MANOS Y UÑAS

LAS MANOS

Y

UÑAS

LAS MANOS

“El arte de la vida está en enseñar la mano”.

E.V. Lucas, autor y crítico inglés

Las manos hacen tanto por nosotros… Son capaces de desempeñar una gran variedad de funciones: tocar, agarrar, sentir, sujetar, manipular, acariciar, etc. Son una parte vital porque definen quiénes somos y cómo nos vemos a nosotros mismos.

Las manos pueden realizar actividades sumamente delicadas y precisas, como escribir una carta, pintar un cuatro, enhebrar una aguja o tocar el violín.

por Douglas G. Smith, medico y director médico de la Amputee Coalition

Las manos forman parte de las extremidades del cuerpo humano, están localizadas en los extremos de los antebrazos, son prensiles y tienen cinco dedos cada una. Abarcan desde la muñeca hasta la yema de los dedos en los seres humanos.

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LAS UÑAS

DEFINICIONES:

Son láminas convexas, duras, traslúcidas y flexibles que recubren la parte dorsal de las falanges dístales de los dedos de las manos y los pies

Las uñas son unas placas córneas situadas en la cara dorsal de las falanges terminales de los dedos de manos y pies.

Las uñas se localizan en el dorso de los dedos, cubriendo parcialmente y de forma semi-convexa la última falange.

Comienza a formarse un repliegue de la piel que causa una invaginación en la superficie dorsal extrema de los dedos, en la parte mas interna se encuentra la Matriz, que es la responsable de la formación y el crecimiento de la uña.

EL CRECIMIENTO DE LAS UÑAS

Las uñas están formadas principalmente por células muertas endurecidas que contienen queratina, una proteína fibrosa, que el cuerpo produce de manera natural.

Las uñas se crean a partir de cedulas de la epidermis que sufren el proceso de queratinización.

El crecimiento de la uña es longitudinal, es decir que las células nacen de la matriz proliferativa y desaparecen cuando nos cortamos las uñas.

El crecimiento de las uñas varía de un dedo a otro y de una persona a otra. Las uñas crecen a una velocidad promedio de 0,1 mm/día (1 cm cada 100 días o unos 4 mm al mes).

Las uñas de las manos tardan de 3 a 6 meses en volver a crecer completamente. Las uñas de los dedos de las manos crecen entre 2 y 4 mm al mes.

Las uñas de los pies tardan en volver a crecer completamente de 12 a 18 meses. Las de los pies tienen un crecimiento mas lento, aproximadamente la mitad de las uñas de las manos.

Si no se cortan, las uñas pueden alcanzar una longitud considerable. Las uñas de las manos crecen cuatro veces más rápido que las de los pies.

En la mano se observa que en los dedos más largos (medio, índice y anular) el crecimiento ungueal es algo más rápido. Dicho crecimiento puede ser diferente de una persona a otra, pero acostumbra a ser más rápido en los jóvenes que en los ancianos, y en las mujeres más que en los hombres.

En algunos procesos patológicos, como la psoriasis o cambios inflamatorios perivasculares, se aprecia un crecimiento más rápido de las uñas. Otros factores que aceleran su crecimiento son el embarazo, la mano derecha para diestros o la mano izquierda para zurdos y la época estival. Además las uñas crecen más durante el día que durante la noche.

El ritmo exacto depende de la edad, la estación del año, la cantidad de ejercicios hechos y factores hereditarios. Este crecimiento correspondería a la edad adulta ya que en la infancia es algo mayor 0, 15mm al día, y en la tercera edad diminuye un poco 0, 06mm al día.

EL ASPECTO DE LAS UÑAS

El examen del aspecto de las uñas se ha usaba frecuentemente en el pasado como herramienta de diagnóstico de diversas enfermedades o desequilibrios fisiológicos.

Durante la infancia las uñas son flexibles, transparentes, de superficie lisa y convexa.

En los adultos, la uña es mas dura y resistente apreciándose siempre la presencia de lúnula.

En la senectud, la uña pierde brillo, se vuelve opaca, grisácea, frágil, y la lúnula tiende a desaparecer.

