HEMOGRAMA COMPLETO

• El hemograma completo da importante información acerca de los tipos y cantidad de células presentes en la sangre especialmente eritrocitos (glóbulos rojos), leucocitos (glóbulos blancos) y plaquetas.

• El hemograma permite estudiar la posible causa de síntomas tales como la fatiga, debilidad, aparición de hematomas ("moretes") y ayuda en el diagnóstico de condiciones tales como la anemia, las infecciones e incluso cánceres como las leucemias. En realidad no se trata de un análisis individual sino en un grupo de análisis reportados en conjunto.

• El informe del hemograma normalmente incluye:

1) HEMATOCRITO

• El hematocrito es el porcentaje que ocupan los glóbulos rojos en un volumen determinado de sangre centrifugada. Describe el porcentaje de células transportadoras de oxígeno con respecto al volumen total de sangre.

• Requerimientos

El examen no requiere ayuno.

• Importancia Clínica

Indice bajo de hematocrito puede deberse a:

Anemia

Hemorragias

Hipertirodismo, etc.

Indice alto de hematocrito puede deberse a:

Cardiopatías

Deshidratación, etc.

2) HEMOGLOBINA

• La hemoglobina es una molécula proteica que contiene hierro y que se encuentra en el interior del glóbulo rojo, otorgándole el color rojo a la sangre. Sirve para transportar oxígeno y el anhidrido carbónico de los tejidos.

• La prueba de hemoglobina forma parte del hemograma completo y es un examen que mide la cantidad total de hemoglobina en la sangre. Por lo general la cantidad de hemoglobina que tenemos es proporcional al número de eritrocitos o glóbulos rojos, siendo así el mejor índice de evaluación de las anemias ¬y su concentración se expresa en g/dl.

• Requerimientos

El examen no requiere ayuno.

• Importancia Clínica

Las anomalías del valor de la hemoglobina en una persona pueden indicar defectos en el equilibrio de los eritrocitos y tanto los valores altos como los bajos de dichas células pueden ser indicio de estados patológicos

• Significado de los resultados anormales:

• Valores bajos pueden ser indicar:

Anemias

Deficiencia de eritropoyetina en casos de enfermedad renal

Destrucción de eritrocitos asociadas con una reacción transfusional

Sangrado

Intoxicación por plomo

Desnutrición

Deficiencias nutricionales de hierro, folato, vitamina B12 y B6

Sobrehidratación

• Valores elevados de hemoglobina pueden indicar:

Enfermedad cardíaca congénita

Fibrosis pulmonar

Policitemia vera

Aumento en la formación de eritrocitos asociada con altos niveles de eritropoyetina

• Otras condiciones bajo las cuales se puede realizar el examen:

Anemia por enfermedad crónica

Hemoglobina C

Diabetes mellitus

Anemia hemolítica debido a una deficiencia de G6PD

3) RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS

• El recuento de glóbulos rojos es el número total de glóbulos rojos que hay por milímetro cúbico de sangre. Los glóbulos rojos son las células sanguíneas que contienen en su interior la hemoglobina. Son los principales portadores de oxígeno a las células y tejidos del cuerpo. Tienen una forma bicóncava para adaptarse a una mayor superficie de intercambio de oxígeno por dióxido de carbono en los tejidos.

• Factores necesarios para su producción

Vitamina B12: Es un factor necesario para la síntesis y multiplicación de las células. Debido a que las células madre de la médula ósea deben multiplicarse muy rápidamente para producir glóbulos rojos, la falta de vitamina B12 origina anemia.

Ácido fólico: Es necesario para la síntesis de glóbulos rojos, y su falta en la dieta también puede producir anemia.

Hierro: Es necesario para la producción de hemoglobina. La mayor parte del hierro se encuentra en la hemoglobina.

• Valores disminuidos

Embarazo

Anemias varias

Cáncer

Hemorragias

Enfermedades sistémicas

Alteraciones en la dieta

Fibrosis de médula ósea

• Valores aumentados

Enfermedades pulmonares crónicas

Cardiopatías

Altitud: Un conteo de glóbulos rojos alto es común en personas que en altitudes elevadas debido a que es la manera en que el cuerpo se adapta a la falta de oxígeno.

Poliglobulia de diferentes causas

4) INDICES HEMATOLOGICOS

• Los índices eritrocitarios son los parámetros que relacionan el hematocrito, la hemoglobina y el número de glóbulos rojos. Son de mucha utilidad pues permiten al médico determinar el tipo de anemia y su posible causa. Los tres principales índices son el volumen corpuscular medio (VCM), la hemoglobina corpuscular media (HCM) y la concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM).

• El volumen corpuscular medio (VCM) mide el volumen promedio de todos los glóbulos rojos. Un volumen corpuscular medio bajo significa

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