Laboratorista

UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE

MANABI

Excelencia Académica para el Desarrollo

PROYECTO INTEGRADOR DE SABERES

TEMA:

PLANIFICACION FAMILIAR A LOS ESTUDIANTES DE BACHILLERATO DEL COLEGIO ALEJO LASCANO DE JIPIJAPA

AUTORES:

CHOEZ MAGALLANES JHONATHAN JESUS

MUÑOZ PINARGOTE KAREN MARIANELLA

NATHALY DANIELA SUAREZ CANTOS

BRAVO CAICEDO JOSSELYN ESTEFANIA

CORONEL PONCE KIARA CAROLINA

TUTOR:

VENUS AREVALO

AREA – CARRERA:

SALUD

AULA:

07

JIPIJAPA

ABRIL –AGOSTO 2014

Agradecimiento

Agradecemos en primer lugar a Dios ya que con el todo, sin el nada, por iluminarnos y fortalecer nuestro Espíritu para emprender este camino hacia el éxito. A nuestros padres ya que nos han dado nuestro apoyo incondicional en nuestros estudios. A los Docentes por ser nuestros guías en nuestros estudios de los cuales nos han ido capacitando arduamente y profesionalmente para la elaboración de este proyecto integrador de saberes.

Agradecemos también al Unidad Educativa Fiscal Alejo Lazcano que nos abrió las puertas para poder impartir conferencias a los alumnos sobre la importancia de la planificación familiar así mismo agradecemos a las personas que nos ayudaron al llenar las encuestas que se tuvo que llevar a cabo para el desarrollo del proyecto.

Este proyecto es el resultado del esfuerzo conjunto de todos los que formamos el grupo de planificación familiar, quienes a lo largo de este tiempo hemos puesto a prueba nuestras capacidades y conocimientos en el desarrollo de este humilde proyecto.

A nuestra Tutora y Docentes quienes nos guiaron en el desarrollo y emprendimiento del mismo.

Gracias.

Dedicatoria

La concepción de este proyecto está dedicada en primer lugar a Dios y a nuestros padres pilares fundamentales en nuestra vida Sin ellos, jamás hubiésemos podido conseguir lo que hasta ahora, Su tenacidad y lucha insaciable han hecho de ellos el gran ejemplo a seguir y destacar no solo para nosotros, sino para nuestros hermanos y familiares en general.

Dedicamos también a nuestros compañeros de aula, quienes han sido muy atentos y cordiales él lo que es el compañerismo.

Este proyecto también está dedicado a las familias con falta de información sexual ya que está es una problemática muy importante ya que encierra la mayoría de la juventud actual. Con esto se busca la calidad de vida en el hogar. De todas las personas, que acojan este manual.

Contenido

DATOS GENERALES 1

DATOS ESPECÍFICOS 2

RESUMEN EJECUTIVO 2

PLANIFICACION FAMILIAR 2

INTRODUCCIÓN 3

PLANTEAMENTO DEL PROBLEMA 3

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 4

OBJETIVO GENERAL 5

OBJETIVOS ESPECÍFICOS 6

FUNDAMENTACIÓN TEORICA 7

BENEFICIOS DE LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 8

LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS 9

MÉTODOS TEMPORALES Ó REVERSIBLES 10

1.- MÉTODO DEL RITMO 10

2.- MÉTODO DEL MOCO CERVICAL 10

3.- MÉTODO DE LACTANCIA MATERNA 11

4.- MÉTODO DEL COITO INTERRUMPIDO (RETIRO) 12

5.- MÉTODO DE TEMPERATURA BASAL 13

MÉTODOS ARTIFICIALES 14

A) MÉTODOS DE BARRERA: 14

1.- PRESERVATIVO O CONDÓN: 14

2.- ESPERMICIDA: 15

3. DIAFRAGMA: 17

B) MÉTODOS HORMONALES. 18

1.- ANTICONCEPTIVOS ORALES: 18

A. ORALES COMBINADOS: 18

B. ORALES NO COMBINADOS (DE PROGESTÁGENO) 19

2.- INYECTABLES 20

C) MÉTODOS MECÁNICOS 22

1.- DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS (DIU) 22

D) MÉTODOS DEFINITIVOS E IRREVERSIBLES 23

1.- LIGADURA DE TROMPAS 23

2.VASECTOMÍA 23

METODOLOGÍA DEL PIS 24

RECURSOS 25

PRESUPUESTO 26

RESULTADOS 26

CONCLUSIONES 27

RECOMENDACIONES 28

BIBLIOGRAFÍA 29

ANEXOS 30

DATOS GENERALES

TÍTULO DEL PROYECTO INTEGRADOR}

PERIODO ACADÉMICO

14 de abril – septiembre del 2014

DOCENTE

Ing. Sandra Gonzales

CARRERA

Laboratorio clínico

ESTUDIANTE (S) RESPONSABLE (S) DE LA ELABORACION DEL PIS:

CHOEZ MAGALLANES JHONATHAN JESUS

MUÑOZ PINARGOTE KAREN MARIANELLA

NATHALY DANIELA SUAREZ CANTOS

BRAVO CAICEDO JOSSELYN ESTEFANIA

CORONEL PONCE KIARA CAROLINA

DATOS ESPECÍFICOS

RESUMEN EJECUTIVO

PLANIFICACION FAMILIAR

La planificación familiar requerida de un proceso complejo de formación que promueva desde tempranas edades valores, actitudes y habilidades para una paternidad/maternidad responsable y exitosa como producto de una opción libre y consciente. Por supuesto esto requerirá de procesos intencionales permanentes y sistemáticos de educación sexual tanto en el sistema educativo como familiar.

