Hemorragia Obstétrica Posparto
Enviado por janet530 • 19 de Febrero de 2016 • Documentos de Investigación • 1.743 Palabras (7 Páginas) • 323 Visitas
HEMORRAGIA OBSTETRICA POSPARTO.[pic 1]
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud[pic 2]
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección General Adjunta de Calidad
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería
Plan de Cuidados de Enfermería: Hemorragia Obstétrica en el Puerperio Fisiológico Eutócico Inmediato. |
Justificación.
La hemorragia posparto es un evento que puede presentarse en el 80% de las pacientes situación que podemos prever, de acuerdo a la historia clínica de la paciente. Se debe considerar que la hemorragia postparto es más comúnmente definida como el acto de perder 500ml de sangre o más luego de haber dado a luz a un bebé mediante parto vaginal. Si esta significativa pérdida de sangre ocurriera en el plazo dentro de las 24 horas posteriores al parto, la misma sería considerada como una hemorragia postparto precoz o primaria. Luego de 24 horas, si la hemorragia postparto ocurriera, la misma sería considerada como una hemorragia postparto tardío o secundario. La mayor parte de las HPP (Hemorragias post-parto) ocurren dentro de las 24 horas posteriores al trabajo de parto.[1]
La elaboración de este PLACE pretende coadyuvar para la unificación de criterios en la atención oportuna, y se eviten omisiones, se fortalezca la calidad de atención y se agilicen las actividades del personal de enfermería en la detección y manejo de la hemorragia obstétrica en el puerperio fisiológico eutócico.
Hemorragia Obstétrica Posparto.
Dominio 4/Reposo. | Clase 4 Respuesta Cardiovascular/Pulmonar. |
Diagnostico de Enfermería de la NANDA. Riesgo de sangrado. | |
Etiquete (problema) (P) Riesgo de Disminución del volumen de sangre que puede comprometer la salud. Factores Relacionados (Causas) (E). Complicaciones Posparto, (Atonía uterina, retención de productos de la concepción, alteración de la coagulación, Traumas/laceraciones Obstétricas, efectos relacionados con el tratamiento. |
Características definitorias (Signos y Síntomas) (S): Perdida hemática superior a 500ml tras un parto vaginal proveniente de genitales internos o externos hacia el interior de la cavidad peritoneal o hacia el exterior a través de genitales externos, acompañado de hipotensión arterial, con T/A sistólica < de 90mmhg, caída del hematocrito > de 10 puntos, , signos de hipo perfusión tisular, oliguria, deterioro del estado de conciencia, palidez, hipotermia distal, mal relleno capilar.
Resultado (NOC) | Indicador | Escala de medición | Puntuación DIANA. |
Severidad de la pérdida de sangre. Estado circulatorio. |
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1 GRAVE. 2 SUSTANCIAL. 3 MODERADO. 4 LEVE. 5 NINGUNO. | Cada indicador tendrá una puntuación correspondiente a la valoración inicial basada en la escala de medición que sirva para evaluar el resultado esperado. El objetivo de la intervención es mantener la puntuación e idealmente aumentarla. |
Respuesta a la medicación. |
| 1 Gravemente comprometido. 2 Sustancialmente comprometido. 3 Moderadamente comprometido. 4 Levemente comprometido. 5 No comprometido. 1 Grave. 2Sustancial. 3 Moderado. 4 Leve. 5 Ninguno. | Cada indicador tendrá una puntuación correspondiente a la valoración inicial basada en la escala de medición que sirva para evaluar el resultado esperado. El objetivo de la intervención es mantener la puntuación e idealmente aumentarla. |
Signos vitales. |
| 1 Desviación grave del rango normal. 2 Desviación sustancial del rango normal 3desviacion moderada del rango normal 4 Desviación leve del rango normal 5sin desviación del rango normal. | |
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) |
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