Micologia

MICOLOGÍA

INTRODUCCIÓN

MICOLOGIA: estudio de los hongos. Hongo = funge = fungi.

Son células eucariotas, NO SON VEGETALES. Su unidad anatómica y funcional es la HIFA (estructura más importante del hongo). Al conjunto de HIFAS se le denomina Micelio.

Este micelio puede ser:

Septado o tabicado:

Aseptado o cenocítico.

Micelio que crece en la superficie se llama aéreo, si se fija al sustrato es vegetativo.

Otras unidades anatómicas funcionales pueden ser las levaduras (a través de gemación).

MEDIOS DE CULTIVO:

Medio de Sabouraud simple: que contiene agar, peptona y glucosa.

Medio de Sabouraud con antibiótico: agar, peptona, glucosa, Cloranfenicol y/o actidione (inhibidor bacteriano).

Tardan en crecer en 7 a 30 días. En promedio 15/20 días. Cuando las cepas son puras (directas del laboratorio) se usa el medio de Sabouraud simple. Mientras que para cepas que vienen del paciente, se usa Sabouraud con antibiótico.

Se pueden observar: algodonuloso o filamentoso y levaduriforme. Si el grosor es menor a una micra, entonces es microsifonado y si es mayor a una micra, entonces es macrosifonado. Nota: Mucho del micelio microsifonado no es hongo (Actinomices y Nocardia)

Su reproducción puede ser:

Sexual: por medio de esporas.

Asexual: por medio de conidios.

• Conidios tálicos: están constituidos por Hifas.

• Conidios blástico: está constituido por levaduras.

Por su tamaño pueden ser:

Microscópicos: los causantes de enfermedades

Macromycetos: como los champiñones, zetas, etc.

Clasificación de micosis (enfermedades causadas por hongos)

a) Exclusivamente tegumentarias

Superficiales: como las Tiñas, Exofialosis o tiña negra, Pitiriasis versicolor, Piedra blanca y Piedra negra.

b) Inicialmente tegumentarias

Subcutáneas (entran por solución de continuidad a la piel) como Esporotricosis, Cromomicosis y Micetoma.

c) Secundariamente tegumentarias

Sistémicas o profundas (entran por vía de inhalación) como Blastomicosis, Paracoccidioidomicosis, Histoplasmosis y Coccidioidomicosis.

d) Oportunistas: Candidiasis, Neumocystosis, Criptococosis, Aspergilosis, Mucormicosis, Nocardiosis y Actinomicosis.

e) Micotoxicosis (alergias): Aspergillus, Mucormicosis (Absidia, Rhizopus y Mucor), Penicillum, Alternaría, Verticillum y Fusarium.

f) Micetismos: Amanita, Boletus, Gyromitra, Helvella, Claviceps, Licoperdum y Psylocibes

Resumen de Micosis exclusivamente tegumentarias

Micosis Subclasificacion/ Patologias Sinonimos Agentes etiológicos Tratamiento

Tiñas Tiña Capitis -> Pseudoalopecia

Tiña Corporis

T. Barbae (mas común en hombres)

T. Cruris (ETS)

T. Manus

T. Pedis ->

Vesiculosa

Escamosa

Intertriginosa

Hiperqueratosica

T. Unguis (mas difícil de tratar) Dermatofitosis Microsporum

Trichophytum

Epidermophyton Azoles

Tolnaftato

Tolciclato

Exophialosis Lesiones hipercrómicas Tiña negra, Tiña negra palmaris Exophiala werneckii Tintura de yodo

Ungüento de Whitfield

Pitiriasis Versicolor ó Tiña furfurácea Lesiones Cartograficas

Hipercromicas (en blancos)

Hipocromicas (En morenos)

Pitiriasis versicolor, Tiña lenticulada

Mal de amor Pitirosporum ovale ó

Malazzesia furfur Sulfuro de selenio

Azoles

Piedra Negra Micosis que parece formar liendre en el pelo Piedraia hortae Agua + Jabon

Corte de cabello

Piedra blanca Igual que P. negra pero blanda y blanca (SIDA) Trichosporum beigeli Agua + Jabon

Yoduros

Resumen de Micosis Subcutaneas / Inicialmente tegumentarias

Micosis Ag. Etiologico Lesion Saprofita Parásita Tratamiento

Esporotricosis Sprotrix schenkii En mano, puede llegar a hueso Microconidios en flor de margarita

Cuerpos de puro, Cuerpos aster oides Yoduro de potasio

Cromoblastomicosis 1. Fonsecae pedrosoi

Fonsecae compactum

2.Phialophora verrucosa

3. Cladosporium

Carrioni En miembro inferior

No llega a hueso 1. Acrotecas

2. Fialides

3. Cladosporios

Esclerotes de Medlar/ Celulas fungoides/

Celulas muriformes Azoles

Yoduro de potasio

Anfotericina B

Micetoma

1.Eumicetoma

2. Actinomicetoma 1. Madurella mycetomatis

Madurella grisea

2. Nocardia brasiliensis

Actinumadura madurae

Strptomyces somaliensis Pie de madura

Llega a hueso 1. Cladosporios

2. Estreptobacilos Gram (-) 1. Granos con” clavas”

2. Granos-“ azufrados” 1. Anfotericina B

2. Diaminodifenilsulfonas

Bactrim

Resumen Micosis Secundariamente Tegumentarias/Profundas

Micosis Ag. Etiologico Saprofita Parasita Epidemiologia Tratamiento

Blastomicosis Blastomyces dermatitides Clamidosporas (doble pared) y aleuriosporas Levaduras unigemantes de doble pared

En E.U.A.