Es un Derecho básico de la pareja de decidir de manera libre y responsable, cuantos hijos tener y cuando (espaciamiento).

Es poder decidir, planear, planificar, cual es el tamaño de la familia que queremos tener.

No todos podemos hacerlo porque para planificar hay que tener conocimientos de cómo hacerlo y además contar con los recursos para ello. Las personas instruidas y de mejor nivel económico generalmente tienen menos hijos que los pobres y menos instruidos.

INTROD UCCIÓN

La Planificación Familiar es un derecho de todas y todos a decidir cuándo y cuántos hijos tener. El Ministerio de Salud trabaja desde hace varios años en mejorar los servicios en los establecimientos de salud y cumplir con la entrega de los métodos anticonceptivos a la población en general, para la mejora de su calidad de vida, proporcionando información sobre salud sexual y reproductiva.

La Planificación Familiar está asociada a la reducción de los índices de mortalidad materna previniendo que las gestantes mueran durante el embarazo, y proporcionándoles los elementos necesarios para evitar los riesgos que se presentan, así como la información requerida que les permita aplazar la gestación hasta que se encuentren preparadas tanto física, emocional y económicamente.

Este criterio también es válido para adolescentes y jóvenes en edad fértil, quienes por desconocimiento se embarazan a temprana edad sin planificarlo, poniendo en riesgo su vida y la de su bebé, en lugar de esperar hasta después de los 20 años o establecer períodos intergenésicos (tiempo entre un nacimiento y otro) de por lo menos 3 años para reducir el número de embarazos no planificados susceptibles a terminar en un aborto.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En nuestro país los adolescentes no hacen uso de los métodos anticonceptivos, solo un mínimo porcentaje de las mujeres adolescentes usan como método anticonceptivo el condón; muchas persona conoce el VIH-Sida pero no saben cómo evitarlo; las mujeres entre 15 y 19 años no conocen sobre infecciones de transmisión sexual (ITS), una de cada 20 adolescentes se ve afectada por una ITS.

La falta de información sobre los métodos anticonceptivos en las adolescentes hace que inicien su actividad sexual a temprana edad en los varones a los 16 años y en las mujeres a los 15 años. El 50% de las mujeres de 15 - 19 años ya son madres o están gestando por primera vez. Los métodos anticonceptivos en las adolescentes son inaccesibles, debido a tabús sociales, barreras políticas, económica y culturales.

Las adolescentes que pertenecen a un nivel socio-económico alto o medio son menos propensos a tener relaciones sexuales y utilizan más los métodos anticonceptivos (el condón), porque tienen acceso a mayor información, mientras que las de bajos recursos son más propensas a tener relaciones sexuales pues en los campos y zonas rurales los padres son reacios a hablar de sexualidad con sus hijos y la tecnología aun no llega a los mismos, es por esto que muchos de ellos desconocen los métodos anticonceptivos y llega el embarazo no deseado.

OBJETIVO GENERAL

Capacitar a los estudiantes del colegio Alejo en Planificación Familiar, incentivándolos a utilizar métodos anticonceptivos para evitar embarazos a temprana edad.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Dar a conocer la importancia y beneficios de planificación familiar

• Brindarles información sobre tipos de anticonceptivos

• Incentivar a la utilización de métodos anticonceptivos para evitar embarazos no deseados.

FUNDAMENTACIÓN TEORICA

La planificación familiar permite a las personas tener el número de hijos que desean y determinar el intervalo entre embarazos. Se logra mediante la aplicación de métodos anticonceptivos y el tratamiento de la esterilidad (en esta nota se aborda solo la anticoncepción).

BENEFICIOS DE LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR

La promoción de la planificación familiar y el acceso a los métodos anticonceptivos preferidos para las mujeres y las parejas resulta esencial para lograr el bienestar y la autonomía de las mujeres y, al mismo tiempo, apoyar la salud y el desarrollo de las comunidades.

Prevención de los riesgos para la salud relacionados con el embarazo en las mujeres

La capacidad de la mujer para decidir si quiere embarazarse y en qué momento tiene una repercusión directa en su salud y bienestar. La planificación familiar permite espaciar los embarazos y puede posponerlos en las jóvenes que tienen mayor riesgo de morir por causa de la procreación prematura, lo cual disminuye la mortalidad materna.

También puede evitar el embarazo de las mujeres de edad, que tienen mayores riesgos. Permite además que las mujeres decidan el número de hijos que desean tener. Se ha comprobado que las mujeres que tienen más de cuatro hijos se enfrentan con un riesgo mayor de muerte materna .

