EXAMEN DE FISIOLOGIA RENAL

EXAMEN DE FISIOLOGIA RENAL

1. Un individuo con un pH= 7.2; PC02= 60 mmHg; HCO3-= 36mEq/L tiene:

1. Acidosis metabólica
2. Acidosis respiratoria
3. Alcalosis metabólica
4. Alcalosis respiratoria
5. Mixto

2. La fisiología tubular implica varios niveles y secciones. Marque la alternativa correcta:

1. El 40% del sodio filtrado se reabsorbe ene el asa de Henle
2. En el túbulo contorneado proximal se reabsorbe muy poco bicarbonato
3. El intersticio hiperosmótico, se debe en parte al sistema multiplicador de contracorriente
4. El K+ solo se excrete, no se secreta
5. El 15% de agua se reabsorbe en la rama ascendente delgada de Henle

3. Los mecanismos que se ponen en marcha frente a una alteración del equilibrio acido –base son los siguientes, excepto:

1. Buffer extracelular
2. Buffer intracelular
3. Regulación de la ventilación pulmonar
4. Aumento de la fracción de filtración
5. Excreción renal del exceso de ácidos o bases

4. ¿Cuál estructura del riñón se espera que este más comprometida en la concentración de la orina?

1. Nefronas superficiales (asa corta)
2. Túbulo proximal
3. Capsula deBowman
4. Nefronas yuxtamedulares (asa larga)
5. Glomérulo

5. En relación al túbulo contorneado distal, el siguiente enunciado es falso:

1. La reabsorción de Na+ esta mediada por la bomba de Na+ - K+ ATPasa
2. No es permeable al agua y es casi insensible a la ADH excepto en su porción terminal
3. Los aminoácidos se reabsorben en forma activa
4. La aldosterona favorece la reabsorción de Na+ y la secreción de K+
5. Es impermeable a la urea

6. En relación a la aldosterona uno de los siguientes no estimula su liberación:

1. Angiotensina II
2. Hiperkalemia
3. Hormona ACTH
4. PNA
5. Hiponatremia (↓Na+)

7. Uno de los siguientes solutos no es cotransportado con el Na+ en el túbulo proximal

1. Fosfatos
2. Aminoacidos
3. Glucosa
4. Potasio
5. Lactato

8. El mecanismo multiplicador de contracorriente depende de:

1. Transportes activos de Na y Cl al exterior de la porción gruesa ascendente del asa de Henle
2. Gran permeabilidad al agua de la porción descendente delgada del asa de Henle
3. Salida de urea del túbulo colector porción medular
4. Todas las anteriores
5. Sola a y c

9. Cuando hay una ingesta excesiva de K+, ocurre:

1. Aumento de su reabsorción tubular
2. Aumento su excreción por la heces
3. Disminuye su secreción renal
4. Aumenta su secreción renal
5. Ninguna de la anteriores

10. En relación a la reabsorción de agua, el asa ascendente de Henle se reabsorbe:

1. 65%
2. 5%
3. 2%
4. 15%
5. N.A

11. Correlacione la osmolaridad de la orina en los diferentes túbulos renales

• TCD
• TCP
• Asa de Henle descendente
• Asa de Henle ascendente

1. Hipotonico

2.Hipertónico

3.Isotónico

1. 1,2,3,1
2. 2,1,3,2
3. 1,3,2,1
4. 3,2,1,3
5. 2,3,1,3

12. La orina hiperosmótica es consecuencia de:

1. Efecto de la aldosterona
2. Aumento de la angiotensina II
3. Efecto simpático
4. Acción de la prostaglandina
5. Aumento de la ADH

13. Calcular la osmolaridad plasmática, si se tienen los siguientes valores de un examen de sangre: Na(plasmático)= 40 mEq/L; Na (urinario)= 50 mEq/L; Glucosa = 180, Urea: 60 mM, K+= 5 mEq/L , Ca++=  12 mEq/L.

