JUGOS GASTRICOS
Enviado por HUGOCRESPO • 17 de Diciembre de 2014 • 6.192 Palabras (25 Páginas) • 198 Visitas
Tuberculosis
La tuberculosis (TBC) no es aún una afección derrotada.
Aunque se trata de una enfermedad infecciosa controlable a
nivel comunitario y curable de forma individual, dista mucho
de estar erradicada. En la actualidad se considera, sólo a
título orientativo, que al menos un tercio de la población
mundial, más de 1.500 millones de individuos, están infectados
por el bacilo de la TBC y que cada año continúan apareciendo
cerca de 10 millones de nuevos casos de enfermedad,
estimándose en más de 30 millones el número de
enfermos tuberculosos. Se considera también que mueren
cada año por TBC más de 3 millones de personas. La OMS ha
calculado que, tanto por el crecimiento de las poblaciones
como por la aplicación insuficiente de los medios disponibles
para el control de esta enfermedad, a finales del presente
siglo habrá más enfermos tuberculosos que los que había
cuando se descubrieron los primeros fármacos antituberculosos.
Por otro lado, la TBC es una de las enfermedades asociadas
al SIDA más importantes; las alteraciones inmunológicas
que acompañan a este síndrome facilitan las formas de
TBC de reactivación y la progresión rápida de infección a enfermedad.
En el momento en el que se vislumbraba la posibilidad
de erradicar la TBC en algunos países industrializados a
lo largo del próximo siglo, la aparición del SIDA amenaza
con interferir estas optimistas previsiones que la humanidad
tardó siglos en conseguir. Hoy en día se considera que mientras
el SIDA no sea controlado, es poco probable que la TBC
pueda ser eliminada.
La TBC es una infección crónica producida fundamentalmente
por Mycobacterium tuberculosis y, en muy raras ocasiones
en la actualidad, por M. bovis. Se contagia casi siempre
por inhalación, en pocas ocasiones por ingestión y de
forma excepcional por inoculación cutánea. Desde la puerta
de entrada habitual, que es el pulmón, se extiende de forma
directa, por diseminación broncógena, o es transportado por
vía linfática o hematógena por todo el organismo, donde
produce lesiones destructivas en el momento de su diseminación
o, en virtud de su capacidad de persistencia intracelular,
después de largos períodos de latencia. La infección
primaria (primoinfección tuberculosa) suele ser asintomática,
aunque en un porcentaje reducido de casos cursa con
síntomas clínicos (TBC primaria). Si bien la primoinfección
casi siempre cura, quedan focos distantes al inicial con bacilos
vivos, capaces de producir, meses o años más tarde, enfermedad
tuberculosa (TBC de reactivación del adulto).
Aunque en la mayoría de los individuos la infección primaria
no progresa, produce modificaciones inmunológicas en el
huésped que modifican la respuesta a infecciones posteriores
o a la reactivación de la infección primaria y permiten
identificar al infectado (prueba de la tuberculina).
Etiología. En la actualidad se consideran como agentes etiológicos
de la TBC humana: M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum
y el bacilo de Calmette y Guérin (BCG). Aunque algunos
investigadores les han otorgado el estatus de especies
independientes, con criterios taxonómicos rigurosos, M. bovis,
M. africanum y algunas cepas aisladas de pacientes con
TBC en el continente asiático deben considerarse como simples
variedades de M. tuberculosis.
M. tuberculosis es un bacilo de 1-4 por 0,3-0,6 m, inmóvil
y no esporulado. Como las restantes especies del género Mycobacterium
posee una pared celular muy rica en lípidos
(40% de su peso en seco total), lo cual reduce notablemente
su permeabilidad y dificulta su tinción. Esta puede requerir
el calentamiento de la célula hasta casi los 100 °C para permitir
que el colorante penetre en ella. Una vez conseguida la
tinción, la decoloración puede resultar igualmente difícil, incluso
utilizando una solución ácido-alcohólica. Este es el
fundamento de la tinción de Ziehl-Neelsen y de otras variantes
de tinción con fluorocromos (auramina).
Es un microrganismo aerobio estricto, cuyo desarrollo es
óptimo a 35-37 °C. Con fines de aislamiento se emplean sobre
todo medios sólidos a base de huevo coagulado, como
el de Löwenstein-Jensen que es el más universalmente utilizado,
y los semisintéticos con agar de
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