Al reducir la tasa de embarazos no deseados, la planificación familiar también disminuye la necesidad de efectuar abortos peligrosos.

Reducción de la mortalidad de los menores de un año

La planificación familiar puede evitar los embarazos muy cercanos entre sí y en un momento inoportuno, que contribuyen a causar algunas de las tasas de mortalidad de menores de un año más elevadas del mundo. Las criaturas cuya madre muere a causa del parto también tienen un riesgo mayor de morir o enfermar.

Prevención de la infección por el VIH y el SIDA

La planificación familiar disminuye el riesgo de que las mujeres infectadas por el VIH se embaracen sin desearlo, lo que da como resultado una disminución del número de criaturas infectadas y huérfanas. Además, los condones masculinos y femeninos brindan una protección doble: contra el embarazo no deseado y contra las infecciones de transmisión sexual, en especial la causada por el VIH.

Poder de decisión y una mejor educación

La planificación familiar permite que las personas tomen decisiones bien fundamentadas con relación a su salud sexual y reproductiva. Brinda además la oportunidad de que las mujeres mejoren su educación y puedan participar más en la vida pública, en especial bajo la forma de empleo remunerado en empresas que no sean de carácter familiar. Tener una familia pequeña propicia que los padres dediquen más tiempo a cada hijo. Los niños que tienen pocos hermanos tienden a permanecer más años en la escuela que los que tienen muchos.

Disminución del embarazo de adolescentes

Las adolescentes que se embarazan tienen más probabilidades de dar a luz un niño de pre término o con peso bajo al nacer. Los hijos de las adolescentes presentan tasas más elevadas de mortalidad neonatal. Muchas adolescentes que se embarazan tienen que dejar la escuela, lo cual tiene consecuencias a largo plazo para ellas personalmente, para sus familias y para la comunidad.

Menor crecimiento de la población

La planificación familiar es la clave para aminorar el crecimiento insostenible de la población y los efectos negativos que este acarrea sobre la economía, el medio ambiente y los esfuerzos nacionales y regionales por alcanzar el desarrollo.

LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS

Son Objetos, medicamentos, conocimientos o intervenciones quirúrgicas, con el fin de evitar, principalmente el embarazo no deseado. Para poder planificar es de vital importancia tener información acerca de los métodos anticonceptivos

Aunque no existe un método anticonceptivo perfecto, todas las parejas en edad fértil y sexualmente activas deben emplear alguna forma de control de natalidad si no desean que se produzca un embarazo en el fututo inmediato, siendo un embarazo no deseado.

CLASIFICACION DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

La clasificación en 2 grandes grupos:

Naturales Métodos Temporales o Reversibles

1. Método del Ritmo

2. Método del Moco cervical

3. Método de Lactancia Materna

4. Método Retiro (Coito Interrumpido)

5. Método Temperatura Basal.

Artificial

1. Barrera: Preservativo o condón

2. Espermicida

3. Diafragma

4. Hormonales: Orales, Inyectables, Implantes Norplant

5. Mecánicos: DIU

6. Definitivo Ligadura Trompas

7. Irreversibles Vasectomía

MÉTODOS TEMPORALES O REVERSIBLES

Métodos Naturales.-

Se basan en la abstinencia durante el periodo periovulatoria del ciclo menstrual.

1.- MÉTODO DEL RITMO

Es un método que consiste en evitar las relaciones cóitales durante el periodo fértil del ciclo menstrual. El método funciona en mujeres que son irregulares en su regla. No protege del contagio de las ETS / SISA.

Se basa en la presunción de que los ciclos menstruales son relativamente constantes, de modo que tal que controlando varios ciclos anteriores se puede predecir el periodo fértil de los siguientes. Ejemplo:

• Si el periodo menstrual consta de 28 días. El 14 día es el día en que se presenta la ovulación, para esto la mujer contará con 3 días antes y 3 días después de este para evitar tener relaciones cóitales durante este periodo.

• Ya que este periodo al que se considera Periodo Fértil.

2.- MÉTODO DEL MOCO CERVICAL

Requiere conocer los cambios del moco cervical a largo del ciclo menstrual.

Se basa en la presencia de mucosidad en la vagina. Consiste en tomar entre el dedo índice y pulgar un poco de moco cervical (sustancia del fondo vaginal) y separar dichos dedos todo lo que sea posible para observar la elasticidad del moco. Se este se estira más que en los días anteriores, en que era escaso y espeso, indica que esta por producirse la ovulación. Por lo tanto se debe evitar tener relaciones cóitales durante este periodo. No protege del contagio de ETS / SIDA.

El moco favorece la supervivencia de los espermatozoides y facilitan su tránsito del cuello del útero o la matriz y luego a las trompas de Falopio donde se produce la fecundación

Este moco fértil tiene las siguientes características:

Acuoso, adherente, resbaladizo, húmedo, abundante, claro, fino y filante, delgado, elástico, continua siendo lubricante,

El moco no fértil tiene las siguientes características:

Sensación de sequedad.

Aumento de la coloración amarillenta blanquecina, consistente.

