MANUAL DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA NANDA
SONGER9 de Julio de 2013
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MANUAL DE DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA (NANDA)
SEGÚN NECESIDADES DE
VIRGINIA HENDERSON
Diagnósticos de enfermería (NANDA)
según necesidades de Virginia Henderson 2
ÍNDICE
Págs.
Respiración......................................................................... 3
Alimentación....................................................................... 4-5
Eliminación......................................................................... 6-7
Movilización........................................................................ 8-9
Reposo y sueño................................................................... 10
Vestirse y desvestirse......................................................... 11
Temperatura....................................................................... 12
Higiene y estado de la piel.................................................. 13
Seguridad........................................................................... 14-21
Comunicación/Relación...................................................... 22-24
Creencias/Religión............................................................. 25-26
Aprendizaje........................................................................ 27
Autorrealización................................................................. 28-29
Ocio.................................................................................... 30
Bibliografía......................................................................... 31
Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA)
según necesidades de Virginia Henderson 3
Respiración
CÓDIGO
NANDA
DIAGNÓSTICO
DEFINICIÓN
00029 DISMINUCIÓN DEL GASTO
CARDIACO
La cantidad de sangre bombeada por el
corazón es inadecuada para satisfacer las
demandas metabólicas del cuerpo.
00030 DETERIORO DEL
INTERCAMBIO GASEOSO
Alteración por exceso o por defecto en la
oxigenación o en la eliminación del dióxido
de carbono a través de la membrana
alveolar-capilar.
00031 LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS
VÍAS AÉREAS
Incapacidad para eliminar las secreciones u
obstrucciones del tracto respiratorio para
mantener las vías aéreas permeables.
00032 PATRÓN RESPIRATORIO
INEFICAZ
La inspiración o espiración no proporciona
una ventilación adecuada.
00033 DETERIORO DE LA
RESPIRACIÓN ESPONTÁNEA
Disminución de las reservas de energía que
provoca la incapacidad de la persona para
sostener la respiración adecuada para el
mantenimiento de la vida.
00034 RESPUESTA DISFUNCIONAL
AL DESTETE DEL VENTILADOR
Incapacidad para adaptarse a la reducción
de los niveles del soporte ventilatorio
mecánico, lo que interrumpe y prolonga el
período de destete.
00036 RIESGO DE ASFIXIA
Aumento del riesgo de asfixia accidental
(inadecuación del aire disponible para la
inhalación).
00039 RIESGO DE ASPIRACIÓN
Riesgo de que penetren en el árbol
traqueobronquial las secreciones
gastrointestinales, orofaríngeas o sólidos o
líquidos.
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Alimentación
CÓDIGO
NANDA
DIAGNÓSTICO
DEFINICIÓN
00001 DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL POR EXCESO
Aporte de nutrientes que excede las
necesidades metabólicas.
00002 DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL POR DEFECTO
Ingesta de nutrientes insuficiente para
satisfacer las necesidades metabólicas.
00003 RIESGO DE DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL POR EXCESO
Riesgo de aportes de nutrientes que excede
las necesidades metabólicas.
00025 RIESGO DE DESEQUILIBRIO
DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS
Riesgo de sufrir una disminución, aumento o
cambio rápido de un espacio a otro de los
líquidos intravasculares, intersticiales o
intracelulares. Se refiere a pérdida o
aumento de líquidos corporales o ambos.
00026 EXCESO DE VOLUMEN DE
LÍQUIDOS
Aumento de la retención de líquidos
isotónicos.
00027 DÉFICIT DE VOLUMEN DE
LÍQUIDOS
Disminución del líquido intravascular,
intersticial o intracelular. Se refiere a la
deshidratación o pérdida sólo de agua, sin
cambio en el nivel de sodio.
00028 RIESGO DE DÉFICIT DE
VOLUMEN DE LÍQUIDOS
Riesgo de sufrir una deshidratación vascular,
celular o intracelular.
00048 DETERIORO DE LA
DENTICIÓN
Alteración de los patrones de erupción o
desarrollo de los dientes o de la integridad
estructural de la dentadura.