Una uña sana tiene una forma ovalada y es lisa y con un color parcialmente rosado. Este color rosado es debido a la gran vascularización que existe en el lecho epidérmico y a las características transparentes de la uña. Por el color y por sus distintas formas constituye un espejo de nuestro estado de salud.

ESTRUCTURA DE LA UÑA.

Al igual que el cabello, las uñas contienen una proteína fibrosa denominada queratina, que es la principal responsable de su cualidad dura y protectora. Su grosor oscila entre 0,5 mm y 1 mm, siendo más gruesas las de los pies que las de las manos. También con la edad las uñas se vuelven más gruesas.

El crecimiento ungueal es continuo durante toda la vida y no se desarrolla por ciclos (a diferencia del folículo piloso). Suelen tener forma convexa y su coloración es de un delicado tono rosáceo debido a la red de vasos sanguíneos oculta por debajo de ellas. Dicho tono puede mostrarse más claro cuando están expuestas a bajas temperaturas y en consecuencia los vasos sanguíneos se constriñen.

La estructura de la uña puede dividirse en tres regiones principales (raíz, cuerpo y borde) .

Cuerpo: es la parte visible de la uña que destaca sobre la base de ésta. El cuerpo se extiende desde la raíz hasta los bordes aunque la lámina de la uña debería ser de una pieza, está formada por varias capas.

Raíz: es la base, está incrustada debajo de la piel, la raíz se debe a un crecimiento muy activo del tejido que recibe el nombre de matriz.

Bordes: los forman los extremos de las láminas de la uña que llegan a la punta de los dedos.

La estructura de la uña puede dividirse seis partes específicas (Matriz o raíz, lecho ungueal, Lamina o placa ungueal, eponiquio o cutícula, perioniquio e hiponiquio). Cada una de estas estructuras tiene una función concreta y, si se interrumpe de algún modo, la uña puede presentar un aspecto anormal.

LA UÑA UNA ESTRUCTURA DE PROTECCIÓN

La placa, semitransparente, aplanada y normalmente rectangular, consta de varios componentes, aunque el principal es la queratina; un resistente polímero de proteína a base de aminoácidos y con aproximadamente unas 100 células de grosor.

En contra de lo que muchas personas suponen que las uñas posen muy poco calcio, su dureza viene dada por su estructura histológica y composición química. La constituyen 3 capas:

1- La capa superficial formada por la desvitalización de células que provienen de la matriz proliferante. Estas células pierden su núcleo y acumulan material proteico fibroso como queratinas que forman la trama fibrosa y otros materiales ínterfibrosos amorfos.

2- La capa intermedia es la más gruesa, y tiene el mismo origen que la capa superficial pero con células vivas muy unidas entre ellas y una densidad menor de fibras queratinizadas.

3- La capa profunda finalmente, son solo dos capas de células que provienen del lecho epidérmico.

ANATOMÍA DE LAS UÑAS

Anatómicamente la uña es una placa córnea dura y resistente, transparente y adecuadamente elástica, formada por la queratinización de la célula epidérmica a partir del llamado pliegue de la uña.

1. Cuerpo o Lámina ungueal: Es la estructura córnea que normalmente conocemos como uña, la porción dura y translúcida compuesta de queratina. que tienen un espesor de 0.5 a 07 mm. La lámina ungueal está constituida por varios estratos que presentan diferentes características según el desarrollo del proceso de queratinización:

1º.Estrato dorsal: es el más superficial. Las células están muy queratinizadas.

2º.Estrato intermedio: las células no están tan queratinizadas como en el dorsal.

3º.Estrato ventral: es el más fino. Las células están en la primera fase de queratinización.

La función de la lámina ungueal es la permeabilidad: la pérdida de agua a través de la uña es tan elevada como a través de la palma de la mano.

2. La matriz ungueal o raíz de la uña se encuentra en este pliegue, es dónde tiene lugar el crecimiento de la uña. El crecimiento celular de la matriz se lleva a cabo de adentro hacia afuera. Es la parte generadora de la uña. Al igual que la epidermis tiene una capa de células básales que son las que van a dar lugar a la lámina de la uña. Las capas de las células son jóvenes, frágiles y se encuentran en la base de la uña, ya que esta es de suma importancia para su cuidado. La misión de la Raíz o matriz ungueal es originar las células queratinizadas duras en

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