MODELO PARA EL DISEÑO DE EDIFICIOS PARA LA SALUD

1. MODELO PARA EL DISEÑO DE EDIFICIOS PARA LA SALUD

Este libro se divide e indaga dentro de tres temas que son la 1) investigación de diseño, 2) elementos de diseño, 3) elementos de construcción en los cuales el autor nos explica cómo debe llevare a cabo el diseño de un hospital y como facilitar ese proceso antes, durante y después del diseño, además de ciertas circunstancias y equipamiento mobiliario que influencian dentro de un proyecto de salud.

El primer punto que es la Investigación del diseño y en este recomienda seguir una metodología llamada “Desarrollo para la realización de la investigación” donde menciona los cuatro puntos de este mismo:

1. Planeación
2. Planeación de seguridad social
3. Demanda de los servicios médicos: en el cual explica que esta demanda es un factor de mucha relevancia dentro de la planeación de las unidades médicas, porque esta demanda los servicios médicos que deriva de la morbilidad normal, no epidémica; esto solo puede determinar con aproximación suficiente con base en las experiencias de las estadísticas veraces. De esta información se obtendrá los coeficientes para calcular la demanda   de los servicios médicos. Menciona cual es la metodología de planeación del IMSS y como se sustenta en la proyección de los requerimientos a 7 años, considerando 2 años para los trabajos de planeación, diseño, construcción y 5 para alcanzar la máxima productividad.
4. Planeación medica en la iniciativa privada: como en todo tipo de inversiones, el dinero invertido tiene que tener un retorno, para hospitales privados primero se hace un estudio socioeconómico para identificar las necesidades de la población a servir, además de conocer el nivel económico en donde se ubicara el edificio, una vez identificadas estas se empezara con la proyección e investigación arquitectónica de la unidad médica a diseñar.

Uno de los problemas a resolver al momento de proyectar es crear el programa médico-arquitectónico, el programa sintetiza los objetivos de la institución, un programa definido brinda al arquitecto, la información necesaria para el surgimiento de un proyecto funcionalmente satisfactorio y representa una herramienta importante para el control de costos de inversión.

Algunos de los objetivos que motivan el proyecto que menciona el autor son:

• El tipo de obra (nueva construcción, ampliación o remodelación).
• Sector de sociedad que se dará servicio.[pic 1]
• Nivel resolutivo médico que se otorgara, el cual determina los recursos humanos, el equipo y el espacio físico.
• Servicios que se proporcionaran.
• Capacidad determinada de usuarios numero de camas, en el caso de un hospital o de consultorios si se trata de una clínica.

En cuanto la concepción arquitectónica (anteproyecto) de un edificio hospitalario es el resultado de un conocimiento profundo de la interrelación de locales y servicios que conforman el hospital, de acuerdo con sus funciones equipamiento, dimensión, optimización de las áreas, características físicas, normas de diseño, especificaciones de ingeniería que integran el proyecto, así como el análisis de aspectos ecológicos, topográficos, climáticos, características del terreno, fisionomía y costumbres de la población.

En la segunda parte del libro que son los Elementos de diseño habla básicamente de la organización de los servicios que conforman un hospital y que cruces de circulación ajenas al servicio deben evitarse, lo deseable es que las circulaciones sean exclusivas para el transporte de pacientes. Debe existir relación entre servicios de urgencias y la admisión hospitalaria.

La funcionalidad de un servicio de hospital se fundamenta en las acciones de los protagonistas del edificio, como pacientes familiares, personal, insumo, etc., es decir por las personas que realizan y los elementos para desarrollar dichas actividades. El autor menciona las aras en las que nos debemos enfocar en la hora de diseñar:

