NEUMONIA BACTERIANA

NEUMONIA BACTERIANA

¿QUE ES?

La neumonía bacteriana es una infección de los pulmones causada por bacterias. El Streptococcus pneumoniae,1 un organismo Gram positivo que a menudo coloniza la garganta, es la bacteria que con más frecuencia causa neumonía en todos los grupos de edad excepto en recién nacidos. Otra causa importante de neumonía por bacterias Gram positivas es el Staphylococcus aureus .

EPIDEMIOLOGIA

Las bacterias que causan neumonía pueden infectar a cualquier persona de cualquier sexo y edad, sin embargo es más frecuente en neonatos y ancianos. Los más propensos son personas de edad avanzada, individuos alcohólicos, pacientes post-operatorios, personas con enfermedades respiratorias u otras infecciones y, especialmente, pacientes inmunosuprimidos.

Las personas infectadas con VIH son especialmente sensibles a una neumonía bacteriana, con una probabilidad de 5 veces o más en comparación con pacientes VIH negativos.

PATOLOGIA:

Generalmente una bacteria entra a los pulmones por inhalación, aunque puede llegar por vía sanguínea habiendo entrado a la circulación por una infección en otra parte del cuerpo.

Una vez en los alvéolos, las bacterias viajan a los espacios entre una célula y la otra e incluso a otros alvéolos por medio de poros. La invasión estimula al sistema inmune a que responda enviando glóbulos blancos responsables del ataque de microorganismos en los pulmones. Los neutrófilos rodean con su membrana citoplasmática a las bacterias invasoras. Al mismo tiempo, liberan citoquinas que activan al sistema inmune general produciendo la fiebre, escalofríos y fatiga que caracteriza a la neumonía bacteriana. La combinación de los neutrófilos, bacterias y líquido proveniente de los vasos sanguíneos circunvecinos se acumulan en el alvéolo —un efecto conocido como consolidación—3 y resulta en un intercambio de oxígeno deficiente.

Los microorganismos provenientes de la circulación sanguínea o que desde los pulmones migren a la circulación sistémica pueden con frecuencia causar enfermedades serias como el shock séptico que causa una disminución en la presión arterial que conlleva a daños en diversos órganos del cuerpo, incluyendo el cerebro, riñón y el corazón. De migrar al espacio entre los pulmones y la pared torácica, causan una infección llamada pleuritis.

CUADRO CLINICO:

-Fiebre

-Tos generalmente productiva de secreciones y producción de esputo purulento

-Respiración acelerada

-Aumento de la frecuencia cardiaca

- Dificultad para respirar.

DIAGNOSTICO EN LABORATORIO:

TRATAMIENTO:

El tratamiento de elección para una neumonía causada por bacterias son los antibióticos. Dependiendo de las características de la infección, del organismo que cause la neumonía y el estado inmune y de salud general del paciente, se escoge uno o una combinación de antibióticos.

- Amoxicilina

PREVENCIÓN

-Medidas higiénicas: Lavado de manos, Uso de mascarillas para evitar contaminación y dispersión de gérmenes.

-Existe una vacuna que inmuniza a los recién nacidos y adultos en contra de infecciones por neumococo. La vacuna se recomienda para lactantes menores de 2 años y para adultos mayores de 65 años.2 Por lo general, esta es una vacuna conjugada con varios serotipos del organismo y se produce dependiendo de las cepas más frecuentes de cada país.

-También está disponible a nivel mundial la vacuna anti-Haemophilus influenzae tipo b, el cual se administra en 3 dosis, a los 2, 4 y 6 meses desde el nacimiento.

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