LA PSORIASIS Y SU REPERCUSIÓN EN LA CALIDAD DE VIDA DE LAS PERSONAS

LA PSORIASIS Y SU

REPERCUSIÓN EN LA

CALIDAD DE VIDA DE LAS

PERSONAS

ASIGNATURA POLÍTICAS PÚBLICAS Y SISTEMA SANITARIO. EPIDEMIOLOGÍA

ANDREA GIRALDO JIMÉNEZ

ENTREGA 15 DE DICIEMBRE DE 2020

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ÍNDICE

1. Elección y presentación de un problema de salud………………...pág 2.

2. Análisis epidemiológico…………………………………………….…pág 5.

3. Políticas Públicas activas……………………………………………..pág 7.

4. Análisis sobre la atención y respuesta por parte de los servicios

sanitarios y sociales........................................................................pág 10.

5. Identificación de buenas prácticas……………………………………pág 11.

6. Conclusión………………………………………………………………pág 12.

7. Bibliografía………………………………………………………………pág 14.

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1. Elección y presentación de un problema de salud.

La psoriasis es definida por la revista Gaceta médica de México en su artículo

Calidad de Vida en el paciente con psoriasis como una enfermedad inflamatoria

crónica de la piel en la que un mecanismo autoinmunitario participa

desencadenando una queratopoyesis acelerada. Esto quiere decir que en la piel

normal la queratinización se cumple en veintiocho días, a diferencia que en la

psoriasis en la que en cuatro días se presenta una hiperplasia que se manifiesta

por placas gruesas con abundantes escamas. Es una enfermedad que afecta a

individuos con predisposición genética y en la que se produce una hiperplasia de

la epidermis debida a la infiltración con células inmunitarias. No es una

enfermedad contagiosa.

Palomar (2009) afirma que sus causas son desconocidas, pero se reconoce la

existencia de una predisposición genética en un 30% de los casos donde un

progenitor presenta la enfermedad, un 70% si la presentan ambos progenitores,

y un 90% en gemelos monozigotos. Por otro lado, la enfermedad puede ser

desencadenada por otros factores adicionales: Traumatismos cutáneos, factores

metabólicos y endocrinos, en pubertad y menopausia, donde puede agravar, al

igual que en la gestación, podría mejorar, factores psicológicos, factores

infecciosos, factores tóxicos, generalmente farmacológicos y factores climáticos.

La gravedad de la psoriasis viene definida por la forma clínica y la proporción de

superficie corporal afectada, de este modo lo muestra el informe terapéutico del

Sistema Nacional de Salud sobre el tratamiento de la psoriasis:

▪ Psoriasis leve: se muestra de forma estable, en placas, o psoriasis en gota

que afecta a menos del 10% de la superficie corporal.

▪ Psoriasis moderada: afecta del 10 al 25% de la superficie corporal,

excepto si afecta zonas incapacitantes como cara, manos y pies, genitales

o pliegues, y siempre que no exista afectación articular. Además, el

estado psicológico del paciente no puede ser excesivamente afectado.

▪ Psoriasis grave: se ve afectado más del 25% de la superficie corporal o

zonas incapacitantes como cara, manos y pies, genitales o pliegues. En

ocasiones, presenta afectación articular con limitación de la movilidad y

perturbación emocional que impida el desarrollo de las actividades

normales.

En Acción Psoriasis se encuentra la explicación de los distintos tipos y/o formas

de aparición de la psoriasis:

• Psoriasis en placas. La psoriasis en placas constituye la forma más

frecuente y se caracteriza por placas rojas bien delimitadas que pueden

medir desde pocos milímetros hasta varios centímetros de diámetro. Si

las placas cubren mucha superficie corporal, se habla de psoriasis

generalizada. Por lo general, las placas se localizan en las rodillas, los

codos y la zona sacra, aunque pueden aparecer en cualquier otra parte

del cuerpo.

• Psoriasis en las palmas y las plantas. Esta forma de psoriasis se

caracteriza por placas muy secas e hiperqueratósicas y puede interferir

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mucho en el trabajo y en la vida personal, porque la piel suele agrietarse,

sangrar y doler. Incluso puede ocasionar problemas de movilidad. Si no

hay otras lesiones típicas de psoriasis en otras partes del cuerpo, puede

ser difícil diagnosticarla, ya que se parece mucho a un eccema crónico.

• Psoriasis en el cuero cabelludo. Esta afectación es muy frecuente. Puede

acompañar cualquier forma de psoriasis, puede ser la forma de inicio o la

única localización. Se presenta como una descamación seca muy

adherida sobre una zona roja del cuero cabelludo. En ocasiones, las

lesiones de la psoriasis se extienden hacia la frente, la nuca o detrás de

las orejas. La psoriasis en el cuero cabelludo suele producir mucho picor,

y las escamas que se desprenden se ven en la ropa. La psoriasis por sí

sola no produce la caída del cabello ni alopecia. Sin embargo, atrapan el

pelo, que se puede arrancar al intentar desprenderlas. También se puede

dañar temporalmente cuando se usan cremas o lociones con ácido

salicílico para ablandar las escamas. Este tipo de psoriasis puede

confundirse con la dermatitis seborreica.

• Psoriasis en las uñas. La afectación ungueal es muy variable: algunos

pacientes no la tienen, otros tienen pequeños puntos en las uñas, algunos

tienen engrosamiento y deformación de la uñas, y otros manchas

amarillas que corresponden al despegamiento de la uña de su lecho. Las

lesiones ungueales pueden asociarse a cualquier tipo de psoriasis.

Además de las molestias para realizar algunos trabajos manuales y suele

preocupar por su visibilidad.

• Psoriasis en la cara. La afectación facial es poco frecuente, pero cuando

ocurre interfiere en la vida personal y profesional. La piel de la cara es

más delicada y difícil de tratar que otras zonas del cuerpo. Cuando la

psoriasis afecta la cara, puede confundirse también con la dermatitis

seborreica.

• Psoriasis en los pliegues. Denominada también psoriasis invertida. Las

placas suelen ser más rojas y menos descamativas. Puede afectar a

cualquier zona de flexión y pliegue como axilas, ingles, ombligo, pliegue

del pecho, interglúteo, entre otros. Es incómoda y dolorosa e incluso

invalidante si se producen fisuras en el fondo de los pliegues. Es de difícil

tratamiento con los medicamentos tópicos por la causa de irritación y las

limitaciones en esta localización.

• Psoriasis en gotas. Recibe esta denominación porque las lesiones son

pequeñas, menores de 2 cm, numerosas y distribuidas de forma irregular

por todo el cuerpo, como una salpicadura. Es más frecuente en niños y

jóvenes. Suele aparecer tras una infección por estreptococos (bacterias).

Responde muy bien al tratamiento tópico y a la fototerapia, incluso puede

desaparecer espontáneamente. En algunos casos se transforma en

psoriasis en placas.

• Psoriasis eritrodérmica. Cuando las lesiones afectan casi toda la

superficie cutánea. La piel se encuentra muy roja, caliente y se descama

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de forma abundante. Es una forma grave de psoriasis que suele requerir

ingreso hospitalario. Se trata de un tipo de psoriasis muy poco frecuente.

• Psoriasis pustulosa. Es una complicación grave y poco habitual, en la que

aparecen pústulas estériles (granos de pus no infecciosos) sobre las

placas. Hay una forma localizada normalmente en manos y en pies, y otra

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