Historia Natural De La Enfermeria Paludismo

Ejemplos historia natural enfermedad

By rmiguelz | Studymode.com

O CONVALECENCIA

En los dias sin “acceso” los enfermos tienen vigor físico para reanudar sus tareas

El ataque primario suele durar de 2 a 4 semanas

PALUDISMO

CRONICIDAD

El paciente enfermo de gravedad presenta hiperpirexia, postración, alteraciones de la conciencia, agitación, hiperventilación y hemorragia.

RESULTADO

FASE FEBRIL

Inicio súbito con escalofrío intenso

Aumento rápido de la temperatura hasta 40°c

Cefalea intensa

Nausea, vomito

Dolor abdominal

Cansancio

FASE DE SUDORACION

1 a 2 hrs de fiebre

Piel y cara húmedas

Diaforesis profusa

Duración del acceso palúdico puede ser hasta 10 horas

Enfermedad temprana

Cefalea

Anorexia

Algias diversas

Vomito

Fiebre sin escalofrío

PERIODO PATOGÉNICO

FACTORES AGENTE

4 parásitos esporozoarios del genero Plasmodium:

* Vivax

* Falciparum

* Malaria

* Ovale

FACTORES HUESPED

Huésped definitivo: hembra del genero Anopheles en la que se realiza ciclo sexual

Hombre

Exposición al vector

Afecta de preferencia a niños

FACTORES AMBIENTE

Clima: temporada de lluvia

Altitud

Grado de control de los insectos

Áreas rurales

Periodo de alimentación de los mosquitos(entre ocaso y anochecer)

Picadura casi siempre es intradomiciliaria.

PREPATOGENICO

RECUPERACION

No existe recuperación espontanea

INCAPACIDAD

Después del paludismo cerebral pueden persistir los déficits neurológicos residuales.

MUERTE

Con tratamiento antipalúdico el pronóstico es en general bueno

Infecciones por Falciparum con complicaciones graves: mortalidad 14-17% incluso con tratamiento

COMPLICACIONES

Hipotensión o choque

Paludismo cerebral

Anemia hemolítica

Insuficiencia respiratoria aguda

Insuficiencia Renal

Hepatopatía agudaHipoglicemia

HORIZONTE CLINICO

Mosquito se alimenta, los esporozoitos inoculados se desplazan a hígado donde se transforman en merozoitos, que se liberan hacia corriente sanguínea e infectan a los eritrocitos dando lugar a formas parasíticas que inician el ataque primario.

PERIODO DE INCUBACIÓN Aprox. 12 dias

INFECCIÓN

ESTIMULO DESENCADENANTE

El mosquito se infecta al sustraer sangre humana que contiene formas sexuadas del parasito

Picadura del mosquito Anopheles hembra infectadoués de iniciado el padecimiento

PREVENCION SECUNDARIA

PREVENCION PRIMARIA

DIAGNOSTICO

Se establece por la demostración del parasito en frotis de sangre o en gota gruesa

Inmunofluorescencia directa

PROMOCION DE LA SALUD

Saneamiento ambiental

Valoración del riesgo de exposición a la intemperie

Evitar piquetes de mosquito

Si es necesario permanecer fuera de casa entre el ocaso y anochecer

Quimioprofilaxis a viajeros.

PALUDISMO

PREVENCION TERCIARIA

REHABILITACION

Deben solicitarse frotis sanguíneos todos los dias hasta que la parasitemia desaparezca

Con posterioridad se efectuaran revisiones semanales durante primer mes como vigilancia de las recrudescencias de la infección

Prevenir complicaciones

TRATAMIENTO

Cloroquina VO 25mg de base/kg por 3 dias

Niños 5 mg/kg 1er año

Hasta 15 años 5-10mg por 2 dias

Resistencia a cloroquina: Mefloquina 1 gr DU (profilaxis 4 semanas)

Resistencia a cloroquina y mefloquina: Doxiciclina 100 mg VO al día

PROTECCION ESPECIFICA

Las ropas deben cubrir gran parte del cuerpo

Repelente de mosquitos (DEET) en zonas expuestas cada 3.4 horas

Aplicar en forma directa solo

...