• Quirófano: que lo define como un conjunto de instalaciones cuya función gira entorno a la sala de operaciones y proporciona el equipo quirúrgico las facilidades necesarias para actuar de manera segura y eficaz, menciona que se deberá ubicar preferentemente en planta baja con acceso inmediato a tococirugía, CEYE, cerca de urgencias, terapia intensiva y hospitalización.
• Consulta externa: tiene como objetivo valorar y diagnosticar y prescribir los tratamientos en los diferentes campos de la especialidad.
• Urgencias: este servicio que es el más movilizado ya que funciona todos los días del año y a todas horas, este servicio debe ubicarse en planta baja para facilitar el acceso de los pacientes.
• Hospitalización: es el lugar donde el paciente hospitalizado se le proporciona atención, y el ambiente del espacio que describe el autor debe ser de tranquilidad y confianza, el autor define que este servicio es uno de los mas activos y funciona como estabilizador de los pacientes que fueron sujetos a cirugía, menciona que debe tener un acceso fácil, cercano a circulaciones interna y privadas respecto del público.[pic 2]

Por último, nos encontramos con recomendaciones de Elementos de construcción que el mismo autor menciona que se deben identificar desde el anteproyecto, ingenierías que se establecen como los sistemas aplicados en los edificios que permiten su funcionalidad como:

• Infraestructura
• Gases medicinales
• Ingeniería civil: En este apartado se relata de manera breve como los sucesos del sismo del 19 de septiembre de 1985, obligo a las autoridades respectivas a revisar los reglamentos de construcción y, sobre todo, los coeficientes sísmicos para el diseño y el calculo de estructuras con el fin de hacerlas más seguras y evitar contingencias. Por lo tanto, la solución arquitectónica se debe tomar en cuenta desde anteproyecto tomando en cuenta la sismicidad de la zona, topografía, etc.

Por ultimo hace mención al concepto de Hospital inteligente que se define como aquel cuya regulación, control y gestión del conjunto de sus instalaciones se hace de forma integrada y automatizada, un hospital se considera moderno porque cuenta con computadoras,redes,servidores,sistema administrativo donde se pueda monitorear los demás sistemas inteligentes del edificio, todo esto beneficia y trae ventajas como simplificar la operación del edificio, disminuir costos, disponer de sistemas de seguridad, mejorar calidad de servicios, etc.

1. CLINICAS Y HOSPITALES

Este libro como su nombre mismo indica nos habla de una crítica y propuestas de diferentes ámbitos que influyen en la elaboración de un proyecto de construcción para uso medico como lo son planeación, contratación, proyecto, construcción y operación.

El libro nos explica en distintos temas de cómo influye en un proyecto aspectos como médicos de planificación, arquitectónicos de normatividad, etc., en base de criticas de arquitectos, doctores en ingenieros expertos en la materia nos explican como estos aspectos se han realizado de manera correcta como incorrectamente en la proyección de este tipo de edificios pretendiendo comparar de cierta manera las obras publicas con las privadas, así como programas, vigencia de las normas etc.

Indagando mas en el aspecto de planeación, las criticas hacia este nos indica que en México no ha existido una planeación integral y una de las razones por las que ha pasado esto es porque se ha vivido “ajustados a tiempos y regímenes sexenales, en los que se vuelve a empezar cada seis años”, olvidando planes anteriores y esto provoca resultados ineficientes en el sistema de salud.

[pic 3]

El ingeniero Agustín Domínguez dice que debería tenerse una planificación desde un principio y no planificar, además de como en el sector salud no existe una (planificación) como tal, por lo que propone que se debería pensar en programas a largo plazo. Pensando un poco en esto creo que un tema tan delicado como la salud, no debería experimentarse con ajustes presupuestales, tener un programa a largo plazo respondiendo a las características particulares de cada región.

En el aspecto medico el arquitecto Alejandro Rebollado que la opinión del medico no solo es importante, si no que ha pasado a ser uno de los criterios mas importantes en el diseño de este tipo de edificios; esto tiene lógica ya que el medico es el que debe tener una mayor facilidad en su traslado y circulaciones, es el usuario que mas tiempo estará en el edificio, para ello aportan ideas en el diseño y se facilita su estadía en edificios de estas características.

Dice el ingeniero Agustín D. Zerboni que para que un proyecto funcione debe contar constantemente con la opinión de los médicos establecidos, con ello se logra un constante intercambio de información, por lo que se concluye que en este aspecto debemos conocer las necesidades presentes y futuras de los usuarios para evitar que áreas lleguen a ser insuficientes.

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