Fisiologia renal

FISIOLOGIA RENAL TEMA 1

CORTEZA MAS PALIDA QUE LA MEDULA (MAS OSCURA MEDULA)

SEPARACIÓN ENTRE AMBAS ES DE 1CM.

[pic 1]

Rayos medulares atraviesan el riñon y le dan la forma de pirámide, esas pirámides tienen los rayos medulares que son la porción recta del tubulo proximal, tubulo distal y tubulos recolectores.

Base da hacia la corteza y el vértice lo dan los conductos de bellini que son desembucadura de tubulos recolectores que atraviesan los rayos medulares.

8-18 papilas y ellas van a drenar en calices menores, del menor pasa al mayor y de ahí forman la pelvis renal que conduce la orina a través del uréter de ahí sigue un trayecto peritoneal, pasa a la pelvis y drena en la vejiga

Los riñones tienen un tamaño aprox de 10 a 12cm. Peso de 150 a 200gr. Diferencia entre los dos riñones tiende a ser 1.5 cm. Riñón derecho es más bajo que el izquierdo pero izquierdo es mas grande que el derecho.

Microscópico:

Unidad funcional del riñón es el nefron que a su vez esta constituido por glomérulo y el tubulo que lo drena

Hay mas de un millón de glomérulos en el riñon

El glomérulo esta conformado por la capsula glomerular o de bowman con hoja parietal o viceral. Tiene una capa de endoltelio y vasos sanguíneos rodeados por la membrana basal separada del endotelio.

Tubulos:

Glomérulo

2. Contorneado Proximal    S1,S2,S3

3. Recto Proximal

4. Segmento descendente del asa de Henle

5. Segmento  delgado Ascendente del Asa de Henle

6. Segmento Grueso Ascendente del Asa de Henle

7. Mácula densa

8. Contorneado Distal

9. Segmento Intermedio

10. Conductos Colectores       Corticales

11.Colector medular Externo   Medulares

12.Colector medular interno

[pic 2]

Tubulo proximal:

S1: es el inicio del tubulo contorneado proximal . Células más altas que en S2 y S3.  Son Interdigitaciones laterales extensas. Invaginaciones basales. Ricas en mitocondrias con estructura   vellosa en la superficie llamada Ribete en cepillo

S2: es la porción distal del segmento contorneado y se extiende en el interior del segmento recto. Ribete en cepillo menos desarrollado. Menos cantidad de interdigitaciones,  invaginaciones basales y mitocondrias.

S3: es la parte distal del segmento recto. Células cúbicas. Ribete en cepillo más rico que en S2. No tienen interdigitaciones, invaginaciones basales.

Segmento delgado del asa de henle: Células escamosas planas con pocas mitocondrias. Escaso ribete en cepillo e invaginaciones basales.

Segmento grueso ascendente: Recuperan la forma cúbica.  Menos ribete en cepillo. Uniones estrechas más extensas lo que hace que tenga< permeabilidad al agua en comparación con el túbulo proximal.

Tubulo contorneado distal: Forma Cúbica sin Ribete e invaginaciones.

Tubulo colector: Escaso Ribete e invaginaciones

Anatomía renal:

El riñon recibe el 25% de voluen por minuto cardiaco. Lo hace a través de arteria renal, quinta rama de aorta abdominal ant y post.

De estas nacen las arterias lobulares Irrigan 1/3 superior,medio e inf. Del Riñon

Arterias interlobulares: Corren entre las pirámides(columnas de Bertin) Forman un arco en la base y Forman las art.Arciformes.

Luego salen las arterias interlobulillares de donde va a salir las arteriolas glomerulares aferentes que es la que entra al riñon que se dividen en 4 a 8 asas.  Arteriolas glomerulares eferentes.

La vena renal va por delante y desemboca en la vena cava inferior.

La velocidad de un flujo constante depende de:

1. Las respuestas arteriolares miogénicas que estan en la arteriola glomerular aferente y responde a estimulos miogenicos. Cuando llega a la sangre htension debe mantener un flujo constante de 180mmHg.
2. Angiotensina II  que tiene su sitio de acción especialmente en los vasos del cuerpo, pero causa en eferentes una vasoconstricción. La angiotensina II tiene que ver con la presión arterial
3. Estimulación por catecoles, lo hace por B y A catecoles. Estimula la arteriolas aferentes
4. Prostaglandinas: P.G:I₂   ( prostaciclina) VASODILATADORAS Arteriolas Corticales y Medulares . P.G E₂  Túbulos Colectores Corticales.  Inhibe la reabsorción del ClֿNa₂

Vasos linfáticos estan paralelos a los vasos sanguíneos.

Inervación: procede del plexo celiaco. Se compone de ramas adrenérgicas y colinérgicas. Mielinicas y amielinicas.

Parece ser que es las paredes vasculares, aparato yuxtaglomerular y los tubulos no hay inervación. 

Aparato yuxtaglomerular:

Constituido por:

• Células de la capa media de la arteriola aferente(porción final) →Cel. Mioepitelioides
• Mácula Densa: Porción del Túbulo distal.
• Células lacis: Similares a las mesangiales, aparecen entre el glómerulo y la màcula densa.
• Las células mioepitelioides forman la Renina.

[pic 3]

LA MÁCULA DENSA

Especialización celular alargada, formada por células  de la porción gruesa ascendente  del Asa de Henle y del túbulo CD

Funciona como osmoreceptor sensible a la cantidad de sodio filtrado en el glomérulo y actúa liberando adenosina e inhibe la secreción de renina

Aparato Yuxtaglomerular

Formada por células yuxtaglomerulares llamadas células de Ruyter o células granulares que sintetizan, almacenan, y liberan los gránulos de Renina.

Responde a tres estímulos:

1. Hipotensión de la arteriola aferente que produce la liberación de Renina

2. Estímulos del sistema simpático(receptor adrenérgico beta 1)

3. Variaciones de la cantidad de cloruro de sodio que llega al TCD.

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