Movilización De Paciente

TÉCNICAS DE MOVILIZACIÓN Y

TRASLADO DE PACIENTES

EN GENERAL

PONENTE: MIGUEL ÁNGEL DÍEZ GARCÍA

HOSPITAL DE MEDINA DEL CAMPO

AULA DE FORMACIÓN – SÓTANO

FECHA 09/05/2011

MOVILIZACION

1) Tipos de movilización

 Activas

 Pasivas

2) Arcos de movimiento

3) Normas para la correcta movilización de pacientes

 Consideraciones generales

 Pautas básicas

 Pautas ergonómicas

 Dispositivos de apoyo

4) Posiciones:

 No quirúrgicas:

• Decúbito supino o dorsal

• Decúbito prono o ventral

• Decúbito lateral

• De Sims o semiprona (de Pronación ¾ e Inglesa)

• De Fowler ó semisentado (SemiFowler 30º, Fowler Alta 90º)

 Quirúrgicas:

• De Trendelenbürg

• AntiTrendelenbürg ó Morestin (Trendelembürg inversa)

• Roser o Proetz

• Ginecología ó de Litotomía

• Genupectoral ó Mohometana

• Kraske ó Jacnnife (Navaja sevillana)

TECNICAS DE MOVILIZACION DE PACIENTES CON IMPORTANTES LIMITACIONES DE MOVILIDAD

1) Objetivos de la movilización del paciente

2) Reglas básicas para la movilización del paciente

3) Técnicas de movilización

 Movilización de un paciente encamado

• Actuación ante un paciente que no colabora

• Actuación ante un paciente que colabora.

• Movilización de un paciente con ayuda de una sábana

 Movilización de un paciente por segmentos hasta el borde de la cama.

 Girar a un paciente en la cama hasta la posición de decúbito lateral

 Girar a un paciente en la cama hasta la posición de decúbito prono.

 Movilización de un paciente hacia arriba de la cama

• Actuación ante un paciente que no colabora

• Actuación ante un paciente que colabora

 Movilización del paciente en bloque

• Levantamiento en bloque por tres personas

• Levantamiento en bloque por dos personas

• Giro en bloque

 Ayudar al paciente a sentarse en la cama

 Ayudar al paciente a sentarse en el borde de la cama

 Movilización de un paciente utilizando un elevador hidráulico

• Procedimiento de actuación

• Métodos de colocación del arnés

 En decúbito lateral

 Desde la posición de sentado

TECNICAS DE TRASLADO

1) Introducción

2) Seguridad con las sillas de ruedas

3) Uso seguro de las camillas

4) Técnicas de traslado

 Traslado del paciente de la cama a la silla de ruedas

• Actuación ante un paciente que colabora

• Actuación ante un paciente que no colabora

 Traslado del paciente de la cama a una camilla

• Actuación ante un paciente que colabora

• Actuación ante un paciente que no colabora

• Técnicas de deambulación

• Procedimiento para ayudar al paciente en sus desplazamientos

MOVILIZACIÓN

El Estatuto Marco, en su artículo 14.2, señala entre las funciones de los Celadores:

“Ayudarán, asimismo, a la Enfermera y ayudantes de planta, al movimiento y traslado de los enfermos encamados que requieren un trato especial en razón de sus dolencias”.

Como vemos, los Celadores están directamente implicados en el movimiento y traslado de los pacientes en el ámbito sanitario. Su mejor o peor desempeño va a tener consecuencias directas en el bienestar y salud, tanto del paciente como del propio trabajador.

Para situar, mover o trasladar al paciente adecuadamente, no sólo bastan una serie de cualidades físicas y buena voluntad, sino que es necesario realizar estas técnicas siguiendo unos criterios establecidos, que permitirán evitar riesgos y favorecer la comodidad de las dos partes implicadas (paciente y Celador).

Cuando un paciente permanece encamado durante largo tiempo puede disminuir su movilidad, su tono muscular, y pueden aparecer contracturas y atrofia muscular.

El Celador debe saber la importancia de utilizar la movilización o inmovilización del paciente para su recuperación y para prevenir nuevas lesiones.

La movilización consiste en una serie de ejercicios encaminados a conseguir el restablecimiento de las funciones disminuidas por la enfermedad.

