FRECUENCIA DE ACNÉ EN LOS JÓVENES DE PROPEDÉUTICO A,B Y C DE LA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS DE LA UNACH CAMPUS IV EN EL PERIODO AGOSTO – SEPTIEMBRE DEL 2016.

       UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS[pic 1][pic 2]

                              CAMPUS IV

          FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS

    METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

  ANTEPROYECTO DE INVESTIGACIÓN

“FRECUENCIA DE ACNÉ EN LOS JÓVENES DE PROPEDÉUTICO A,B Y C DE  LA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS DE LA UNACH CAMPUS IV EN EL PERIODO AGOSTO – SEPTIEMBRE DEL 2016.”

Integrantes del equipo:

• Culebro Castellanos Analuisa
• Monzón Bravo Kenia Lizbeth
• Morales Velasco Mónica Estefanía
• Quevedo Reyes Carolina Belén
• Tomasini André Itzel

                                       Catedrático: Dra. Iliana Quezada Cruz

                                                   Tapachula, Chiapas; A 20 de septiembre del 2016.

                                           INTRODUCCIÓN

El acné es una enfermedad folicular donde la principal anormalidad es la obstrucción y distinción  de la unidad pilosebácea 1. Es conocida como la enfermedad de la piel más común en todo el mundo, ya que es un padecimiento crónico y auto limitado que dura algunos años y que se quita solo, al paso del tiempo2. Así que al presentar este problema no hay que alarmarse, aunque sea molesto e incomodo, es seguro que es pasajero, sin embargo, mientras esto ocurre es necesario controlarlo para evitar al máximo las secuelas que pueden ser tanto físicas (cicatrices) como psicológicas, ya que el acné afecta en gran mayoría a los adolescentes (18-23 años) y debido a que en esta edad es cuando ocurre el refinamiento social, puede convertir al joven en un individuo inestable emocionalmente, retraído y muchas veces lleno de complejos relacionados con su autoestima2 

Es común que si tienes este problema muchas personas van a comenzar a darte recomendaciones sobre qué debes y no hacer. Pero lo mejor es informarte sobre cuál es tu problema, para poder elegir cómo  controlarlo de la mejor manera.

Este trabajo te ayudará a informarte y de esa manera elegir bien un método adecuado para controlar el acné, pues este debe ser tu único objetivo mientras pasas esta etapa.

MARCO TEÓRICO

Definición de acné:

La palabra acné viene del griego “akmee” que significa punta, aludiendo seguramente a los innumerables levantamientos que son característicos de esta enfermedad.1

Acné vulgar  es la inflamación crónica de la unidad poli sebácea producida por retención del sebo. Aparece en la pubertad en personas con piel seborreica; predomina en la cara, espalda y el tórax. Las lesiones son comedones, pápulas y pústulas; puede haber abscesos, quistes y cicatrices^[1].  

Acné vulgar, acné polimorfo o acné juvenil,  son sinónimos. Es un estado obstructivo  y más tarde inflamatorio  de cierto tipo de folículos pilosebáceos frecuentes en la cara y el tórax que afecta exclusivamente al ser humano en la etapa de su vida en que tiene mayor importancia el aspecto estético3

Podemos dividir las lesiones del acné en tres grupos, los cuales siguen habitualmente esta secuencia:

• Lesiones no inflamatorias: seborrea y comedones cerrados y abiertos.
• Lesiones inflamatorias: pústulas, pápulas y abscesos.
• Lesiones residuales: cicatrices y “quistes”.3

La seborrea es el aspecto grasoso de la piel por salida excesiva de sebo cutáneo.

Los comedones cerrados son pequeños levantamientos de 2 a 3 mm. de color rojizo y rodeadas de un halo eritematoso.3

Las pústulas  y los abscesos tienen contenido purulento,  las primeras son superficiales de unos cuantos milímetros  y los segundos  más profundos y más  grandes, hasta 2 o 3 cm. Las pústulas  no dejan cicatrices  si no se les traumatiza, los abscesos si tienden a dejar huellas visibles al desaparecer.3

Las cicatrices son de diversos tipos, predominan las pequeñas lineales y deprimidas o puntiformes.3

Los llamados “quistes” son en realidad una colección de material queratóstico,  sebo y detritus celulares que quedan englobados en la dermis, pero sin formar en especial una pared limitante, pueden persistir por años.3

