MICOLOGIA
Enviado por william84 • 20 de Febrero de 2013 • 5.757 Palabras (24 Páginas) • 498 Visitas
DIAGNÓSTICO POR LABORATORIO DE LAS INFECCIONES POR HONGOS
Fabiola Eugenia González Cuellar*
RESUMEN
El propósito de la siguiente revisión es informar al personal médico de la existencia de
técnicas de laboratorio para el diagnóstico micológico de gran sensibilidad y especificidad
que permitirá un diagnóstico rápido según se ilustra en algunos de los trabajos de
investigación referidos. La velocidad en la obtención de un resultado de laboratorio es un
aspecto fundamental en la medicina actual, ya que un diagnóstico rápido posibilitará la
prescripción y el uso racional de un tratamiento específico, y en el caso de micosis limitará
el desarrollo de resistencias de los hongos a los antimicóticos de uso común.
Día a día, la situación clínica de los pacientes exige una mayor precisión y rapidez
diagnóstica, por lo cual es muy importante la estrecha comunicación entre el médico y el
personal del laboratorio.
Palabras clave: Diagnóstico micológico, hongos, micología, Cauca.
INTRODUCCIÓN
En el diagnóstico micológico se están produciendo avances importantes que permiten un
diagnóstico más rápido y eficiente, como la detección de antígenos y/o anticuerpos y las
técnicas de biología molecular, algunos de las cuales ya se están implementando en nuestro
medio. No se deja de lado los métodos convencionales que tienen gran utilidad y aportan
información importante a la sospecha clínica, teniendo en cuenta factores básicos como una
adecuada obtención de la muestra, un pronto envío y el procesamiento de la misma.
CLASIFICACIÓN DE LAS MICOSIS
Una forma frecuente de clasificar las micosis ha sido según su localización
anatomoclínica1, así se tienen las micosis superficiales, que a la vez pueden clasificarse en
cosméticas y cutáneas, las micosis profundas que son las subcutáneas y las sistémicas, y las
micosis oportunistas, que afectan pacientes con algún tipo de inmunodeficiencia o
inmunosupresión.
Recibido para evaluación: Enero 30 de 2005. Aprobado para publicación: febrero 24 de 2005.
* Docente Departamento de Medina Interna. Coordinadora grupo de Investigación BIOINESMI, integrante
grupo de investigación CEMPA. Facultad Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca, Popayán.
Correspondencia: Carrera 6 No. 13N-50 Popayán, Colombia.
Email: fegonza@unicauca.edu.co
MICOSIS SUPERFICIALES
1. COSMÉTICAS. Son las que afectan la capa córnea de la piel y la porción
suprafolicular del cabello y vellos, generalmente asintomáticas por la poca o nula
respuesta inmune.
a) Pitiriasis versicolor. Producida por especies del hongo lipofíilico Malassezia: M.
furfur, M. globosa, M. obtusa, M. restricta, M. slooffiae, M. sympodiales, hongo que
puede ser colonizante de la epidermis; se relaciona con la presencia de ciertos
aminoácidos y compuestos hidrófobos en la piel, así como la disminución del recambio
epitelial del estrato córneo. El cuadro clínico se manifiesta por la presencia de lesiones
maculares hiper o hipopigmentadas en la piel del tórax, parte superior de la espalda y
brazos. Las especies del hongo Malassezia pueden estar involucradas en otros cuadros
clínicos como la dermatitis seborreica, foliculitis en pacientes inmunocomprometidos,
fungemia en lactantes prematuros en nutrición parenteral con emulsiones lipídicas y
síndrome de Gougerot-Carteaud, que es una papilomatosis en región intermamaria,
interescapular, cuello y abdomen.
b) Tiña negra palmar. Infección crónica del estrato córneo causada por el hongo
levaduriforme dematiaceo Phaeoannelomyces wernekii, que consiste en lesiones
maculares color oscuro afectando principalmente las palmas de las manos y las plantas
de los pies, rara vez en la cara.
c) Piedra negra. Son nódulos duros, negros, adheridos a la porción extrafolicular del
cabello, producida por la forma sexual del hongo Piedraia hortae.
d) Piedra blanca. Son nódulos blandos de color blanquecino que se pueden localizar en
vellos de cejas, bigote o pelo escrotal y vulva, al igual que en cabello de la cabeza. Es
producida por colonización de especies del hongo levaduriforme Trichosporum: T.
asteroides, T. beigelii/cutaneum, T. inkin, T. mucoides, T. ovoides, T. pullulans. Este
hongo también se ha asociado a fungemia en pacientes inmunosuprimidos,
especialmente VIH positivos.
2. CUTÁNEAS. Se refiere a una diversidad de cuadros clínicos en los que están
involucrados la piel y sus anexos. Las manifestaciones en piel son prurito, eritema y
descamación; en cuero cabelludo son alopecia e invasión al cabello tipo endothrix,
ectrothrix y tipo fávico; y en uñas, onicomicosis.
a.
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