Manual De Enfermeria

Manual de prácticas

Abril 2013

INDICE

1.-Introducción…………………………………………………………………………..…1

2.-Objetivos Generales y Específicos…………………………………………………..2

3.-Tecnicas y Procedimientos de Enfermería……………………………………….…3

3.1.-Aplicacacion de Calor y Frio….…………………………………………………3 - 6

3.2.-Vendajes……………………………………………………………………….….7 - 9

3.3.-Amortajamiento……………………………………………………………..…10 - 12

3.4.-Oxigenoterapia………………………………………………………………...13 - 17

3.5.-Signos Vitales………………………………………………………………….18 - 29

3.6.-Somatometria………………………………………………..………………...30 - 31

3.7.- Curaciones…………………………………………………………………….32 - 34

3.8.-Presion Venosa Central (PVC)…………………………………………...….35 - 36

3.9.-Dialisis……………………………………………………………………….....37 - 38

3.10.-Administración de medicamentos y Vías de Administración…………...39 - 45

3.11.-Preparacion de material a CEyE…………………………………………..46 - 48

3.12.-Manejo de Autoclave………………………………………………………..48 - 49

3.13.-Lavado de Manos……………………………………………………………50 - 51

3.14.-Lavado de Manos Quirúrgico………………………………………………52 - 53

3.15.-Calzado de Guantes Estériles………………………………………………......54

3.16.-Baño de Esponja……………………………………………………………55 - 57

3.17.-Tendido de Cama…………………………………………………………...58 - 61

3.18.-Sonda Nasogástrica (SNG)………………………………………………..62 - 64

3.19.-Sonda Vesical………………………………….……………………………65 - 66

3.20.-Alimentacion Enteral……………………………………………………..….67 - 68

3.21.-Venoclisis…………………………..…………………………………………69 - 72

3.22.-Transfuciones………………………………………………………………..73 - 76

4.-Conclusiones……………………………………………………………………….....77

5.-Bibliografias………………………………………………………………………..….78

1.- Introducción

La enfermería es una ciencia joven que debe su profesionalización a Florence Nightingale, quien con la publicación, en 1852, de su libro “Notas de Enfermería” sentó sus bases al constituirse como la primera teoría de enfermería. A partir de ese momento, han sido muchas las enfermeras que han formulado con su experiencia y conocimientos nuevas Teorías y Modelos de Enfermería que a lo largo de la historia han sentado las bases del Cuidado de Enfermería y de la Autonomía Profesional.

Este manual tiene por objeto describir las técnicas y los procedimientos más usuales en la práctica de la Enfermería.

Será útil tanto para los profesionales de Enfermería como para los estudiantes de Enfermería.

El fin de los contenidos de este manual no son lucrativos, tienes exclusivamente un fin de poder consensuar cada una de las técnicas y procedimientos que hacemos tan diferente y tan parecidos en los distintos lugares donde se práctica la Enfermería.

Espero que esta iniciativa sea útil para el colectivo de Enfermería y desde luego "poder hacer las técnicas y procedimientos de la forma más coherente y práctica para las enfermeras que la pudiesen utilizar".

2.- Objetivos Generales y Específicos

General

 Desarrollar una herramienta de trabajo, que proporcione a los profesionales de enfermería, información actualizada sobre las técnicas y procedimientos más frecuentes en el ámbito de la prevención y promoción de la salud.

Específicos

 Unificar los criterios de actuación en las técnicas y procedimientos.

 Mejorar y actualizar la forma de trabajo.

 Evitar la variabilidad en la práctica profesional.

 Proporcionar criterios para la evaluación de las técnicas.

 Utilizar adecuadamente los recursos disponibles.

3.- Técnicas y Procedimientos de Enfermería

3.1.-Aplicación de Calor y Frio

Concepto:

El calor y el frio son grados relativos de temperatura que dependen, en cierta manera, de la percepción particular de cada individuo. La temperatura se percibe en grados que van desde frio, fresco, tibio y caliente.

