La práctica del curso "Тecnología Médica"

SEGUNDA PRACTICA CALIFICADA

CURSO:ELECTRONICA MEDICA I

PROFESOR:M.SC.ING RAUL BENITES .S

1.-QUE ES UN ELECTROBISTURI?

El electrobisturí

Este es un equipo electrónico de mucha importancia en la medicina, el mismo que es capaz de producir ondas electromagnéticas de altas frecuencias, con lo que lograremos cortar y coagular tejido humano blando

Fig. 1 (Electrobisturí )

Funcionamiento

El funcionamiento de este instrumento se da cuando le apliquemos una corriente alterna de alta frecuencia, dicha frecuencia debe oscilar entre los 1.5 y 4MHz. Por el efecto de la corriente a altas frecuencias se produce calor en el sitio por el cual se hizo circular la corriente, provocando el corte de los tejidos y/o la coagulación de pequeños vasos. En las siguientes figuras se muestra cómo actúa el electrobisturí.

Fig. 2 (Célula en el momento de cortar)

Fig. 3 (Célula en el momento de coagular)

Técnicas de la cirugía en alta frecuencia

La técnica monopolar: En la punta del instrumento – el electrodo activo estrecho – se presenta un efecto

térmico muy fuerte por el aumento de la intensidad de la corriente. En el tejido alrededor del sector operativo se puede con ello cortar y coagular. En el tejido más alejado la intensidad de la corriente es considerablemente menor, (fig. 4).

Fig. 4 (Técnica Monopolar)

La técnica bipolar.- Esta técnica se utiliza sobre todo en Micro- y Neurocirugía y con ella se puede únicamente coagular. Se trabaja con un electrodo activo de dos polos (pinzas) teniendo ambos contacto con el campo operativo. No se necesita un electrodo neutral. La energía eléctrica se conduce hacia la pinza, en las puntas se produce el efecto térmico y con él se puede coagular (fig. 5).

Fig. 5 (Técnica Bipolar)

Partes del Electrobisturí

Podemos decir de manera general que el electro bisturí está formado por dos partes una estéril y la otra no estéril, la parte estéril es la parte que va a manejar el médico que es la pinza, y la parte no estéril es una placa, la misma que es la encargada de hacer contacto con el paciente. En las siguientes figuras mostraremos detalladamente las partes del electrobisturí:

Placa Electrodo Neutral

Fig. 6 (Placa usada en la Técnica Monopolar)

Otro tipo de Placa Electrodo Neutral

Fig. 7 (Placa usada en la Técnica Monopolar)

Pedales de Corte y Coagulacion

Fig. 8 (Pedal usada en la Técnica Monopolar)

Fig. 9 (Pedal usada en la Técnica Bipolar)

Lápiz.

Fig. 10 (Lápiz usado en la Técnica Monopolar)

Equipo del Electrobisturí.

Fig. 11 (Equipo de técnica Monopolar y Bipolar)

Aplicaciones

El electrobisturí podemos utilizar en los siguientes campos de la medicina:

La Cirugía Plástica: muchos cirujanos plásticas prefieren esta metodología ya que ahorra tiempo y causa menos dolor en los tejidos, lo utilizan en la cirugías reconstructivas.

Dermatología:

Lesiones Benignas.- Este instrumento cuenta con la capacidad de destruir lesiones benignas de la piel.

Lesiones Malignas.- para este caso se realiza un análisis por medio de la electrocirugía con el fin de realizar un examen histopatológico.

Ventajas del uso del electro bisturí:

Fig. 12 (Corte de la piel utilizando el Electrobisturí)

• Evita las hemorragias.

• Evita la propagación de gérmenes.

• Protección y trato más cuidadoso para el tejido.

• Producen incisiones precisas, sin necesidad de ejercer presión en los tejidos.

• Fácil acceso a áreas difíciles.

Desventajas del uso del electro bisturí:

• Humo y olor desagradable durante el procedimiento.

• Necesidad de aprender el correcto uso por medio del ensayo clínico. (entrenamiento previo)

• La técnica necesita una exacta instrumentación.

• Imposibilidad de usar líquidos inflamables

Normas de seguridad para su uso:

Al momento de utilizar este equipo no es conveniente usar instrumentos electrónicos cerca de la zona de trabajo, usar guantes de látex durante la utilización del mismo.

Contraindicaciones del uso del electro bisturí.

• Infección o inflamación de los tejidos blandos.

• Factores generales que contraindiquen cualquier tipo de cirugía.

• Proximidad del tejido óseo.

Seguridad para el paciente

• Posición correcta del paciente (seco y aislado).

• Los cables tienen que mantenerse cortos, sin contacto entre sí, no deben ser 'enrollados', formar lazos, o ser fijados mediante bornes metálicos.

• Utilizar siempre la tensión mínima posible.

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