Hemorragia De Via Digestivas Altas
Enviado por leinad • 28 de Julio de 2014 • 545 Palabras (3 Páginas) • 234 Visitas
DEFINICIÓN:
Es la pérdida de sangre originada en el esófago, estómago o duodeno hasta el ángulo de Treitz. Es una de las complicaciones más graves del aparato digestivo y un frecuente motivo de hospitalización. Las dos causas más habituales son por úlcera péptica y la secundaria a hipertensión portal.
MAGNITUD DEL PROBLEMA
50–150/100.000 /año, es más frecuente en hombres (2,5:1).
La incidencia aumenta a mayor edad.
Mortalidad por HDA en pacientes hospitalizados es del 4 al 14 % y por HDA de origen no varicoso es de 1 al 4 %.
¼ de los pacientes con várices pueden morir en su primer episodio de sangramiento.
Los pacientes mueren en mayor medida cuando no se encuentra una
causa de sangrado, siendo esta del 30%.
FACTORES DE RIESGO
Edad > 60 – 65 años
Patología concomitante (cirrosis hepática, alteraciones de la coagulación).
Ingesta de fármacos (antiinflamatorios no esteroidales, anticoagulantes, ASPIRINA: Aproximadamente 130% más de riesgo de
Hemorragia).
Antecedentes personales de úlcera.
Sangrado anterior.
Ingesta de alcohol.
FORMAS DE PRESENTACIÓN:
Hematemesis: vómito con sangre
Melena: deposiciones negras con sangre digerida
Anemia: cuando el sangrado es desapercibido
Hematoquezia: (ocasionalmente) sangre roja por recto proveniente de tracto digestivo superior en sangrados masivos y dado que la sangre actúa como laxante esta se mueve a gran velocidad y se observa un tránsito muy acelerado).
CAUSAS
Las dos causas más frecuentes de HDA son la úlcera péptica (duodenal o gástrica) y la secundaria a hipertensión portal, representando el 50 y el 25 % de los ingresos, respectivamente.
ULCERA PÉPTICA: Una o más lesiones consistentes en pérdida de sustancia de la pared gástrica, cuya profundidad alcanza a la muscular propia, y pueden estar situadas en cualquier segmento del esófago, estómago o duodeno. Causa de mortalidad %
Várices esofágicas
26 %
Ulcera gástrica
4 %
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