Medicamentos

ESCUELA DE ENFERMERIA CRUZ ROJA

DELEGACION NAUCALPAN

CLAVE OPERATIVA MSP 1557-114

TECNICA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

MATERIA: ENFERMERIA PEDIATRICA

ELABORO: ENF. PED. MARIA CONCEPCION NARANJO ROMERO.

FEBRERO 2012

INTRODUCCION.

En el área pediátrica, la administración de medicamentos constituye uno de los procedimientos más usuales y de mayor responsabilidad para enfermería, en donde la habilidad y la creatividad son importantes para lograr la aceptación y cooperación del paciente. Pues si bien estas técnicas y procedimientos difieren en poco a la de los adultos, la responsabilidad es mayor debido a las características del paciente pediátrico de entre las que sobresales; el hecho de que el niño depende del adulto para la satisfacción de sus necesidades y que desarrolla un lenguaje comprensible después de los 2 años de edad.

Para la administración de medicamentos cabe tener presente las siguientes normas generales:

• Comprobar la fecha de caducidad del medicamento

• Verificar la inexistencia de alergias medicamentosas

• Comprobar la vía de administración y la dosis correcta del fármaco

• Identificar al niño

• Seguir el horario prescrito

• Explicar al niño y a los padres la actividad

• Proceder el lavado de manos antes y después del procedimiento y a la utilización de guantes si la técnica lo requiere.

• Tranquilizar al niño y dejarlo cómodo y seguro.

• Anotar en el registro de enfermería la técnica realizada, la colaboración del niño y si han aparecido complicaciones.

1. La administración de los medicamentos deben adaptarse a la edad y el peso debido a su inmadurez del organismo en la infancia, sobre todo en los recién nacidos prematuros.

2. La absorción, la distribución, metabolismo y excreción de los medicamentos es distinta en los niños lo que condiciona dosis e intervalos específicos.

3. Los medicamentos pediátricos se prescriben generalmente en mg-kg de peso corporal cada 24 horas.

4. Identificación correcta del niño, no basta con preguntarle su nombre, el escolar puede negar su identidad para intentar evitar la medicación.

5. Rigurosa asepsia durante el procedimiento, incluyendo lavado de manos antes y después.

6. La enfermera debe conocer siempre:

a) Vía de administración

b) Soluciones que pueda utilizar como disolventes

c) Lugar y tiempo de conservación una vez preparada la dilución.

d) Reacciones adversas y efectos secundarios.

e) Interacción con otros medicamentos.

f) Alimentos que afectan la absorción del medicamento.

g) Dosificación correcta. En caso de duda durante la preparación, se consultara siempre a otra enfermera, pediatra o farmacéutico para verificar que la dosis prescrita es la apropiada.

h) Acción esperada del medicamento.

OBJETIVOS.

• Dar a conocer las técnicas adecuadas para la administración de medicamentos.

• Describir las vías de administración.

• Explicar y resolver problemas con la regla de tres para el calculo de medicamentos.

• Saber la dilución correcta de los medicamentos.

• Describir lo que es aforar y diluir.

• Identificar cada uno de los accesos venosos en pediatría.

TECNICA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS.

CONCEPTO:

Acción de proporcionar un fármaco a través de las diferentes vías: oral, rectal, intramuscular , intradérmica, subcutánea, endovenosa, ótica, oftálmica y cutánea con fines terapéuticos o preventivos.

OBJETIVOS:

• Dar cumplimiento a las indicaciones medicas

• Coadyuvar a restablecer la salud del paciente.

• Evitar en lo posible situaciones traumáticas y estresantes que interfieran en la aceptación y tolerancia del fármaco.

• Mantener en el organismo los niveles terapéuticos del fármaco.

PRINCIPIOS:

• Los medicamentos se deben administrar considerando la regla de oro de los cinco correctos.

• La enfermera que prepara o fracciona las dosis de los medicamentos debe ser la misma que debe administrarlos.