3.- MÉTODO DE LACTANCIA MATERNA

Basada en el hecho en que durante la lactancia se produce en la mujer un aumento de la hormona llamado prolactina, que suprime la ovulación, por tanto se impide el embarazo durante este periodo, requiere que la mujer cumpla condiciones durante la lactancia.

Amamantar de 10 - 12 veces durante el día y la noche (lactancia exclusiva).

No menstruar.

Estar en los primeros 6 meses posteriores del parto.

El método de la amenorrea de la lactancia (MELA) es el uso de la lactancia como método anticonceptivo. Este se basa en el efecto fisiológico de amamantar para suprimir la ovulación. Con el fin de utilizar la lactancia como método anticonceptivo eficaz, se requiere que la madre alimente a su bebe sólo leche materna o, que por lo menos, amamante en casi todas comidas. Además, el/la bebe debe tener menos de seis meses.

Indicación

Toda mujer que amamante plenamente que este en amenorrea, utiliza este método el cual es efectivo hasta 6 meses después del parto. Puede utilizarse como método improductivo de planificación familiar, desde el post - parto inmediato y durante la lactancia, protegiendo a esta y obteniendo los beneficios de la infertilidad material que ella provoca, a través de la supresión hormonal de la ovulación.

Ventajas

• Está disponible universalmente.

• Es muy eficaz en por lo menos un 98 %.

• La protección comienza inmediatamente después del parto.

• Ofrece múltiples beneficios de salud a la madre y al lactante.

• No se requieren productos ni suministros, por lo que carece de costo..

Desventajas

• El patrón de lactancia puede ser difícil de mantener.

• No protege contra los ITS (Infección de Transmisión Sexual). Incluida la infección por el Virus de inmunodeficiencia Humana (VIH).

• La duración del método es limitada.

• Es útil solo para mujeres en el posparto que estén amamantando.

4.- MÉTODO DEL COITO INTERRUMPIDO (RETIRO)

Es un método de planificación familiar tradicional en el que el hombre retira el pene completamente de la vagina antes de eyacular. A consecuencia de ello, los espermatozoides no entran en la vagina y se impide la fertilización.

No hay cifras exactas de su uso que está influido por patrones culturales.

Mecanismos de acción

Para su empleo eficaz el hombre debe predecir el momento en que la eyaculación es inminente y debe retirar el pene para que el semen eyaculado no entre en contacto con la vagina y ni con los genitales externos de la mujer. Esto es debido a que en la vulva pueda haber moco cervical que facilita la movilización de los espermatozoides hacia la parte superior del tracto genital femenino.

Generalmente antes de la eyaculación se produce la expulsión de un líquido (secreción prostática) que se ha discutido; se podría generar un embarazo. Algunos investigadores sostienen que este líquido no tiene el número suficiente de espermatozoide para producir una fertilización y seria comparable a una oligoespermia severa en caso de esterilidad.

Tasa de fallo

De 25 embarazos por cada 100 mujeres.

Ventajas

• Es simple.

• No requiere supervisión profesional.

• No tiene costo.

• Es accesible en todo momento y circunstancia.

Desventajas

1.- El retiro incompleto a tardío durante el periodo fértil de la mujer incrementa la probabilidad de embarazo no deseado, obviamente al retiro tardío fuera del periodo fértil femenino no ocasiona embarazo.

2.- Requiere alta motivación en ambos miembros de la pareja ya que el hombre debe retirarse interrumpiendo todo contacto corporal con su pareja en momentos de máxima excitación sexual. Esto influye en la aceptabilidad del método..

3.- Los urólogos mencionan este método como causante de congestión de la próstata y los ginecólogos como causante de congestión pélvica, todo lo cual tampoco tiene sólida demostración científica.

4.- Está constituida en los casos que hay poco control sobre la eyaculación (eyaculación prematura o en adolescentes).

5.- MÉTODO DE TEMPERATURA BASAL

Este Método se basa en el hecho de que el momento de la ovulación, la temperatura aumenta.

Requiere que previamente la mujer establece su temperatura (oral o axilar) normal, diariamente a la misma hora (antes de levantarse).

Desde que empieza a aumentar la temperatura debe evitarse tener relaciones cóitales hasta dos o tres días después de observar en el termómetro la elevación de la temperatura en 3- 5 líneas. Esta elevación índica que se ha producida la ovulación.

Por lo tanto, no se debe tener relaciones cóitales en estos días.

No protege el contagio de la ETS/SIDA.

¿Cómo tomar la Temperatura?

• La temperatura se debe tomar en la mañana, antes de levantarse de la cama, entre 6 y 8 am, de preferencia después de haber dormido tranquilamente ocho horas.

• Debe utilizarse un termómetro controlado. Hay que sacudirlo para que el mercurio baje al fondo. Debe ser siempre el mismo termómetro.

• Al inicio la temperatura debe ser tomada todos los días sin excepción, inclusive durante las reglas, siempre en la misma forma y a la misma hora.

• Además de la temperatura, deberá anotarse todo incidente eventual que pudiera hacerla variar, resfriados, alteración estomacal, otros malestares.

• Conviene anotar la fecha de relaciones sexuales.