En tierra con dendritus Anfotericina B

(0.1-0.25 mg/kg)

Paracoccidiodomicosis Paraccocidioides

Brasilienses Aleuriosporas Levaduras multigemante de doble pared

En américa latina

En tierra con detritus Anfotericina B

(0.1-0.25 mg/kg)

Histoplasmosis Histoplasma capsulatum

Hemonsiella capsulatum Macroconidias Equinuladas/

Espiculadas

con microconidias Levaduras intracelulares

Por el guano de murcielagos y golondrinas Anfotericina B

(0.1-0.25 mg/kg)

Coccidioimicosis Coccidioides immitis Atroconidios

Atrosporas Esferula con endosporas

Por Larrea tridentata Anfotericina B

(0.1-0.25 mg/kg)

Resumen de Micosis oportunistas:

Micosis Ag. Etiológico Morfología Patogenia Tratamiento

Candidosis Candida albicans Levadura unigemante

Comun en vagina y boca Anfotericina B

(0.1-0.25 mg/kg)

Criptococosis Criptococcus neoformans Levaduras encapsuladas

Pulmon y SNC Anfotericina B

(0.1-0.25 mg/kg)

Neumocistosis Neumocistis jirovechi Quistes/Trofozoitos

(se consideraba parasito)

Pulmon ahulado Anfotericina B

(0.1-0.25 mg/kg)

Aspergilosis Aspergillus fumigatus (flavus,niger,terreus) Micelio septado, esporas en forma cilíndrica/redonda/de botella, con rizoides intercalados

Contaminante del ambiente

Broncopulmonar

Anfotericina B

(0.1-0.25 mg/kg)

Mucormicosis Mucor

Absida

Rhizopus Micelio aceptado con esporangio y esporangiosporas, rizoide debajo del esporangio

Cuadros rinocerebrales Anfotericina B

(0.1-0.25 mg/kg)

Nocardiosis Nocardia asteroides Bacteria gram + Pseudotuberculosis Anfotericina B

(0.1-0.25 mg/kg)

Actinomicosis Actinomyces israelí Bacteria gram + Cervicofacial

Toracica

Abdominal Anfotericina B

(0.1-0.25 mg/kg) y Qx.

EXCLUSIVAMENTE TEGUMENTARIAS:

Tiñas o dermatofitos

Características Transmisión Epidemiología Manifestaciones clínicas Diagnóstico Tx y prevención

Enfermedad causada por dermatofitos.

Definición: conjunto de hongos queratinofílicos y queratinolíticos que afectan la piel y sus anexos (uñas y pelos) y pueden invadir tejidos profundos. Agentes etiológicos: tiene pluralidad etiológica.

Trichophyton

-tonsurans

-mentagrophytes

-Rubrum

-Concentricum

Microsporum (macroconidias)

-Canis

-Gypseum

-Nanum

-Auduni

Epidermophyton

-Floccosum

Sinonimia: tiñas tineas, dermatoficias, epidermoficias, epidermofitosis. Por las esporas del ambiente, humanos o animales.

Principales factores:

-Humedad

-Temperatura

-pH

-nutrientes

-componentes químicos (orgánicos, inorgánicos, iones)

-flora asociada

Tiñas raras:

-Tiña imbricada o Tokelau o concéntrica o imbricata: tiña elegante.

-Tiña favica o favus (en sexo femenino sobre todo las que se rasuran)

Dermatofitosis profundas:

-Micetoma

-Enfermedad dermatofitica o de hadida

-Granulomas dermatofiticos

Tiña Capitis: Las esporas entran en contacto con el cuero cabelludo que desarrolla hifas que invaden el estrato córneo. El micelio invade la queratina del cabello que se encuentra en crecimiento y se fractura.

Tiña Corporis:

Invasión de cualquier área del estrato córneo, cualquier parte que no tenga pelo. Esporas e hifas que provienen de lesiones en animales o en la cabeza del px, lo invaden iniciando la respuesta inflamatoria, se inicia en 1-3 semanas. En niños es común que vaya de tiña capitis, tiña pedís y tiña corporis ósea.

Tiña pedís: se adquieren en clubes, balnearios, hoteles, casas habitación, uso de calzado. Uñas afectadas

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