los podocitos por medio de sus extensiones citoplasmáticas, tienen contacto con la membrana basal y las células mesangiales al poseer propiedades contráctiles, pueden modificar el área disponible para la filtración.
El tamaño de la partícula es fundamental para el filtrado de la misma, pero también la forma y en menor medida por su carga. El punto límite del tamaño no es absoluto, la resistencia a la filtración se da en un radio molecular menor de 2nm mientras que las que exceden 4nm no se filtran.
Fenestraciones tienen un díametro de 50-100 nm, los procesos podocitarios tienen un diámetro de 30-40nm a pesar de unirse a los diafragmas de filtración.
Los diafragmas de filtración constituyen la principal barrera de filtración, pero también la membrana basal, el endotelio y el espacio subpodocitario.
Hay un glucocálix con carga negativa que cubre a los podocitos y células endoteliales, los componentes son glucosaminoglicanos, proteoglicanos y la membrana basal es rica en proteoglicanos de heparan sulfato.
Un radio de 3.6nm permite la filtración efectiva.
INDICE DE FILTRACIÓN GLOMERULAR.
La presión neta de ultrafiltración se determina mediante los gradientes de la presión oncótica y la hidrostática, entre el plasma glomerular y el filtrado en el espacio de Bowman.
El índice de filtración se determina mediante el producto de la presión neta de ultrafiltración entre el cociente de ultrafiltración.
La presión neta de ultrafiltración es de alrededor de 10mmHg en el extremo aferente del penacho glomerular.
Mientras la sangre se filtra a lo largo de los capilares glomerulares, las proteínas se concentran, por ende, aumenta la presión oncótica.
El total del gradiente de filtración glomerular se cita alrededor de 120ml/min por una zona superficial de 1.73m2 .
MEDICIÓN DEL FLUJO PLASMÁICO RENAL.
El flujo plasmático renal es de aproximadamente 650ml/min.
El acído paraaminohipurico es un ácido orgánico que se filtra por el glomérulo y se secreta activamente por el túbulo proximal a través de los transportadores de aniones en las membranas celulares.
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