Flujo Metabolico
Enviado por dianavas21 • 2 de Junio de 2013 • 1.112 Palabras (5 Páginas) • 1.378 Visitas
Cálculo del flujo metabólico
Misael Estrada Uribe
Pediatra
Flujo metabólico(FM) significa mg de
dextrosa/kg de peso/minuto.
Rango de FM recomendado para recién
nacidos(RN)
• RN con < 1000 gm de peso: 4-6 mg/kg/min.
• RN con > 1000 gm de peso: 4-8 mg/kg/min.
Requerimientos diarios de líquidos(en
ml/kg) en el periodo neonatal
Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5-30
RNAT 80 90 100 120 150
RNPT 65-70 75-80 85-90 120-140 125-150
RNAT: Recién nacido a término
RNAT: Recién nacido prematuro
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Requerimientos diarios de electrolitos en el
RN
Sodio: 2-4 meq/kg/día.
Potasio: 2-3 meq/kg/día.
El sodio se administra después de las primeras 24
horas de edad. El potasio se debe iniciar después del
segundo día, siempre y cuando el niño haya orinado. A
niños con peso menor de 1200 gm al nacimiento, no se
les debe administrar electrolitos en los 3 ó 4 primeros
días; se deben iniciar, preferiblemente, después de
corroborar que el sodio baje hasta 135 meq/L y el
potasio hasta 3,5 meq/L.
Concentración de la dextrosa en agua
destilada(DAD) recomendada en el
periodo neonatal
• En RN con < 1000 gm: 7,5% en
promedio(rango de 5-10%).
• En RN con > 1000 gm: 10%.
Notas: La concentración al 7,5%, se obtiene cogiendo
partes iguales de DAD 10% y de DAD 5%. Por
ejemplo, si el niño necesita 150 ml de DAD 7,5%, se
mezclan 75 ml de DAD 10% con 75 ml de DAD 5%.
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Se deben hacer cambios en el flujo metabólico, y si es
necesario en la concentración de DAD, cuando las
cifras de glicemia(de las cuales se debe hacer
seguimiento periódico) así lo indiquen.
Por venas periféricas no se deben administrar
concentraciones de DAD superiores a 12,5%. En el
evento de necesitar una concentración mayor, se debe
utilizar una vía central.
El flujo metabólico mínimo que se debe administrar a
un recién nacido es de 2,5 mg/kg/min.
Fórmulas para calcular el FM
El FM se puede calcular con cualquiera de las
siguientes tres fórmulas:
Fórmula # 1:
FM [DAD] xVelocidad de infusión(en ml/hora)
6 x Peso (en kg)
[DAD]: Concentración de dextrosa en agua destilada
6: es una constante
kg: kilogramos
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Fórmula # 2:
FM ml que se administrarán x 10 x [DAD]
Peso (en kg) x 60 x Horas
[DAD]: Concentración de dextrosa en agua destilada
10: es una constante
kg: kilogramos
60: es una constante
Horas: es el número de horas en las que se administrarán
los ml de líquidos que requiere el paciente
Fórmula # 3:
FM ml/kg/día x [DAD]
144
ml/kg/día: mililitros de líquido por kg de peso que se
administrarán al paciente en 24 horas
[DAD]: Concentración de dextrosa en agua destilada
144: es una constante.
Pasos para escoger la concentración de
dextrosa adecuada, según el FM deseado
Los pasos para determinar la concentración de
dextrosa en agua destilada( [DAD] ) que se debe usar,
dependen de una de dos opciones respecto al flujo
metabólico deseado: 1. Se desea que el flujo
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metabólico esté dentro de un rango, ó 2. Se desea un
flujo metabólico específico.
Se explicarán los pasos para cada una de las dos
opciones mediante el siguiente ejemplo:
A un RNAT en su primer día de edad y que pesa 3 kg,
se le debe poner el total de sus líquidos de
mantenimiento por vía venosa. Determinar el volumen
y la concentración de DAD que se le deben
administrar.
Solución:
1. Si se desea que el FM esté dentro de un
rango, por ejemplo entre 4-8 mg/kg/min,se
hacen los siguientes cálculos:
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