Modelo De Atención Integral En Salud

modelo de atención integral en salud

Atención Integral

Es una estrategia de atención en salud que tiene como fundamento prioritario mejorar la capacidad resolutiva de la red ambulatoria, con la finalidad de optimizar la cobertura de atención, la calidad y la eficiencia en salud, en el marco de los principios de Universalidad, calidad, equidad, integralidad y solidaridad. Es un proceso de interacción entre el equipo de salud, el usuario, la familia y el entorno comunitario para favorecer la salud, previniendo la enfermedad, mediante la combinación de lo biológico y lo social, así como lo individual y lo colectivo, para la promoción de salud en toda la población de manera oportuna, adecuada, integral y de calidad.

Principios del Modelo de Atención Integral en Salud

• Mayor equidad: Los estudios señalan que para el logro de este objetivo es fundamental el incremento en la inversión social especialmente en educación y salud. La equidad constituye el elemento esencial que debe caracterizar a este modelo y para hacer realidad este propósito se deberán alcanzar las siguientes metas:

- Desarrollar sistemas de gestión, planificación, control y evaluación de la red de servicios, que aseguren la igualdad de oportunidades en el acceso de una atención integral de salud oportuna, eficiente, eficaz y de buena calidad.

- Asegurar una inversión per cápita justa y solidaria, en todas las regiones del país tomando como base la población y las condiciones socioeconómicas y sanitarias.

• Enfoque integral: Este modelo se caracteriza por la aplicación de un enfoque bio-psico-social del proceso salud-enfermedad y por una atención integral continua de las necesidades de la población, con un énfasis en las actividades de promoción y prevención principalmente en las estrategias de atención primaria y en fomento de los factores protectores de la vida como individual, familiar y social.

• Continuidad: el cuidado de la salud del individuo, la familia y la comunidad será continua en el tiempo y en espacio poblacional asignado al equipo de salud. La continuidad es el sistema por el que se asegura la coordinación entre los distintos niveles asistenciales durante el proceso diagnostico independientemente del lugar y el tiempo en que se han atendido.

• Transdiciplinaridad: la composición del equipo de salud y abordaje de los problemas serán transdiciplinario evitando la medicalización de las respuestas del sistema en este caso trata de ir mas allá y de centrarse sobre “la realidad” del fenómeno observado se tiene como base de apoyo no una disciplina en particular sino que un cierto nivel ontológico que trasciende a las disciplinas.

• Integralidad: Está referido a la actitud y práctica de la transparencia y honestidad en las relaciones interpersonales, entre los integrantes del equipo de salud y entre estos y los usuarios. Tiene su expresión mediante la evaluación, auto-evaluación y la rendición de cuentas sobre el uso y efectos de los recursos, tanto al interior de la organización como a instancias externas, principalmente la comunidad, de manera que fortalezca las funciones de participación, de observación y la vigilancia de la ciudadanía.

• Universalidad: El Sistema Nacional de Salud deberá cubrir o proteger a todos los ciudadanos, con sus servicios de atención a las personas y al ambiente de manera integral incorporándolos al sistema con plenos derechos y deberes sin limitaciones geográficas, sociales, económicas o culturales.

• Calidad: Significa asegurar que las condiciones bajo las cuales se brinda la atención de la salud, tienen como objetivo que la población recibe al máximo beneficio al menor riesgo.

• Equidad: Se basa principalmente en reducir las diferencias existentes en los niveles de salud, entre las distintas regiones y grupos de la población nacional donde se pretende minimizarlas o evitarlas.

• Igualdad: consiste en brindar iguales oportunidades y accesos a los recursos sin discriminación de géneros, edad y condición socioeconómicos, así como el grupo étnico y estatus migratorio.

• Solidaridad: Es deber del estado promover la solidaridad de la sociedad de su conjunto, asumir la responsabilidad de cubrir las necesidades y facilitar el acceso de la población de escasos recursos a los servicios de salud.

• Participación Social: Responde al derecho pleno de la ciudadanía que permite el involucramiento mediante la participación activa, informada, consciente, autónoma y corresponsables de personas, instituciones, organizaciones y grupos que contribuyen en el proceso de construcción de salud.

