Medica dos pae

valoración Diagnostico

Planificación Ejec Fundamentación Evaluación

Objetivos Intervenciones

Paciente que cursa puerperio mediato se observa loquios rubra, con coágulos pequeños, apósitos con sangrado moderado, sin olor; se palpa involución uterina y presenta retracción conforme al tercer día de puerperio 00206 Riesgo de sangrado r/c proceso de parto y puerperio. S. A. presentará pérdida de loquios fisiológico normal durante la estancia hospitalaria 6680 monitorización de signos vitales.

*identificar posibles cambios en los signos vitales.

4010 Precauciones con hemorragias:

*Vigilar la pérdida de loquios (cantidad, color, olor…)

*Controlar las constantes vitales.

* Vigilar altura de útero, globo de seguridad y masajear, si procede.

* Administración de líquidos prescritos y medicación.

* Instruir a la familia sobre los signos y síntomas de hemorragias.

0180 Manejo de energía.

*Determinar las limitaciones físicas de la paciente.

*Controlar la ingesta nutricional.

*Observar a la paciente por si aparecen indicios de exceso de fatiga física o emocional.

*controlar signos vitales y valorar fluctuación.

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*Una manifestación de sangrado es la variación de la tensión arterial, provocando hipotensión además de la taquicardia.

*la contracción uterina es necesaria para que los vasos sanguíneos se ocluyan y esto permita que no haya hemorragia uterina por tanto se controla la altura uterina siendo normal que disminuya de 1 a 2 cm por día.

Para detectar signos de alarma es necesario controlar las constantes vitales, que sufren variación en hemorragias.

La administración de líquidos previene la hipovolemia.

Enseñar a la familia que pueda detectar cambios en los signos de hemorragia ayuda al personal de salud a monitorizar.

*la correcta alimentación e hidratación son necesarias para restablecer vitaminas y nutrientes además contribuye a la proliferación celular.

Fatiga signo de hipovolemia.

S. A. logró pérdida fisiológica de loquios dentro de los parámetros normales, acorde a puerperio mediato en el periodo de mi práctica hospitalaria.

Se observa pezones levemente invaginados y lesiones en la aureola provocada por succión, con presencia de calostro. Abdomen depresible y dolor a la palpación uterina.

Refiere dolor en episotomia, se observa episiorrafia sin presencia de edema ni signos de infección. 00256 dolor agudo r/c traumatismo del periné durante el trabajo de parto (episiotomía y pezones agrietados) m/p respuesta verbal con escala de EVA de 7/10. Paciente lograra disminuir dolor en el horario de 6hs de 7 a 3 en la escala de EVA 2210Administración de analgésicos:

*comprobar los 5 correctos de medicación.

*realizar lavado de mano previa a la administración del fármaco.

*administrar los fármacos (ibuprofeno 400mg) a la hora reglada para evitar valles de la analgesia.

*comprobar historial de alergias y ordenes medicas sobre el medicamento

1400 Manejo del dolor:

*alentar al paciente que pueda manifestar la experiencia dolorosa.

*me aseguro que la paciente reciba la analgesia reglada.

*fomentar periodos de descanso/ sueño que pueda aliviar el dolor.

5340 presencia:

*informar al paciente que está disponible.

*comunicar oralmente comprensión por el proceso que está pasando.

*escuchar las preocupaciones de la paciente.

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 *Es necesario respetar los cinco correctos para disminuir equivocación en cuanto: paciente, dosis, hora, vía y medicación correcta.

Además de leer el historial de alergias o preguntar a la paciente por alguna alergia a alguna medicación para evitar un shock anafiláctico.

Lavado de manos es el método más económico y eficaz para disminuir la contaminación de gérmenes

La administración de analgésico inhibe los COX provocando disminución de dolor.

*Alentar a paciente que pueda expresar nivel de dolor es necesario, pues las mujeres tienen mayor manejo de dolor, pero la presencia de dolor, aumenta el riesgo de infección.

La medicación y el buen descanso favorecen a disminuir el dolor.

*Es necesario informar que se está disponible para que no sienta que es una molestia preguntar o contar acerca del dolor que está soportando, trayendo seguridad y confianza para manifestar sus preocupaciones.

S. A. logró disminuir a través de analgésico reglado el dolor de 7/10 a 3/10 en la escala de EVA en el periodo de mi práctica hospitalaria.

Pediatras examinan al recién nacido y determinan que es vigoroso, reactivo, manifiesta buena mecánica ventilatoria, abdomen blando y depresible; catarsis y diuresis positivas, además se observa ictericia en rostro y tórax.

Se le indica colocar frente a la luz solar en el hogar y alimentarlo de manera frecuente.

Se observa verbalización de preocupación y ansiedad expresada por S. A.

00126 Conocimientos deficientes r/c desconocimiento acerca de ictericia en la piel de bebe m/p verbalización de la madre y ansiedad. Paciente logrará adquirir conocimientos específicos acerca de ictericia fisiológica la cual provoca coloración en la piel de su bebe. 5602 enseñanza de procedimiento y tratamiento del RN.

*Describir los signos y síntomas comunes con respecto a la ictericia fisiológica.

*Describir el proceso de la enfermedad.

*Explicar al paciente los procedimientos y tratamientos que deben realizarse a RN.

*Explicar el propósito de procedimientos y

Tratamientos con respecto a la iluminación necesaria para RN.

5520 facilitar el aprendizaje.

*Identificar claramente los objetivos de la enseñanza.

*Ajustar la instrucción al nivel de conocimientos y comprensión del paciente.

*Utilizar un lenguaje familiar.

*Repetir la información importante.

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*Enseñar acerca de la ictericia fisiológica o normal que es necesario que el niño pueda alimentarse correctamente para que elimine la bilirrubina por medio de las heces e hidratarlo. Además enseñarles signos de alarma si es que acaso la coloración en la piel avanza.

Y la necesidad de iluminoterapia si precede posteriormente.

*la enseñanza ajustando la instrucción acorde a la cognición de paciente conlleva a que disminuya la ansiedad. Utilizando lenguaje coloquial además una repetición de información para que la instrucción pueda ser captada de manera correcta. S. A. adquiere conocimientos acerca de ictericia fisiológica o normal por medio de la información dada por pediatras y enfermeras a cargo en el periodo de mi práctica hospitalaria.

Buen vínculo del binomio madre-hijo, RN vigoroso que realiza buenos reflejos de succión

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