Ginecoobstetricia I. Clave de calificación Examen Teórico Curso 2010-2011
Enviado por rezeile12 • 30 de Octubre de 2020 • Exámen • 1.554 Palabras (7 Páginas) • 542 Visitas
República Bolivariana de Venezuela.
Medicina Integral Comunitaria.
Ginecoobstetricia I.
Clave de calificación Examen Teórico Curso 2010-2011
Batería: 3
I. Teniendo en cuenta los conocimientos adquiridos sobre el diagnostico y atención al embarazo normal, responda las siguientes interrogantes:
A. El diagnóstico de embarazo para el médico integral comunitario constituye una eventualidad diaria. Escriba Verdadero (V) o Falso (F) en las siguientes afirmaciones según corresponda:
- _V__ El diagnóstico de embarazo puede ser de presunción, de probabilidad, de alta probabilidad y de certeza.
- _V__ Uno de los primeros síntomas referidos por la paciente es la falta de
menstruación.
- _F__ Los signos de probabilidad de embarazo son aportados por la
Ecosonografìa.
- _V__Las pruebas inmunológicas demuestran signos de alta probabilidad de embarazo.
- _V__ La referencia de movimientos fetales activos es un signo de certeza de
Embarazo.
B. Relacione las descripciones de elementos del examen obstétrico que aparecen en la Columna A con los maniobras, conceptos o técnicas que se relacionan en la Columna B.
Columna A | Columna B |
a. _3__ Maniobra obstétrica que permite definir la presentación del feto ya sea cefálica o podálica. | 1. Auscultación del foco fetal. 2. Posición fetal. |
b. _6__ Relación existente entre el eje longitudinal del feto y el eje longitudinal del útero, sus variedades son la longitudinal la transversa y la oblicua. | 3. Tercera maniobra de Leopold. 4. Cuarta maniobra de Leopold. 5. Primera maniobra de Leopold. |
c. _5__ Maniobra obstétrica que permite realizar un cálculo aproximado de la edad gestacional. | 6. Situación fetal.
|
d. _1__ Técnica que se realiza a partir de las 28 semanas de embarazo, en las presentaciones pelvianas se localiza por encima del ombligo y en las cefálicas por debajo. | |
e. _2__ Relación existente entre el dorso del feto y el flanco materno, sus variedades son derecho e izquierdo. |
Clave: Total de respuestas 10
Cada inciso tiene un valor de 0.4 puntos.
Total de la pregunta: 4 puntos.
II. Las afecciones propias de la gestación requieren de un diagnóstico precoz para determinar la conducta oportuna. Teniendo en cuenta esta afirmación responda las siguientes interrogantes:
- Lea detenidamente el siguiente cuadro clínico y responda las interrogantes que sobre el mismo se hacen.
A su consulta acude una embarazada de 32 semanas de gestación, de 40 años de edad, multípara, que durante su embarazo ha presentado cifras de tensión arterial elevadas por lo que fue considerada una preeclampsia, y se impuso tratamiento con antihipertensivos orales. Presenta sangramiento vaginal escaso de color oscuro, astenia y dolor abdominal.
Al examen físico general se encuentra:
Mucosas húmedas, hipocoloreadas.
Aparato respiratorio normal. Frecuencia respiratoria 18 respiraciones por minuto.
Aparato cardiovascular: tonos cardíacos rítmicos. Frecuencia cardiaca 104 latidos por minuto. Tensión arterial 90/60 Mm. de Hg.
Al examen obstétrico: a la palpación del abdomen el útero es de consistencia dura, sin poder identificar las partes fetales, siendo difícil la auscultación del foco fetal.
Altura Uterina : 37 centímetros.
Al examen con especulo, se observa sangramiento oscuro, de pequeña cuantía que emerge por el cuello uterino.
- De acuerdo al cuadro clínico cuál sería su primer planteamiento diagnóstico. Marque con una (X) en el espacio en blanco:
- ___ Rotura uterina.
- _X_ Desprendimiento prematuro de la placenta normoinserta.
- ___ Placenta previa.
- ___ Enfermedad trofoblástica.
- Escriba en los espacios en blanco, dos (2) factores de riesgo que presenta la paciente para padecer esta entidad:
- _____________________________________________.
- _____________________________________________.
Respuesta: Edad, multiparidad e hipertensión arterial.
- Escriba en los espacios en blanco cuatro (4) síntomas y signos que contribuyeron a su planteamiento diagnóstico:
- ___________________________________________.
- ___________________________________________.
- ___________________________________________.
- ___________________________________________.
Respuesta: sangramiento oscuro y escaso, hipertonía uterina (útero de consistencia dura), dificultad para la auscultación del foco fetal, signo de más, mucosas hipocoloreadas, hipotensión arterial y taquicardia.
- De los siguientes exámenes complementarios cuál confirmaría el diagnóstico. Marque con una (X) en el espacio en blanco:
- ___ Hemograma.
- ___ Orina.
- ___ Glicemia.
- _X__ Ecosonograma.
- El diagnóstico diferencial de esta entidad se hace con: ( Marque con una (X) la agrupación que considere correcta)
- Várices vulvares.
- Placenta previa.
- Rotura uterina.
- Amenaza de aborto.
- Sangramiento digestivo bajo.
1. _X__ (a, b, c.) 2. ___ (b, c, d.) 3. ___( b, c, e.) 4. ___( a, c, e.) 5. ___( a, c, d.)
- Cuál sería la conducta a seguir de inicio con esta paciente.( Marque con una X la agrupación que considere correcta )
- Ingreso hospitalario.
- Realizar ecosonografía cada 72 horas.
- Evaluar los valores hematológicos.
- Hacer pruebas de bienestar fetal.
- Interrupción de la gestación.
1. ___ (a, b, c.) 2. ___ (b, c, d.) 3. ___ (b, d, e.) 4. ___ (a, c, d.) 5. _X__(a, c, e.)
Clave: Total de respuestas 10
Cada inciso tiene un valor de 0.4 puntos.
Total de la pregunta: 4 puntos.
III. Sobre las afecciones benignas y malignas del aparato genital femenino responda las siguientes interrogantes:
A. El adenocarcinoma de endometrio es un cáncer glandular de la mucosa uterina y constituye el 95 % de todos los procesos malignos del cuerpo uterino. Escriba en el espacio en blanco cinco (5) factores de riesgo que se asocian a un incremento de este.
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