Induccion
Enviado por xxxmistico • 26 de Julio de 2014 • 2.349 Palabras (10 Páginas) • 185 Visitas
I.INTRODUCCIÓN
La inducción al parto (IP) es una intervención
para iniciar artificialmente las contracciones uterinas
para producir el borramiento y la dilatación
del cuello uterino y terminar en el nacimiento.
Las pacientes pasibles de inducción pueden tener
membranas intactas o rotas pero no están en
trabajo de parto.
Comocualquier intervención médicapuedetener
efectos indeseables.Estáindicadacuandolamadreo
elniñolograránunbeneficiomayorquesi elembarazo
continúa.Sólodeberíaserconsideradasi la víavaginal
es lamásapropiada para el nacimiento.
La IP esunprocedimientocomúnque se observa
en alrededor del20%de las mujeres embarazadas y
es indicada por diferentes razones.
II.OBJETIVOS
Las guías clínicas tienen como objetivo:
Evaluar el rol de la IP con feto vivo en una variedad
de situaciones clinicoobstétricas.
Evaluar y comparar los diferentes métodos de IP
con relación a los resultados maternos y fetales.
Considerar el resultado de la ecuación costo/
beneficio en la IP.
Esta guía tomócomobase la realizada por el Real
Colegio de Ginecólogos y Obstetras de la Gran Breta
ña y está dirigida a:
Las mujeres embarazadas y sus familias.
Los profesionales que tienen relación con la atenci
ón del trabajo de parto como los obstetras, las
obstétricas y los médicos generalistas.
Los responsables de la planificación de servicios
de salud perinatal.
Toda guía debe ser adecuada localmente con
relación a las necesidades y a los recursos disponibles
en cada lugar.1
Los contenidos están referidos a trabajos cientí-
ficos que en su mayoría comprenden inducciones al
parto de fetos vivos con embarazos de más de 36
semanas.
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Se consideraron embarazos no complicados (por
ejemplo: ECP, RPM), condiciones que complican
las gestaciones (diabetes, gemelar) y condiciones
que ponen en riesgo la inducción (cesárea
anterior).
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III.EVIDENCIAYRECOMENDACIONES
En todos los casos se usaron los más altos niveles
de evidencia científica. Para terapéutica o tratamientos
fueron tenidos en cuenta los metaanálisis
de trabajos aleatorizados o trabajos aleatorizados.
Para evaluaciones de pronóstico se consideraron
los estudios de cohorte. Se utilizó la siguiente
tabla de evidencia:3
Ia: Evidencia obtenida de revisión sistemática de
metaanálisis de trabajos controlados aleatorizados
Ib: Evidencia obtenida por al menos un trabajo
controlado aleatorizado.
IIa: Evidencia obtenida por al menos un estudio
controlado bien diseñado sin aleatorización.
IIb: Evidencia obtenida por al menos un estudio
bien diseñado casi experimental.
III: Evidencia obtenida de estudios descriptivos
bien diseñados no experimentalescomoestudios
comparativos, estudios de correlación y
estudios de casos.
IV: Evidencia obtenida de informes u opiniones
de comité de expertos y/o experiencia clínica
de autoridades respetadas.
De esta manera se establecieron las recomendaciones
clasificadas en las siguientes categorías:4
A: evidencia Ia y Ib.
B: evidencia IIa, IIb y III.
C: evidencia IV.
a: experiencia previa de los autores y colaboradores.
IV. DEFINICIONESY
MEDICIÓNDERESULTADOS
Definiciones
Trabajo de parto (TDP): proceso mediante el cual las
contracciones uterinas conducen al borramiento
y dilatación del cuello uterino y al nacimiento. El
término se usa para gestaciones de fetos viables
(24 semanas o más).
Inducción al parto (IP): intervención para iniciar
artificialmente las contracciones uterinas que
conducen al borramiento y dilatación
...