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Etiopatogenia. Mecanismo de formación de lesiones

1. El folículo  pilosebáceo. Los folículos pilosebáceos son de tres tipos: los vellosos son los más abundantes ya que existen en todo el cuerpo, excepto en las palmas y en las plantas, formadas por un folículo rudimentario con un pelo muy delgado y una glándula sebácea también muy pequeña; los folículos terminales de la piel cabelluda ( barba ,bigote, pelo axilar y pubiano) en este  caso se  trata de un pelo grueso que ocupa el espacio de el folículo que es muy grande con una glándula sebácea alargada y grande y los folículos que llamaremos seborreicos, abundantes en la cara y el tronco por ambas caras. Tienen un pelo delgado, pero el espacio del folículo es grande y queda mucho campo entre pelo y paredes del folículo, además la glándula sebácea es muy grande y arracimada. Estos son los folículos cuyas alteraciones darán origen al acné.3

2. Formación del comedón. El comedón en sus dos formas: cerrado y abierto se considera la lesión fundamental de el acné y el origen de todas las demás. Es el resultado de el taponamiento del folículo por material queratóstico resultado de la irritación de las paredes del folículo, más sebo y bacterias especialmente Propionibacterium acnes, bacteria anaerobia que vive en los folículos pilosos y se alimenta de lípidos de el sebo cutáneo.3

La formación de este tapón  va a depender de  las situaciones que se den en la glándula sebácea y en las paredes foliculares.3

Las glándulas sebáceas son de secreción holócrina,  es decir formadas por un epitelio que está en continua renovación  como las células de la epidermis, de las cuales derivan y por lo tanto su secreción está formada por los productos de la célula y la célula misma.3

La primera alteración de que sufre la glándula sebácea del joven con acné es su crecimiento y por lo tanto su hipersecreción. Este proceso se realiza a merced a la acción de las hormonas con acción androgénica: en el hombre por la testosterona producida en los testículos y en la mujer por la misma testosterona que se produce en pequeña cantidad en las glándulas suprarrenales y por los progestágenos secundariamente androgénicos por su acción opuesta a la de los estrógenos.3

Este  exceso de sebo se vierte al exterior  y explicará el primer signo de acné.3

La segunda parte del proceso será la hiperqueratosis folicular y obstrucción del poro folicular.3 La hiperqueratinosis se da cuando hay un incremento en la poliferación epitelial y las células córneas quedan adheridas entre sí, sin poder despegarse; el material queratinoso se hace cada vez más denso y desorganizado y los gránulos de queratohialina están aumentados. Se produce así una hiperqueratosis de ´´retención´´ formándose un verdadero tapón córneo. Las paredes del infrainfundíbulo terminan dilatándose y se constituye de esta forma la primera lesión del acné: el comedón cerrado o punto blanco. La hiperqueratosis también se aprecia a nivel de la desembocadura de la glándula sebácea. Esto trae como  consecuencia la retención del sebo que progresivamente distiende el canal y la glándula. Si el canal termina cerrándose, la lesión se evidencia también como un comedón cerrado.4

En la superficie de la piel existe un ácido graso: el ácido linoleico que controla la queratopoyesis a nivel de los folículos pilosos, determinando una mayor o menor cantidad de queratina en ellos. Hay una relación inversa entre el ácido linoleico y el sebo rico en ácidos grasos insaturados: al aumentar la cantidad de sebo inducido por los andrógenos, baja el ácido linoleico, ello conduce a un mayor depósito de queratina en el folículo que empieza a obstruirse.3

Por otro lado el bacilo del acné, lipofílico que aumenta cuando se aumenta el sebo, produce una lipasa que trasforma los triglicéridos del sebo en ácidos grasos libres que irritan las paredes del folículo y aumentan la hiperqueratosis. Al taponarse los folículos se acumula el sebo con queratina y flora microbiana y se dilata el folículo produciendo el microcomedón que no se ve clínicamente, pero después se forma el comedón, ya clínicamente visible, primero cerrado(con un pequeño orificio), del color de la piel, y después abierto(negro) que es la conocida espinilla o puntos negros, el color se debe al depósito de melanina que se esparce al abrirse el folículo, hasta aquí no ha habido inflamación, sólo obstrucción.3

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