• El termómetro debe permanecer en la boca de 4 a 5 minutos, o en el recto por 3 minutos.

• Al evaluar la curva de temperatura basal, se establece el día ovulatorio observando los días que ha aumentado. Luego para el periodo de abstinencia se cuenta 3 días antes y después.

La pareja debe tener coito

Desde el primer día del sangrado menstrual hasta 3 días después de la elevación mencionada y de haberse mantenido por ese lapso en valores alcanzados. Una vez que supero este tiempo, la pareja puede tener relaciones sexuales.

MÉTODOS ARTIFICIALES

A) MÉTODOS DE BARRERA:

Ofrecen un obstáculo mecánico que impiden al semen ponerse en contacto con el cerviz. Se recomienda para parejas con baja frecuencia coital, especialmente para jóvenes solteros, con relaciones sexuales ocasionales, siempre y cuando eviten el coito en los días de mayor fertilidad; protegiéndose, así mismo, contra muchas enfermedades de transmisión sexual como el Sida e incluso el Cáncer de Cerviz ( en el caso del condón).

1.- PRESERVATIVO O CONDÓN:

Es un anticonceptivo para uso masculino el cual es fabricado por látex muy delgado y resistente. Se colocan sobre el pene erecto. Los condones masculinos pueden ser tratados con espermicida para ofrecer mayor protección. Los condones masculinos impiden que los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los microorganismos (ETS, incluyendo el VIH SIDA) pasen de un miembro de la pareja al otro.

Acción del Condón

• Impide que el semen entre en la vagina.

• Evita la transmisión de enfermedades venéreas

Beneficios o Ventajas colaterales del condón.

• Prevenir de infecciones vaginales o trasmitidas por contacto sexual y, posiblemente, de enfermedad inflamatoria pélvica.

• Mayor comodidad y placer sexual con los dispositivos lubricados.

• Inclusión del condón en el juego sexual.

• Reducción de títulos de anticuerpos en las parejas en que la mujer los produzca contra los espermatozoide se su compañero.

Es un Método:

• Accesible con una amplia posibilidad de distribución comunitaria.

• Prácticamente sin efectos secundarios.

• Protege efectivamente contra ETS/VIH - Sida.

• Es reversible.

• Es de relativamente bajo costo.

• Posible efecto en la prevención del cáncer de cuello uterino.

• Puede ser utilizado como método único de apoyo a otros métodos.

• Permite la participación de los hombres en la responsabilidad de la planificación familiar.

Desventajas:

Para el Usuario:

• Interrumpe el acto sexual para su colocación: interrupción del juego previo.

• “Incomodidad” del método.

• Reducción de la sensibilidad masculina y femenina.

• Dificultad de mantener erección.

• Disminución en el disfrute de la relación sexual.

Complicaciones

Están dadas por el escape de semen debido a rotura accidental del condón, accidente absolutamente impredecible para el usuario.

Instrucciones para el Hombre

• Para saber si un condón está en buen estado, y puede ser usado, hay que ver:

• Primero debe fijarse que el sobre no éste roro o dañado.

• Antes de abrirlo revise si se mantiene la sensación de “almohadilla de aire” del sobre.

• El condón estará en buen estado si no han pasado más de 5 años. Fíjese en la fecha de fabricación que aparece junto a las letras MDF. En algunos condones, al lado EXP aparece el año hasta que se puede usar; no use el condón después de ese año.

2.- ESPERMICIDA:

Son geles espumas, cremas o capsulas que se insertan profundamente en la vagina liberando sustancias que moviliza o matan los espermatozoides.

Los espermicidas causan la ruptura de las membranas de los espermatozoides, lo cual disminuye su movimiento (motilidad y movilidad), así como su capacidad de fecundar el ovulo.

Se presentan en varias formas farmacéuticas

• Cremas, jaleas y espumas

• Tabletas espumantes

• Óvulos liberables.

• Óvulos Espumantes

• Películas solubles

Mecanismos de Acción:

Al espaciarse el espermicida por la vagina, produce una película viscosa que disminuye la motilidad de los espermatozoides. Además, los espermicidas, inactivan los espermatozoides en la vagina produciendo la ruptura de su membrana antes de que estos puedan ascender al tracto genital superior, produciéndose la separación de la cabeza y la cola. Esto ha sido comprobado por test de Huber realizados postcoital con uso del anticonceptivo con cloruro de benzalconio; los espermicidas no se absorben a través de la vagina y no tienen efectos sistemáticos. En el caso de las esponjas o tampones, estos actúan también por el efecto mecánico, a que la esponja absorbe el esperma.

Ventajas

El tampón o esponja es absorbente de las secreciones vaginales por lo que seria útil en los casos de hipersecreciones vaginales. Las drogas espermicidas no pasan a la sangre ni a la leche materna.

Desventajas:

Tienen relativamente tasa altas de embarazo accidental.

Necesidad de prever la interrupción de la actividad sexual para usarlas.

Necesidad de uso constante y cuidadoso en cada relación sexual.

Instrucciones para la mujer

Por lo que hemos mencionados en “Eficacia” es primordial la consejería que los profesionales deben dar a los usuarios, estableciendo previamente una adecuada selección de quienes son aptas y quienes son aptas y quienes no para adecuarse a un correcto uso.