• Enfermeria debe incluir como disciplina rutinaria, la verificación de las dosis prescritas, sobre todo cuando existan dudas en la cantidad vía y horario, ya que su responsabilidad jurídica es compartida con los médicos.

• La mayoría de los medicamentos se excretan por vía renal, por lo que es importante ,el buen funcionamiento de ésta.

• Leer el instructivo que provee el laboratorio especialmente cuando se trata de medicamentos de uso poco frecuente.

• La sensibilidad de cada niño al medicamento puede ser un factor desencadenante de reacciones alérgicas leves a graves.

• Ningún medicamento debe administrase sin la indicación médica previamente firmada, excepto en casos de emergencia, en donde la vida del paciente este en peligro.

• Las enfermedades renales o hepáticas pueden alterar el metabolismo de ciertas substancias.

• Algunos medicamentos al combinarse con otros potencializan o disminuyen su acción.

• En los pacientes pediátricos, las dosis se calculan tomando como base el peso corporal.

• Algunos medicamentos requieren de refrigeración para su conservación.

• Conservar el membrete y envoltura original de los fármacos a fin de evitar confusiones.

• Algunos medicamentos administrados a dosis altas o en periodos mayores a los recomendados tienen efecto ototóxico, nefreotóxico o hepatotóxico.

• Debido a que cada paciente presenta una sensibilidad propia, algunos fármacos representan un gran riesgo incluso para la vida.

• Desechar los medicamentos que presenten algún cambio o alteración en sus características físicas.

• La farmacocinética es el estudio de la absorción, la distribución, la biotransformación y la excreción de los fármacos.

• La fármacodinámica estudia los efectos fisiológicos y bioquímicos que determinan la respuesta farmacológica a nivel de receptores.

• Una gran cantidad de factores influyen sobre la acción de los fármacos en el organismos, entre ellos: edad, peso, sexo, genéticos y psicológicos, la enfermedad, la hora de administración y el entorno.

• La farmacología clínica se ocupa de la aplicación de las propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas para conseguir el mejor rendimiento terapéutico con los diferentes fármacos.

• Los efectos farmacológicos de la mayor parte de los fármacos son el resultado de su interacción con los componente macromoleculares de las células o los receptores.

Se utilizan tres unidades de peso para la dosificación de fármacos que son:

1 gramo = 1000 miligramos = 1000 000 microgramos

1 miligramo = 1000 microgramos.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA ORAL

CONCEPTO

Es la técnica que se realiza para introducir fármacos al organismo utilizando la boca como vía de entrada.

Es la vía preferida de los niños ya que es indolora. Lo incoveniente se centra en el posible sabor desagradable del medicamento.

OBJETIVOS:

• Proporcionar el medicamento indicado por el médico.

• Evitar los riesgos de procedimientos invasivos.

• Usar el poder de absorción del sistema digestivo.

PRINCIPIOS:

• La vía oral es la vía natural de entrada al organismo para recibir sustancias.

• Los ácidos y enzimas que produce el aparato digestivo pueden interferir en el metabolismo del fármaco.

• Los fármacos administrados por vía enteral tienen que atravesar muchas barreras fisiológicas antes de poder llegar a la circulación sistématica y acceder a su lugar de acción.

• Los factores que pueden influir sobre la velocidad y la cuantía de la absorción gastrointestinal de un fármaco son la difusión dependiente del pH; la presencia o ausencia del contenido gástrico, y sus características; el tiempo de vaciado del estómago y la motilidad gastrointestinal.

• Los medicamentos en forma sólida se tiene que disolver antes de que el fármaco pueda atravesar las membranas celulares.

• Algunos medicamentos pueden producir irritación en la mucosa gástrica.

• La administración oral de medicamentos esta contraindicada en pacientes inconscientes, con vómito, con incremento severo de la dificultad respiratoria y lesiones graves de la mucosa bucofaríngea.

• Los niños son más sensibles a los efectos farmacológicos de las substancias, debido a su menor superficie corporal y a la absorción, metabolismo y excreción más

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