La artritis reumatoide
Enviado por arturo gorostieta • 1 de Octubre de 2021 • Documentos de Investigación • 930 Palabras (4 Páginas) • 164 Visitas
La rtritis reumatoide
Es una enfermedad inflmatoria croica de orige desconocido que se caracteriza ppor poliarteristis, simétrica y periférica que suele causar daño articular y discapacidad
Factores genéticos
Se ha estimado que la región del CHM denominada Humn Leukocyte Antigen (HLA) cuent con untercio del componenete genético general del riesgo para desarrolar la AR. Gran parte del riesgo es atribuido a ñlos alelos de genotipo : DRB1*0401 Y DRV1 *0404 se asocian a enfermedad de incio temprano y fenotipo grave con complicaciones CV
Anatomia patológica_
La artritis reumatoide se manifiesta caracteristicamnete por la sinovitis,, los principales cambios morfológicos que ocurren durante el progreso de la enfermedad son los siguientes:
1.Los cambios tempraos incluyen una reacción inflamatria aguda con edema y u infiltrado inflamatorio partir de neutrófilos y seguido de linfocitos y células plasmáticas
2. hiperplasia e hipertrofia de las células de revestimieto sinovial, e forma de varias líneas o vellocidades
3.tejidp de granulación pannus se extieden sobre el cartílago articular ; la extensión de pannus al hueso sucondral resulta una erosiono sea y formación de quistes seguido de deformidades de hueso o cartílago.
5. Nopdulos reumatoides subcutáneos se desarrolan aproximadamente en 1/3 de los pacientes con AR.
Las articulaciones mas afectadas son en 91% la metacarcofalangicas e interfalangicas de 78% muñecas , 64% rodillas, 65% hombros
SE DEBE EN SOSPECHAR EN EL PACIENTE CON SIGNOS O SÍNTOMAS DE AL MENOS 6 SEMANAS DE DURACIÓN Y DE MENOS DE 12 MESES DE EVOLUCIÓN , QUE INCLUYA 3 O MAS ARTICULACIONES INFLAMADAS ARTRITIS EN MANOS , RIGIDEZ ARTICULAR MATUTINA DE 30 MINUTOS O MAS, DOLOR A LA COMPRESIÓN DE ARTICULACIONES METACARPO FALÁNGICAS Y METATARSOFALANGICAS CON AFECCION SIMETRICA
Criterios de clasificación de la artritis reumatoide colegio Americano de reumatología 1987
Rigidez matutina articular que dura al menos 1 horas (RIGIDEZ MATUTINA)
Al menos 3 grupos articulares deben estar inflamados simultaneamnete y ser objetivados por un medico.Los 14 grupos articulares son: interfalangicas proximales,metacarpofalangicas, muñecas , codos , rodillas, tobillos y metatarsoflagicas (ARTRITIS DE 3 O MAS GRUPOS ARTICULARES)
Al menos una articulación de las manos debe estar inflamada ( carpo , metacarpofalangicas , iterfalamgicas proximales (ARTRITIS DE ARTICULACIONES DE LAS MANOS)
Afectación simultanea del mismo grupo articular (definido en el criterio 2) en ambos lados del cuerpo (ARTRITIS SIMÉTRICAS )
Nódulos subcutáneos en prominencia Oseas superficies de extensión o en zonas yuxta articulares observados por un médico. (NÓDULOS REUMATOIDES)
Presencia de valores elevados de factor reumatoide por cualquier método con un resultado en controles inferior al 5% (NÓDULOS REUMATOIDES)
Alteraciones radiológicas típicas de artritis reumatoide en radiografías postero anteriores de las manos. Debe existir erosión u osteoporosis yuxta articular clara y definida en articulaciones afectadas. (ALTERACIONES RADIOLOGICAS)
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