Atención Médica Convencional Atención Primaria de Salud

• Concentración de recursos en los hospitales

• Tendencia a incorporar adelantos terapéuticos y tecnologías.

• Dominio de la burocracia y de los profesionales en las decisiones.

• Tendencias autoritarias en la administración.

• Énfasis en la morbilidad y predominio de la medicina curativa.

• Recursos humanos calificados.

• Menosprecio por la planificación: decisiones tienden a ser arbitrarias, dependientes de relaciones de poder existentes. • Distribución de recursos en la periferia.

• Cautela en el empleo de nuevos procedimientos.

• Decisiones compartidas o consultadas con la comunidad.

• Tendencias democratizantes.

• Énfasis en la prevención de enfermedad y en terapéuticas accesibles.

• Uso de los recursos humanos no tradicionales, adiestramientos cortos basados en tareas, delegación de procedimientos y técnicas.

• Uso de la planificación para definir prioridades en asignación de recursos, y para organizar trabajo y evaluar impactos.

Metas mínimas para las Américas

Indicador Metas

• Esperanza de vida > 70 años.

• Mortalidad Infantil < 30 x 1000

• Mortalidad Niños 1-4 años <2,4 x 1000

• Vacunación 100% Niños < 1 año 100% Embarazadas

• Agua potable y disposición de excretas 100% de la población

• Cobertura de servicios de salud 100% de la población

Atención Primaria en Salud

Se concibe como medio práctico para poner al alcance de todos los individuos, familias y comunidades la Atención de Salud, de forma que resulte aceptable y proporcionada a sus recursos y con su plena participación.

En septiembre de 1978, aproximadamente 140 países reunidos en la ciudad de Alma Ata, se plantean la necesidad de generar una estrategia que les permita a las poblaciones y a sus sistemas sanitarios alcanzar la meta fijada por la Asamblea de la Organización Mundial de la Salud (OMS): “Salud para todos en el año 2000”. Surge entonces la Atención Primaria en Salud (APS), definida como “la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar en todas y cada etapa de su desarrollo con un espíritu de auto-responsabilidad y autodeterminación”.

La 53° Asamblea de la OMS celebrada el 10 de abril de 2000 define Sistemas de Salud como “el conjunto de todas las organizaciones, instituciones y recursos dedicados a la actividad sanitaria”.

Por actividad sanitaria se entiende todo esfuerzo desplegado en el ámbito de los servicios de salud personales o de los servicios de salud pública, o bien en el desempeño de una actividad intersectorial, con el propósito principal de mejorar la salud humana.

En la Gaceta Oficial de República Bolivariana de Venezuela N°36876 del 24 de Enero de 2000, en sección del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, se promulga el Modelo de Atención Integral según:

Artículo 1: “Se declara la Atención Integral en los servicios de la Red Ambulatoria como parte más sustantiva del Modelo de Atención Integral para fortalecer los Programas de Salud Pública”

Artículo 2: “Se fortalecerá la capacidad resolutiva de los servicios de la Red Ambulatoria, estimulando y procurando una mayor participación de la población a través del Modelo de Atención Integral”

Este sistema de salud promulgado en estos artículos pretende garantizar la atención integral a la población, en particular a los grupos vulnerables en situación de riesgo, prevenir y controlar la morbilidad y mortalidad prevalente, y garantizar el funcionamiento eficiente, efectivo, eficaz, equitativo y solidario del sistema de servicios de salud y desarrollo social.

El objetivo central es organizar los sistemas sanitarios en torno a un sistema fuerte centrado en el paciente, es decir, la Atención Primaria.

• Promoción y educación para la salud individual, familiar y comunitaria.

• Incremento de las acciones preventivas.

• Atención a las patologías más frecuentes y endémicas (transmisibles y no transmisibles).

• Asistencia y promoción nutricional.

• Suministro de medicamentos

• Salud materno infantil y planificación familiar.

• Adiestramiento y capacitación del personal.

• Trabajo en equipo y participación activa de la comunidad.

• Tecnología adecuada y de bajo costo.

• Ampliación de cobertura e integración de servicios de salud.

• Saneamiento ambiental básico.

• Diagnóstico

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