3. DIAFRAGMA:

Dispositivo vaginal fabricado de caucho delgado en forma de copa ancha cuyo borde mayor tiene un resorte semirrígido, cuya tensión contra las paredes de la vagina mantiene la forma de dispositivo; y la presión que da al contorno la musculatura vaginal la mantiene en su sitio.

Acción del Diafragma.-Impide que el semen penetre al tracto reproductivo superior (útero y trompas de Falopio)

Mecanismos de Acción

Esta depende fundamentalmente de succión como barrera mecánica y parcialmente como “soporte” o “transporte” de espermicidas.

Actúa como barrera cubriendo la cerviz.

Sirve como receptáculo para alojar espermicidas.

Evita que el moco cervical neutralice la acidez vaginal con lo que permanece hostil al esperma.

Ventajas:

• No interfiere la lactancia

• Puede insertarse de dos a seis horas antes del coito.

• Se evita la ingestión diaria de comprimidos.

• No altera los procesos metabólicos o fisiológicos.

• Los beneficios colaterales del empleo del diafragma consisten en cierta protección contra enfermedades de transmisión sexual y contra el desarrollo de displasia cervical.

Desventajas

• Regular medición por el profesional para su selección adecuada.

• Requiere adiestramiento de la paciente para su correcta utilización.

• Tiempo suficiente de enseñanza a la usuaria de 30 a 60 minutos.

• No tiene acción preventiva para ETS, VIH - SIDA.

• No se puede retirar antes de 6 - 8 horas del coito.

Complicaciones

Son todos los efectos secundarios o las complicaciones graves o mortales por el empleo del diafragma. Algunos efectos que podrían sobrevenir son:

• Prurito, ardor o inflamación del tejido vaginal, por alergia al látex, el caucho o a la jalea o crema espermicidas.

• Irritación vesical cuando el diafragma está mal ajustado. Cuando es demasiado grande y ha estado colocado durante varias horas, su reborde puede ejercer una fuerte presión sobre la vejiga o la uretra, lo que originará malestar y quizá infecciones recurrentes. También puede producir erosión e hipersensibilidad en la pared vaginal.

• Posible dificultad en las evacuaciones o alteración del tamaño de las heces; asimismo hemorroides cuando el dispositivo ejerce presión sobre el colon descendente a través de la pared vaginal, a causa de su gran tamaño.

• Dolor por tejido vaginal o episiotomía no cicatrizados cuando el dispositivo se coloca demasiado pronto después de parto a término.

B) MÉTODOS HORMONALES.

1.- ANTICONCEPTIVOS ORALES:

Los anticonceptivos orales combinados (AOC) son pastillas que contienen las hormonas estrógenos y progestina. Estas pastillas se toman diariamente. También existen solo de progestágeno. Los AOC suprimen la ovulación, espesan el moco cervical (impidiendo la penetración de los espermatozoides), cambian el endometrio (haciendo la implantación menos posible), y reducen el transporte de espermatozoide al tracto genital superior (trompas de Falopio).

A. ORALES COMBINADOS:

Aquellas píldoras que poseen una combinación de progestágenos y estrógenos debe ser administrado por personal administrado, son de ingesta diaria.

En los siguientes ciclos:

En los paquetes de 21 pastillas reinician luego de 7 días de haber terminado el ciclo anterior.

En el paquete de 28 pastillas se reinicia la toma inmediatamente luego de terminar el paquete anterior

Efectos Secundarios más frecuentes

• Amenorrea.

• Goteo/ sangrado vaginal anormal.

• Nauseas mareos, vómitos(

• Aumento de peso.

• Cefalea persistente y/o progresiva.

• Instrucciones para la mujer.

• Tome una píldora cada día si es posible a la misma hora.

• La primera píldora debe tomarla en el 1er y 5to día desde que comenzó su menstruación.

• Si vomito ½ hora después de haber tomado la pastilla tómese otra.

• Si tiene diarrea o vómito durante más de dos días use por seguridad durante los siguientes 7 días.

• si se olvida de tomar una píldora, tómela apenas se acuerde, puede tomar 2 píldoras en un mismo día.

• Si se olvida de tomar 2 o más píldoras comience a tomar 1 nuevo paquete y use por seguridad los siguientes 7 días otro método anticonceptivo como condón.

B. ORALES NO COMBINADOS (DE PROGESTÁGENO)

Son aquellos que poseen solo progestágeno.

Efectos Secundarios más frecuentes

• Amenorrea.

• Sangrado / goteo irregular

• Cefalea

• Nauseas, mareos y Vómitos

• Aumento de peso

Instrucciones para la mujer.

• Desde el comienzo tome la píldora todos los días a la misma hora. Si se retrasa 2 o más horas en tomarlas, pierde su efecto y no la protege.

• si después de ½ hora después de haber tomado la píldora vomita debe tomar otra píldora.

• durante los 2 o 3 primeros meses es normal que pueda haber cambios en su menstruación. Estos cambios no son peligrosos y no necesitan tratamiento.