El ejercicio favorece la circulación, el aporte de oxígeno, y nutrientes a los tejidos, la eliminación de productos de desecho. Aumenta la frecuencia y profundidad respiratoria, y facilita la eliminación intestinal, etc.

1) TIPOS DE MOVILIZACION

Está en función de si el paciente puede o no por sí solo, realizar los ejercicios; las movilizaciones se clasifican en:

 Activas

Son las realizadas por el propio paciente, en ellas se mueven tanto los músculos como las articulaciones. Puede realizarse con asistencia, o ayuda del fisioterapeuta, o contra resistencia (manos, poleas, etc.)

 Pasivas

Realizadas por terapeutas sobre diferentes segmentos corporales, según sus arcos de movimiento.

2) ARCOS DE MOVIMIENTO

El arco de movimiento es el mayor grado de amplitud que tiene una articulación. Varía de unas personas a otras en función de sus características individuales y su patología.

Los movimientos que se pueden realizar son:

 Flexión: es un movimiento que consiste en doblar una extremidad sobre una articulación.

 Extensión: consiste en extender o estirar una extremidad sobre una articulación.

 Abducción: se trata de un movimiento de alejamiento del plano medio. “Separar”.

 Aducción: movimiento de acercamiento al plano medio. “Juntar”.

 Eversión: es el cambio de dirección hacia fuera.

 Inversión: cambio de dirección hacia dentro.

 Rotación: es el movimiento de giro sobre un eje.

 Circunducción: es un movimiento circular alrededor del eje del cuerpo.

 Pronación: es el giro del antebrazo que permite colocar la palma de la mano hacia atrás o hacia abajo.

 Supinación: es el giro del antebrazo que permite colocar la palma de la mano hacia delante o hacia arriba.

3) NORMAS PARA LA CORRECTA MOVILIZACIÓN DE PACIENTES

El cuerpo humano es la más perfecta de las máquinas contando no solo con la mayor cantidad posible de movimientos y palancas, sino además con la posibilidad permanente de detección y auto reparación de daños en la mayoría de los casos.

En la movilización de pacientes, para evitar daños irreparables, se deben tener en cuenta algunas premisas que preservaran la salud de quien realice la operación y la seguridad de quien deba ser movilizado:

 Separar los pies, uno al lado del paciente y otro al costado, ligeramente detrás.

 Durante la posición de agachado (o posición de sentado) o al movilizar al paciente para cambiarlo de posición, deberá mantenerse la espalda derecha. Eso hace que:

• La espina dorsal, los músculos y los órganos abdominales estén en alineamiento correcto.

• Se minimice la compresión intestinal que causa hernias.

• El cuello y la cabeza sigan la alineación de la espalda, evitando daños en la zona cervical.

 Los dedos y manos han de extenderse por la superficie corporal para realizar el esfuerzo con la palma. Los dedos solos, tienen poca resistencia y pueden sufrir lesiones óseas o musculares.

 Acercarse al objeto con los brazos y codos al lado del cuerpo. Si los brazos están extendidos, pierden mucha su fuerza y paralelamente, también se pierde el equilibrio corporal. Si acercamos la carga, el peso del cuerpo estará concentrado sobre piernas y pies. Comenzar el levantamiento con un empuje del pie posterior.

 Para evitar la torsión del cuerpo al tener que girar soportando la carga, (pues es la causa más común de lesión de la espalda cuando no se realiza el movimiento correctamente), se ha de cambiar el pie delantero en la dirección del movimiento antes de girar la cintura. Si el objeto es demasiado pesado para quién realiza la operación, debe coordinarse la acción con un ayudante, contando entre ellos hasta tres (a modo de preparación), para luego dar la orden de ejecución correspondiente al movimiento a realizar.

 Consideraciones generales

Existen diferentes causas por las que se hace necesario movilizar un paciente:

1. Cambio de posición en el lecho.

2. Traslado a un vehículo (que no sea ambulancia u otro medio de transporte adaptado a ese fin).

3. Traslado del lecho a silla de ruedas.

4. Traslado al sanitario.

5. Traslado de una cama a otra cama o camilla.

6. Traslado desde el lecho a una silla y a la inversa.

7. Cambio de posición sentado a parado.

Al efectuar cualquiera de las maniobras de movilización descritas,

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