Objetivos:

Calor.

 Lograr efectos analgésicos, antiespasmódicos, descongestivos y sedantes.

 Aumentar el Intercambio de Oxigeno.

 Acelerar la absorción de exudados acumulados en la zona de edema o inflamación.

 Aumentar el aporte sanguíneo en la región tratada.

 Aumentar el metabolismo Basal.

Frio.

 Aliviar el espasmo y dolor muscular.

 Reducir el metabolismo Basal.

 Detener la hemorragia.

 Detener parcialmente los procesos supurativos y la absorción de los líquidos tisulares.

 Reducir el edema y la inflamación.

 Aliviar el dolor causado por el aumento de líquidos circulantes en los tejidos.

 Lograr una anestesia local.

Material y Equipo:

Calor.

 Bolsa con agua caliente.

 Diatermia mediante:

-Cojín eléctrico.

-Lámpara de rayos infrarrojo y ultravioleta.

-Calentador

 Compresas calientes.

 Baño terapéutico

Frio.

 Bolsa o collar con hielo.

 Compresas frías.

 Cojines para hipotermia.

Procedimiento:

1. Lavarse las manos con agua y jabón.

2. Preparar el equipo necesario.

3. Explicarle al paciente lo que se va a hacer.

4. Tomarle signos vitales.

5. Colocarlo en la posición adecuada en función de la zona donde se vaya a aplicar el tratamiento.

6. Observar el estado de su piel antes de aplicar calor o frío.

7. Aplicar el tratamiento, en el lugar indicado, durante el tiempo prescrito.

8. Durante el periodo que dura el tratamiento, comprobar con frecuencia la temperatura que existe en la zona de aplicación y en la piel. Observar la piel, por si pudieran aparecer complicaciones derivadas del tratamiento.

9. Hay que tomar medidas especiales de precaución cuando se aplica a niños/as, ancianos/as o pacientes inconscientes.

10. Al finalizar, retirar el equipo y acomodar al paciente.

Fundamentación:

Calor

El calor aplicado localmente sobre la superficie corporal produce una dilatación de los vasos sanguíneos locales y en los tejidos adyacentes. También produce enrojecimiento (eritema) y calentamiento de la piel.

Como consecuencia de ello se produce una mayor afluencia de sangre hacia los tejidos periféricos, aumentando el aporte de oxígeno y nutrientes.

Su aplicación local tiene efecto:

 Antiinflamatorio: Sobre zonas inflamadas. Sobre los focos sépticos con formación de pus la aplicación de calor acelera el proceso inflamatorio.

 Favorece la cicatrización y reparación de los tejidos al aumentar el aporte de oxígeno y nutrientes.

 Analgésico: El calor aplicado localmente disminuye la sensibilidad al dolor.

Hay que tener en cuenta que los efectos del calor aplicado de forma local tienen más repercusiones sobre la piel. Los resultados óptimos del tratamiento aparecen a los 20 o 30 minutos tras su aplicación.

Cuando continuamos el tratamiento corremos el riesgo de desencadenar una vasoconstricción en el paciente, así como una lesión térmica; a esta situación se puede llegar cuando la aplicación excede de una hora.

Como hemos visto la aplicación de calor local tiene efectos beneficiosos para el organismo; pero existen algunas patologías determinadas, como alteraciones circulatorias, falta de sensibilidad, etc., igual que algún tipo de personas como ancianos, personas muy jóvenes, etc., que pueden no responder al tratamiento.

Este tipo de terapia no está indicada en casos de inflamaciones agudas, traumatismos o procesos neoplásicos de carácter maligno.

Si se pretende aplicar el calor a grandes áreas del cuerpo, se ha de valorar previamente la función cardiovascular, respiratoria y renal del individuo.

Además de estos efectos locales, el calor tiene efectos generales sobre el organismo provocando sudoración, sedación y relajación muscular.

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