MODIFICACIONES EN EL EMBARAZO

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

MEDICINA

GINECOLOGÍA

Título:

“MODIFICACIONES EN EL EMBARAZO”

Autores:

Beltrán Ortega Alexandra

Benavides Tutillo Estefanía Abigail

Blacio Espinoza Yadira Estefanía

TUTOR

Dr. Navas López Humberto

Quito - 2012

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN …………………………………………………………………….. 3

OBJETIVOS …………………………………………………………………………... 4

JUSTIFICACIÓN ……………………………………………………………………. 5

CAMBIOS DERMATÓLOGICOS …………………………………………. 6

Pared Abdominal …………………………………………… 6

Cambios Pigmentarios……………………………………. 6

Cambios Vasculares………………………………………… 6

Cambios Pilosos ……………………………………………… 6

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO …………………………….. 7

Útero………………………………………………………………… 7

Contractilidad ………………………………………………….. 8

Flujo Sanguíneo Útero Placentario…………………. 9

Cuello Uterino…………………………………………………. 9

Trompas de Falopio ……………………………………….. 10

Vagina y Periné……………………………………………….. 10

Glándulas Mamarias………………………………………... 10

CAMBIOS EN EL SISTEMA CIRCULATORIO

Gasto Cardíaco………………………………………………….. 12

Función hemodinámica ……………………………………. 15

La Circulacion y la Presión Arterial …………………….. 15

Síntomas que no deben ser considerados como signos de alarma…….. 15

Fallo Cardíaco………………………………………………………... 15

Arritmias ……………………………………………………………….. 15

CAMBIOS HEMATOLÓGICOS

Inmunidad Gestacional………………………………………… 17

Isoinmunización Materna …………………………………….. 23

CAMBIOS EN EL APARATO DIGESTIVO

Hígado y metabolismo de fármacos ………………………. 26

CAMBIOS EN EL SISTEMA ENDOCRINO ………………………………… 27

CAMBIOS EN EL SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO ……………….. 28

ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS …………………………………………………… 29

Aparato visual ………………………………………………………… 29

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL …………………………………………………. 30

Alteraciones del sueño ……………………………………………… 31

Hemorragia subaracnoidea Accidentes cerebro vasculares ……31

Cefalea …………………………………………………………………………………31

Epilepsia ………………………………………………………………………………32

Parálisis de Bell …………………………………………………………………….32

Síndrome del tunel carpiano ………………………………………………….33

SISTEMA RESPIRATORIO ……………………………………………………………………… 32

CAMBIOS EN LA POSICIÓN DEL CORAZÓN ………………………………………………. 32

CAMBIOS METABÓLICOS ……………………………………………………………………… 33

CAMBIOS URINARIOS ……………………………………………………………………….. 34

CONCLUSIONES………………………………………………………………………………….. 37

RECOMENDACIONES…………………………………………………………………………..38

BIBLIOGRAFÍA ………………………………………………………………………………….. 40

INTRODUCCIÓN

Considerando que las modificaciones producidas durante el embarazo son de vital importancia para el conocimiento médico y de la gestante; proponemos una revisión actualizada acerca de las modificaciones anatómicas, fisiológicas y bioquímicas durante la gestación y la adaptación del organismo materno a las mismas.

Debido a que la mayoría de estos cambios ocurren como respuesta a estímulos fisiológicos provenientes del feto, por lo tanto es de interés el comprenderlos y analizarlos a fin de no malinterpretarlas como patológicas.

La evolución favorable del embarazo requiere de una adaptación del organismo materno, sin embargo las modificaciones fisiológicas que ocurren durante dicho proceso de alguna u otra forma pueden contribuir a que se presenten ciertas complicaciones, como por ejemplo las infecciones durante el embarazo, o bien desenmascarar o empeorar una enfermedad previa.

I

OBJETIVOS

 Dar a conocer a los profesionales de la salud así como también a las actuales o futuras madres sobres las modificaciones que se producen en el embarazo de manera normal para así evitar complicaciones en la salud del binomio madre e hijo.

 Identificar la adaptaciones fisiológicas que ocurren en la mujer gestante, para poder cumplir con las necesidades metabólicas de su propio organismo y con las del nuevo ser en desarrollo.

II

JUSTIFICACIÓN

El conocimiento de la anatomía, fisiología y demás implicaciones que tienen los cambios que experimenta la mujer durante la etapa de gestación es de sumo interés para todas las personas involucradas con la salud, pues es cotidiano el contacto con las actuales y futuras madres.

Nosotros como futuros profesionales de la salud, médicos, no estamos excluidos de ese interés, y somos conscientes de la importancia del conocimiento de estos cambios, es por eso que es conveniente el desarrollar una revisión exhaustiva de la evidencia y literatura médica disponible para un mejor y más completo abordaje de la paciente embarazada

CAMBIOS DERMATOLÓGICOS

El embarazo es un período durante el cual las mujeres experimentan cambios significativos. Prácticamente todos los sistemas del cuerpo están afectados, incluyendo la piel.

Pared abdominal

Después de la mitad del embarazo, manchas rojizas, ligeramente deprimidas, comúnmente se desarrollan en la piel del abdomen y, a veces en la piel sobre las mamas y los muslos. Estas son denominadas estrías gravídicas o simplemente estrías. En las mujeres multíparas, además de las estrías rojizas del embarazo actual, líneas brillantes, plateadas, que representan las cicatrices de las estrías anteriores, con frecuencia son observadas. (1) En un estudio de 110 pacientes primíparas, Osman et al (2007) informó que el 48 por ciento desarrollaron estrías gravídicas en su abdomen, el 25 por ciento, en sus mamas, y 25 por ciento, en los muslos. El principal factores de riesgo asociado fue el aumento de peso durante el embarazo, la menor edad materna y los antecedentes familiares. (2)

Cambios pigmentarios

Cambios en la pigmentación son muy comunes y afectan hasta un 90% de las mujeres embarazadas. Aparecen muy temprano durante el embarazo y son más evidentes en las mujeres negras. La hiperpigmentación generalmente afecta a todo el cuerpo, y las áreas normalmente más pigmentadas se tornan aún más oscuras, como las areolas, genitales, periné, axilas y cara interna del muslo. A pesar de que la hiperpigmentación tiende a desaparecer, después del parto, la piel por lo general no presenta el color original. (3)

Un mayor número de melanocitos y una mayor susceptibilidad a los estímulos hormonales son algunas de las causas de la hiperpigmentación en estas áreas. Los niveles más altos de la hormona estimulante de

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