00102 DÉFICIT DE AUTOCUIDADO:
ALIMENTACIÓN
Deterioro de la habilidad para realizar o
completar las actividades de alimentación
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Alimentación (continuación)
00103 DETERIORO DE LA
DEGLUCIÓN
Funcionamiento anormal del mecanismo de
la deglución asociado con déficit de la
estructura o función oral, faríngea o
esofágica.
00104 LACTANCIA MATERNA
INEFICAZ
La madre o el lactante experimentan
insatisfacción o dificultad con el proceso de
amamantamiento.
00105 INTERRUPCIÓN DE LA
LACTANCIA MATERNA
Interrupción del proceso de lactancia
materna debido a la incapacidad del niño
para mamar o la inconveniencia de que lo
haga.
00106 LACTANCIA MATERNA EFICAZ
La familia o la díada madre-lactante
demuestran una habilidad adecuada y
satisfacción con el proceso de lactancia
materna.
00107 PATRÓN DE ALIMENTACIÓN
INEFICAZ DEL LACTANTE
Deterioro de la habilidad para succionar o
para coordinar la respuesta de succión y
deglución.
00134 NÁUSEAS
Sensación subjetiva desagradable, como
oleadas, en la parte posterior de la
garganta, epigastrio o abdomen que puede
provocar la urgencia o necesidad de
vomitar.
00160
DISPOSICIÓN PARA MEJORAR
EL EQUILIBRIO DEL VOLUMEN
DE LÍQUIDOS
Patrón de equilibrio entre el volumen de
líquidos y la composición química de los
líquidos corporales que es suficiente para
satisfacer las necesidades físicas y puede ser
reforzado.
00163 DISPOSICIÓN PARA MEJORAR
LA NUTRICIÓN
Patrón de aporte de nutrientes que resulta
suficiente para satisfacer las necesidades
metabólicas y que puede ser reforzado.
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Eliminación
CÓDIGO
NANDA
DIAGNÓSTICO
DEFINICIÓN
00011 ESTREÑIMIENTO
Reducción de la frecuencia normal de
evacuación intestinal, acompañada de
eliminación dificultosa o incompleta de heces
excesivamente duras y secas.
00012 ESTREÑIMIENTO SUBJETIVO
Autodiagnóstico de estreñimiento y abuso de
laxantes, enemas y supositorios para
asegurar una evacuación intestinal diaria.
00013 DIARREA
Eliminación de heces líquidas, no formadas.
00014 INCONTINENCIA FECAL
Cambio en el hábito de eliminación fecal
normal caracterizado por la emisión
involuntaria de heces.
00015 RIESGO DE ESTREÑIMIENTO
Riesgo de sufrir una disminución de la
frecuencia normal de defecación
acompañada de eliminación difícil o
incompleta de las heces o eliminación de
heces duras y secas.
00016 DETERIORO DE LA
ELIMINACIÓN URINARIA
Trastorno de la eliminación urinaria.
00017 INCONTINENCIA URINARIA
DE ESFUERZO
Pérdida de orina inferior a los 50 ml al
aumentar la presión abdominal.
00018 INCONTINENCIA URINARIA
REFLEJA
Pérdida involuntaria de orina a intervalos
previsibles cundo se alcanza un volumen
vesical específico.
00019 INCONTINENCIA URINARIA
DE URGENCIA
Emisión involuntaria de orina poco después
de sentir una intensa sensación de urgencia
al orinar.
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Eliminación (continuación)
00020 INCONTINENCIA URINARIA
FUNCIONAL
Incapacidad de una persona, normalmente
continente, de poder llegar al inodoro a
tiempo para evitar la pérdida involuntaria de
orina.
00021 INCONTINENCIA URINARIA
TOTAL
Pérdida de orina continua e imprevisible.
00022 RIESGO DE INCONTINENCIA
URINARIA DE URGENCIA
Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de
orina asociada a una sensación súbita e
intensa de urgencia de orinar.
00023 RETENCIÓN URINARIA
Vaciado incompleto de la vejiga.
00110 DÉFICIT DE AUTOCUIDADO:
USO
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