• Pueden sangrar más o menos de lo normal.

• Su menstruación se puede adelantar o atrasar.

• Puede tener pequeño sangrados además de su menstruación.

• Algunas mujeres pueden aumentar de peso, sentir dolor de cabeza o dolor en las mamas. Estas molestias desaparecen de a pocos y no son peligrosas.

• Las medicinas para los ataques de epilepsia y la TBC pueden hacer que las píldoras no tengan efecto. Informa a su profesional de Salud si está tomando o va a tomar estas medicinas.

• si usted uso este método no es necesario que vaya a controlarse.

• Cuando acabe con su paquete de píldora empiece a tomar uno.

Ventajas de la Píldora

Fácil de Utilizar.

Reduce las molestias pre menstrual - buena tolerancia.

Desventajas de las Píldoras

Es menos eficaz que los anticonceptivos orales combinados.

Produce efectos secundarios (primordialmente alteración del patrón de sangrado menstrual, como hemorragias por supresión menstrual irregular e intensa, y amenorrea.

Requiere el empleo de un método de refuerzo durante los tres primeros meses.

Se asocia con una mayor incidencia de vaginitis por monillas o por cándida.

2.- INYECTABLES

Consiste en la aplicación intramuscular de sustancias hormonales que inhiben la ovulación.

*Combinado.- Los dos anticonceptivos inyectables combinados (AIC), Ciclofen y Mesigina, son inyecciones de las hormonas estrógeno y progestina, las cuales son administradas una vez al mes.

Los AIC suprimen la ovulación, espesan el moco cervical (impidiendo la penetración de los espermatozoides), cambian el endometrio (haciendo la implantación menos probable), y reducen el transporte de espermatozoide al tracto genital superior (trompas de Falopio).

Se usa cada 30 días con intervalos de 27 a 33 días, se administra en la región glúteo o deltoides sin realizar masaje post - aplicación.

Tasa de Fallo

De 0.5 a 1 embarazo por cada 100 mujeres en el primer año de uso.

Instrucción para la Mujer

• El efecto dura 1 mes.

• No se olvide de regresar al centro o puesto de salud cada mes para que le pongan su inyectable o ampolla.

• Durante el primer año de su uso puede aumentar de peso hasta 1 Kg.

• Puede tener dolor de los seños y dolor de cabeza, son molestias normales.

• Durante los 2 - 3 primeros meses es normal y pueden haber cambios en su regla, estos cambios no son peligroso y no necesitan tratamiento.

• Su menstruación se puede adelantar o puede tener pequeños sangrados fuera de los días de su regla.

* No Combinado (Progestágenos)

• Se administra cada 3 meses pudiendo adelantarse hasta 2 semanas o en caso de olvido aplicarlo con una demora de 2 semanas.

• Administrar en la región glútea o deltoides sin realizar masaje por aplicación.

Tasa de Falla

De 0.3 a 0.4 embarazo por cada 100 mujeres en el primer años de uso.

Instrucción para la Mujer

• Regrese al establecimiento de salud cada 3 meses para la nueva aplicación.

• Durante los primeros 2 ó 3 meses ampollas puede haber cambios en su menstruación, estos cambios no son peligrosos y no necesitan tratamiento.

• Su menstruación puede desaparecer.

• Puede tener pequeños sangrados durante algunos días.

• Algunas mujeres pueden aumentar de peso, sentir dolor de cabeza o dolor en las mamas. Estas molestias van a desaparecer de a poco.

• Si deja de usar este método puede demorar hasta 14 meses en quedar embarazada.

• La ampolla no causa esterilidad.

• Si tiene problemas o desea dejar de usar el método, vaya al establecimiento de salud.

3.- IMPLANTES NORPLANT:

El sistema de Norplant consiste en seis capsulas delgadas y flexibles hechas de tubos de Silastic®, las cuales están llenas de una progestina sintética (levonorgestrel). Estas cápsulas se insertan justo por debajo de la piel en la parte superior del brazo de la mujer por medio de un procedimiento quirúrgico menor. Son aproximadamente de 4 cm de largo a 2mm de diámetro.

Mecanismo de Acción.- Los implantes Norplant funcionan por medio del espesamiento del moco cervical, cambios en el endometrio y reduciendo la motilidad de los espermatozoides. Estos proporcionan una anticoncepción altamente eficaz por un máximo de 5 años.

Ventajas.-

• Altamente eficaz, prolongado y reversible.

• Su eficacia es independiente del cumplimiento del usuario.

• Es de uso prolongado sin menor atención clínica.

• Aportan niveles de Progestágenos estables.

• Ausencia de estrógenos exógenos.

• Mejora la dismenorrea.

• Simple y rápida inserción

Desventajas

• Debe proveerse de una clínica y requiere personal entrenado en su incersión y retiro.

• Requiere de una consejería cuidadosa y específica para lograr continuidad de uso ante los sangrados irregulares y otros efectos.

• Existe una correlación negativa entre el peso de las usuarias y la eficacia, la cual disminuye en forma proporcional con el aumento de peso después de los 70 kg.