1. 90
2. 50
3. 60
4. 80
5. 100

14. Con respecto a la medición de los compartimientos:

1. LI= LEC – Volumen plasmático
2. LIC= Agua corporal total –LEC
3. LI= LEC + Volumen plasmático
4. Vol. Sanguíneo= Volumen de plasma/ 1 – Hto

1. FFVF
2. VVFV
3. VVVV
4. FVFV
5. FFFF

15. Son partes del nefrón donde se lleva a cabo un transporte activo de Na+:

• Túbulo colector
• Rama descendente delgada de Henle
• Rama ascendente delgada de Henle
• Rama ascendente gruesa de Henle
• Túbulo distal
• Túbulo proximal

1. VFFVVV
2. VFFVVF
3. FFFVVV
4. VFFFVV
5. VFFVFV

16. La aldosterona tiene un claro efecto sobre el volumen y la dinámica cardiovascular porque:

1. Aumenta la reabsorción de Na+
2. Facilita la excreción de agua
3. Disminuye el GC
4. Mantiene sin cambios el volumen sanguíneo
5. Ninguna de las anteriores

17. La hormona antidiuretica ejerce su acción antidiurética a nivel renal cuando:

1. Aumenta el volumen plasmático
2. Disminuye la osmolaridad del liquido extracelular
3. Aumenta la osmolaridad del liquido extracelular
4. Aumenta el volumen del liquido intracelular
5. Se ingieren bebidas alcoholicas

18. Usted se encuentra en el servicio de emergencia haciendo su internado. Llega un niño de 5 años que es atendido por el residente que observa que el niño presenta un cuadro de hipopotasemia, alcalosis metabólica e hiperaldosteronismo, motivo por el cual se presume que se trata de un síndrome de Bartter (mutación en el sistema de cotransporte 1Na+, 2Cl-, 1K+) usted como interno plantearía que el daño renal se encuentra a nivel:

1. Túbulo colector
2. Rama descendente delgada de Henle
3. Rama ascendente delgada de Henle
4. Rama ascendente gruesa de Henle
5. Túbulo distal

19. Son acciones que aumenta el flujo sanguíneo renal (FSR):

1. Vasoconstriccion de la arteriola aferente
2. Vasoconstriccion de la arteriola eferente
3. Vasodilatacion de la arteriola eferente
4. Vasodilatacion de la arteriola aferente
5. c y d

20. La amilorida es un diurético que actua directamente sobre los canales de Na+ inhibiendo, por la tanto este fármaco realiza su acción a nivel de:

1. TP
2. TD
3. Asa de Henle
4. TC
5. b y d

CONTESTE SEGÚN LA SIGUIENTE CLAVE:

1. Si los enunciados 1,2 y 3 son correctos
2. Si los enunciados 1 y 3 son correctos
3. Si los enunciados 2 y 4 son correctos
4. Si solo 4 es correcto
5. Si todos los enunciados son correctos

21. Son vasoconstrictores renales, excepto:

1. NE
2. Angiotensina II
3. Endotelina
4. Tromboxano

22. Referente a los procesos de concentración y dilución urinaria:

1. La reabsorción de Na+ sin agua en la rama ascendente gruesa de Henle concentra la orina
2. La acumulación de urea en el intersticio aumenta la osmolaridad intersticial
3. La ADH aumenta la permeabilidad a la urea de la rama ascendente gruesa de Henle
4. La reabsorción de agua en la rama descendente de Henle es pasiva

23. Sobre la reabsorción y excreción tubular es verdad:

1. 60% del agua filtrada se reabsorbe en el tubulo distal por acción de la ADH
2. La urea se reabsorbe por difusión osmótica siendo la membrana de todos los túbulos más permeable a la urea que al agua
3. La glucosa se reabsorbe en el túbulo distal
4. Las proteínas presentan poca un nula filtración glomerular

24. La acidosis metabólica se caracteriza:

1. Concentracion de hidrogeniones baja
2. pH bajo (menor de 7.4)
3. Bicarbonato serico alto
4. PCO2 bajo

25. En relación al líquido extracelular:

1. Su volumen representa el 40% del peso corporal
2. El k+ es el principal catión
3. La excreción renal de Na+ no guarda relación con el volumen de este compartimiento
4. El volumen plasmático es la cuarta parte del volumen del liquido extracelular

26. En relación al equilibrio normal de Na+ y agua:

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