Nervios craneales
jhonny2091Tesis9 de Noviembre de 2014
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Nervios craneales
Indice
1. Introducción
2. Par craneal: nervio olfatorio
3. Par craneal: nervio óptico.
4. Par craneal: motor ocular comun
5. Par craneal: nervio patético o nervio troclear
6. Par craneal: nervio trigémino
7. Par craneal: Motor ocular externo o nervio abducens
8. Par craneal: Nervio facial.
9. Par craneal: Nervio auditivo.
10. Par craneal: Nervio glosofaringeo.
11. Par craneal: nervio neumogástrico
12. Par craneal: nervio espinal o nervio accesorio
13. Par craneal: nervio hipogloso mayor
1. Introducción
Los pares craneales, son nervios que están comunicación con el encéfalo y atraviesan los orificios de la
base del cráneo con la finalidad de inervar diferentes estructuras, además de la cabeza y el cuello por
ejemplo si nos referimos al nervio gástrico o vago, su área de enervación incluye vísceras situadas en el
mediastino y en la cabidad abdominal.
De acuerdo a su punto de emergencia en la superficie del encéfalo, se distinguen doce pares de nervios.
Desde el punto de visto fisiológico, los pares craneales pueden ser divididos en tres grupos o categorías.
1. Nervios sensitivos o sensoriales (olfatorio, óptico y auditivo)
2. Nervios motores ( motor ocular comun, patético, motor ocular externo, espinal, hipogloso
mayor)
3. Nervios mixtos o sensitivos – motores (trigémino, facial, glosofaríngeo, neumogástrico).
En cada par craneal podemos considerar un origen real y uno aparente:
Origen aparente: es el sitio de emergencia del nervio en la superficie de la masa encefálica.
Origen real o verdadero: es el sitio que da origen a las fibras nerviosas que constituyen el nervio.
En el caso de los nervios sensitivos o aferentes, su origen real corresponde a las células nerviosas
periféricas, que pueden agruparse formando ganglios anexos a los troncos nerviosos, o estar situados en
los órganos de los sensitivos, por ejemplo las fosas nasales, ojos u oídos. Los nervios motores o aferentes,
se inician en grupos neuronales situados en el interior del encéfalo, que constituyen su núcleo de origen.
Los nervios mixtos poseen dos raíces una motora y otra sensitiva, cada una de las cuales poseen su propio
origen real.
Algunos pares craneales poseen fibras vegetativas pertenecientes al S. Parasinpatico, este es el caso de los
nervios: m. ocular comun, facial, glosofaríngeo y neumogástrico.
Estos nervios, además de su origen sensitivo motor, poseen un núcleo central donde se originan sus fibras
vegetativas.
2. Par craneal: nervio olfatorio
Es un nervio sensorial que da origen al sentido del olfato.
Origen real: las fibras del nervio olfatorio se originan en las células bipolares de
la mucosa olfatoria o mancha amarilla, ubicada en la porción superior de las
fosas nasales.
Estas células poseen axones ascendentes que constituyen los filetes de nervio
olfatorio
Origen aparente: cara inferior del bulbo olfatorio, ubicado sobre la lamina
cribosa del etmoides, a cada lado de la apófisis crista galli.
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Recorridos: las fibras nerviosas proveniente de las células bipolares. Se
encuentran en varias direcciones y se reúnen luego en 12 a 20 ramos olfatorios,
que atraviesan la lamina cribosa del etmoides y alcanzan la cara inferior del
bulbo olfatorio.
En intimo contacto con los nervios olfatorios, se encuentran un pequeño par de
nervios denominados nervios terminal.
3. Par craneal: nervio óptico.
Es un nervio sensorial que emerge del globo ocular; es el nervio que nos permite
la visión.
Origen real: se origina en la capa de células ganglionares de la retina. Los axones
de esta células ganglionares, al reunirse y dirigirse hacia atrás, forman el nervio
óptico.
Origen aparente: es el ángulo anterior del quiasma óptico.
Recorrido y relaciones: este nervio mide aproximadamente 4 cm. De longitud, y
se dirige hacia arriba, atrás y adentro.
Se describen en él cuarto segmento.
Primer segmento: intraocular. Los axones de las células ganglionares de la retina
convergen en la papila óptica: desde allí, el nervio perfora las capas superficiales
del ojo (esclerótica y coroides ) en un sitio llamado zona cribosa.