C) MÉTODOS MECÁNICOS

1.- DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS (DIU)

El dispositivo intrauterino, (DIU) es un dispositivo flexible en forma de T que se inserta en el útero. Los DIU pueden ser inertes, liberadores de cobre o progestina. Los DIU liberadores de cobre interfieren con la habilidad de los espermatozoides para pasar por la cavidad uterina e interfieren con el proceso reproductivo antes de que los óvulos lleguen a la cavidad uterina. Los DIU liberadores de progestina también espesan el moco cervical y cambian el revestimiento endometrial.

Ventajas del DIU

• No requiere la toma periódica de medicamentos (como la píldora), ni ninguna maniobra cada vez que se practica el coito (como los métodos de barrera) ni aprendizaje alguno.

• No tiene efectos colaterales generales, ya que actúa a nivel local.

• Tiene una elevada eficacia, con un índice de fracasos cifrado actualmente en el 0.5 - 2 %.

Desventajas del DIU

• Es necesario cambiar el DIU cada / año.

• No es totalmente efectivo durante el primer mes. De la colocación por lo que se requiere de otro método complementario en este periodo.

• Puede provocar hemorragias menstruales más prolongadas y abundantes, así como sangrado no menstrual.

• La mujer debe controlar la situación del DIU después de cada menstruación (mediante palpación del hilo vaginal), ya que puede modificarse su posición o ser expulsado.

Señales de peligro de las Usuarias del DIU

• Ausencia o retraso del periodo menstrual (debe practicarse prueba de embarazo).

• Dolor abdominal o pélvico.

• Fiebre, escalofríos.

• Hemorragia abundante, coágulos, manchas de sangre en la ropa interior, periodos menstruales intensos.

• Ausencia del hilo vaginal del dispositivo intrauterino ó percepción de un objeto duro en el cuello uterino.

• Flujo vaginal abundante, fétido o peculiar.

Quien no lo debe de usar:

• Mujeres con embarazo (posible o confirmado).

• Mujeres con sangrado genital anormal no investigado.

• Mujeres con múltiples parejas sexuales que no usan condón.

• Mujeres cuyas parejas tengan a su vez múltiples parejas sexuales que no usen condón.

• Mujeres con infección activa del tracto genital del tipo cervitis aguda, mucus purulento o vaginitis severa. Insertar luego del tratamiento.

• Mujeres con enfermedad uterina o con tumores benignos (fibromas) de útero que distorsionan en forma significativa la cavidad uterina.

• Mujeres con cáncer genital.

D) MÉTODOS DEFINITIVOS E IRREVERSIBLES

1.- LIGADURA DE TROMPAS

Consiste en cortar y ligar las trompas de Falopio para impedir el paso del ovulo por ellas.

La oclusión tubárica es un procedimiento quirúrgico voluntario que termina la fertilidad de la mujer permanentemente. La oclusión tubárica puede hacerse por medio de la mini laparotomía o la laparoscopía. La oclusión tubárica bloquea las trompas de Falopio (atándolas y cortándolas con anillos) impidiéndose que los espermatozoides lleguen a los óvulos y los fecunden.

Características

• Eficacia alta inmediata y permanente.

• No interfiere con el deseo sexual ni con la producción Hormonal por parte de los ovarios.

• Requiere previamente ovulación médica y orientación adecuada.

• Es definitiva debe ser considerada irreversible.

• El proveedor debe ser necesariamente un médico capacitado, requiere instrumental especial.

Complicaciones

• Lesiones de la vejiga o intestinal.

• Sangrado superficial (en los bordes de la piel o en los bordes subcutáneo.

• Dolor en el sitio de la incisión.

• Hematoma( subcutáneo)

• Infección de la herida.

• Fiebre pos operatoria.

2. VASECTOMÍA

La vasectomía es un procedimiento quirúrgico voluntario que termina la fertilidad del hombre permanentemente. La vasectomía puede realizarse utilizando el método estándar o la técnica sin bisturí la cual es el método preferido. La vasectomía bloquea los conductos deferentes (conducto eyaculador) para que no haya espermatozoides en la eyaculación.

No afecta ninguno de los demás componentes del aparato genital masculino interno o externo.

Características

• Eficacia alta y permanente.

• Eficacia empieza luego de 20 eyaculaciones o 3 meses de la cirugía, por lo que debe indicarse un método adicional a la pareja en los lugares donde sea posible, se puede solicitar una espermatorrea de control. (o por lo menos la evaluación simple al microscopio de una muestra se semen. Para ver la ausencia de espermatozoide.

• No interfiere con el coito.

• No interfiere con el deseo, ni la potencia sexual, ni con la producción hormonal por parte de los testículos.

• Requiere previamente evaluación médica y orientación adecuada, debe ser considerada irreversible.

• El proveedor debe ser necesariamente un medico capacitado, requiere instrumental especial.

Complicaciones

• Inflamación Excesiva

• Hematoma (escroto)

• Infección de la herida

• Fiebre.

METODOLOGÍA DEL PIS

Encuesta tabulación

RECURSOS

PRESUPUESTO

RESULTADOS

CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES

BIBLIOGRAFÍA

ANEXOS

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