Segundo segmento: intra orvitario. El nervio queda comprendido en un cono
formado por los músculos rectos del ojo y se sumerge en la grasa retroocular. En
el vértice de la órbita por el anillo fibroso que presta inserción a los músculos
rectos (anillo de Zinn).
En este segmento el nervio se relaciona por arriba con la arteria oftálmica y por
fuera con el ganglio oftálmico.
Tercer segmento: intracanacular. El nervio atraviesa el agujero óptico
acompañado por la artera oftálmica. En este sitio, es frecuente la lesión del
nervio por fractura que comprometan la base del cráneo y vértice de la órbita.
Cuarto segmento: intracraneal. Mide 1 cm., y esta comprendido entre el agujero
óptico y el quiasma. En este segmento el nervio esta situado sobre la tienda del
hipófisis y sobre el canal óptico del esfenoide.
4. Par craneal: motor ocular comun
Es un nervio motor que además posee un constringente de fibras vegetativas
destinadas a la musculatura intrínseca del ojo.
Inerva a todos los musculos extrinsicos del ojo, execto al oblicuo mayor y al
recto externo; ademas, mediante su conexion con el ganglio oftálmica, inerva el
esfínter de la pupila y al músculo ciliar que son músculos intraoculares o
intrínsecos.
Origen real
Las fibras de este par se originan en dos núcleos:
Núcleo somatomotor: situado en los pedúnculos cerebrales, a nivel de los
tuberculos cuadrigéminos anteriores y por delante del acueducto de silvio.
Núcleo parasimpático motor: es el núcleo de Edinger-Westphal o núcleo pupilar,
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que esta situado por detrás y por dentro del presente. Este es un núcleo foto
motor y fotoacomodador
Origen aparente
El nervio emerge en le surco del motor ocular comun. Situado en la cara antero
interna del pedúnculo cerebral que corresponde.
Recorrido y relaciones
El motor ocular comun luego de emerger del tronco del encéfalo se dirige hacia
afuera arriba y adelante. Pasando por la arteria cerebral posterior y la arteria
cerebelosa superior luego penetra una pared externa del ceno carnoso ubicándose
por encima del nervio patetico y del oftalmico. Sale de la pared externa en la
porción anterior del seno cavernoso y penetra en la órbita pasando por la
hendidura esfenoidal, dividiéndose en dos rama terminales que atraviesan el
anillo de Zinn.
Ramas terminales
a. Rama terminal superior: Inerva al músculo recto superior del ojo y al
elevador del párpado superior.
b. Rama terminal inferior: inerva al recto interno, al oblicuo menor y al recto
inferior. Además da una rama destinada al ganglio ciliar oftálmico, que
aporta las fibras parasimpáticas que regulan el esfínter pupilar a través de
los nervios ciliares cortos.
5. Par craneal: nervio patético o nervio troclear
Es un nervio exclusivamente motor que inerva únicamente al músculo oblicuo
mayor del ojo. Tiene dos particularidades con respecto a los otros pares
craneales:
a. Es el único nervio que emerge de la cara posterior del tronco del encéfalo.
b. Es el único par craneal que entrecruza sus fibras en el interior del tronco
encefálico.
Origen real
En el núcleo situado en el pedúnculo cerebral por debajo del núcleo somatomotor
del nervio motor ocular común. Las fibras que provienen de este núcleo, antes de
aparecer en la superficie se entrecruzan con las del lado opuesto.
Origen aparente
Emerge en la cara posterior de los pedúnculos cerebrales, a cada lado del frenillo
de válvula de Vieussens.
Recorrido y relaciones
Rodea las caras laterales de los pedúnculos cerebrales y se dirige adelante, en
dirección del seno cavernoso. Penetra en la pared externa de dicho seno, y se
ubica al principio por debajo del motor ocular común y por encima del oftálmico.
Luego de introduce en la órbita por la hendidura esfenoidal y pasa por fuera del
anillo de Zinn.
Su rama terminal, penetra en le músculo oblicuo mayor del ojo, al que inerva.
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6. Par craneal: nervio trigémino
Nervio mixto. Recibe la sensibilidad de los tegumentos de los dos tercios
anteriores del cráneo, de la totalidad de la cara, fosas nasales, orbital, cavidad
bucal y su contenido. A su vez es el nervio motor de los músculos masticadores y
de algunos otros.
Origen real
Origen sensitivo:
Las fibras sensitivas de este nervio nacen en el ganglio de Gasser, ubicado en el
vértice de la cara anterosuperior del peñasco del temporal. Dicho ganglio
presenta una cara superior, una inferior, un borde anteroexterno,
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