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Nervios craneales

jhonny2091Tesis9 de Noviembre de 2014

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Nervios craneales

Indice

1. Introducción

2. Par craneal: nervio olfatorio

3. Par craneal: nervio óptico.

4. Par craneal: motor ocular comun

5. Par craneal: nervio patético o nervio troclear

6. Par craneal: nervio trigémino

7. Par craneal: Motor ocular externo o nervio abducens

8. Par craneal: Nervio facial.

9. Par craneal: Nervio auditivo.

10. Par craneal: Nervio glosofaringeo.

11. Par craneal: nervio neumogástrico

12. Par craneal: nervio espinal o nervio accesorio

13. Par craneal: nervio hipogloso mayor

1. Introducción

Los pares craneales, son nervios que están comunicación con el encéfalo y atraviesan los orificios de la

base del cráneo con la finalidad de inervar diferentes estructuras, además de la cabeza y el cuello por

ejemplo si nos referimos al nervio gástrico o vago, su área de enervación incluye vísceras situadas en el

mediastino y en la cabidad abdominal.

De acuerdo a su punto de emergencia en la superficie del encéfalo, se distinguen doce pares de nervios.

Desde el punto de visto fisiológico, los pares craneales pueden ser divididos en tres grupos o categorías.

1. Nervios sensitivos o sensoriales (olfatorio, óptico y auditivo)

2. Nervios motores ( motor ocular comun, patético, motor ocular externo, espinal, hipogloso

mayor)

3. Nervios mixtos o sensitivos – motores (trigémino, facial, glosofaríngeo, neumogástrico).

En cada par craneal podemos considerar un origen real y uno aparente:

Origen aparente: es el sitio de emergencia del nervio en la superficie de la masa encefálica.

Origen real o verdadero: es el sitio que da origen a las fibras nerviosas que constituyen el nervio.

En el caso de los nervios sensitivos o aferentes, su origen real corresponde a las células nerviosas

periféricas, que pueden agruparse formando ganglios anexos a los troncos nerviosos, o estar situados en

los órganos de los sensitivos, por ejemplo las fosas nasales, ojos u oídos. Los nervios motores o aferentes,

se inician en grupos neuronales situados en el interior del encéfalo, que constituyen su núcleo de origen.

Los nervios mixtos poseen dos raíces una motora y otra sensitiva, cada una de las cuales poseen su propio

origen real.

Algunos pares craneales poseen fibras vegetativas pertenecientes al S. Parasinpatico, este es el caso de los

nervios: m. ocular comun, facial, glosofaríngeo y neumogástrico.

Estos nervios, además de su origen sensitivo motor, poseen un núcleo central donde se originan sus fibras

vegetativas.

2. Par craneal: nervio olfatorio

Es un nervio sensorial que da origen al sentido del olfato.

Origen real: las fibras del nervio olfatorio se originan en las células bipolares de

la mucosa olfatoria o mancha amarilla, ubicada en la porción superior de las

fosas nasales.

Estas células poseen axones ascendentes que constituyen los filetes de nervio

olfatorio

Origen aparente: cara inferior del bulbo olfatorio, ubicado sobre la lamina

cribosa del etmoides, a cada lado de la apófisis crista galli.

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Recorridos: las fibras nerviosas proveniente de las células bipolares. Se

encuentran en varias direcciones y se reúnen luego en 12 a 20 ramos olfatorios,

que atraviesan la lamina cribosa del etmoides y alcanzan la cara inferior del

bulbo olfatorio.

En intimo contacto con los nervios olfatorios, se encuentran un pequeño par de

nervios denominados nervios terminal.

3. Par craneal: nervio óptico.

Es un nervio sensorial que emerge del globo ocular; es el nervio que nos permite

la visión.

Origen real: se origina en la capa de células ganglionares de la retina. Los axones

de esta células ganglionares, al reunirse y dirigirse hacia atrás, forman el nervio

óptico.

Origen aparente: es el ángulo anterior del quiasma óptico.

Recorrido y relaciones: este nervio mide aproximadamente 4 cm. De longitud, y

se dirige hacia arriba, atrás y adentro.

Se describen en él cuarto segmento.

Primer segmento: intraocular. Los axones de las células ganglionares de la retina

convergen en la papila óptica: desde allí, el nervio perfora las capas superficiales

del ojo (esclerótica y coroides ) en un sitio llamado zona cribosa.

Segundo segmento: intra orvitario. El nervio queda comprendido en un cono

formado por los músculos rectos del ojo y se sumerge en la grasa retroocular. En

el vértice de la órbita por el anillo fibroso que presta inserción a los músculos

rectos (anillo de Zinn).

En este segmento el nervio se relaciona por arriba con la arteria oftálmica y por

fuera con el ganglio oftálmico.

Tercer segmento: intracanacular. El nervio atraviesa el agujero óptico

acompañado por la artera oftálmica. En este sitio, es frecuente la lesión del

nervio por fractura que comprometan la base del cráneo y vértice de la órbita.

Cuarto segmento: intracraneal. Mide 1 cm., y esta comprendido entre el agujero

óptico y el quiasma. En este segmento el nervio esta situado sobre la tienda del

hipófisis y sobre el canal óptico del esfenoide.

4. Par craneal: motor ocular comun

Es un nervio motor que además posee un constringente de fibras vegetativas

destinadas a la musculatura intrínseca del ojo.

Inerva a todos los musculos extrinsicos del ojo, execto al oblicuo mayor y al

recto externo; ademas, mediante su conexion con el ganglio oftálmica, inerva el

esfínter de la pupila y al músculo ciliar que son músculos intraoculares o

intrínsecos.

Origen real

Las fibras de este par se originan en dos núcleos:

Núcleo somatomotor: situado en los pedúnculos cerebrales, a nivel de los

tuberculos cuadrigéminos anteriores y por delante del acueducto de silvio.

Núcleo parasimpático motor: es el núcleo de Edinger-Westphal o núcleo pupilar,

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que esta situado por detrás y por dentro del presente. Este es un núcleo foto

motor y fotoacomodador

Origen aparente

El nervio emerge en le surco del motor ocular comun. Situado en la cara antero

interna del pedúnculo cerebral que corresponde.

Recorrido y relaciones

El motor ocular comun luego de emerger del tronco del encéfalo se dirige hacia

afuera arriba y adelante. Pasando por la arteria cerebral posterior y la arteria

cerebelosa superior luego penetra una pared externa del ceno carnoso ubicándose

por encima del nervio patetico y del oftalmico. Sale de la pared externa en la

porción anterior del seno cavernoso y penetra en la órbita pasando por la

hendidura esfenoidal, dividiéndose en dos rama terminales que atraviesan el

anillo de Zinn.

Ramas terminales

a. Rama terminal superior: Inerva al músculo recto superior del ojo y al

elevador del párpado superior.

b. Rama terminal inferior: inerva al recto interno, al oblicuo menor y al recto

inferior. Además da una rama destinada al ganglio ciliar oftálmico, que

aporta las fibras parasimpáticas que regulan el esfínter pupilar a través de

los nervios ciliares cortos.

5. Par craneal: nervio patético o nervio troclear

Es un nervio exclusivamente motor que inerva únicamente al músculo oblicuo

mayor del ojo. Tiene dos particularidades con respecto a los otros pares

craneales:

a. Es el único nervio que emerge de la cara posterior del tronco del encéfalo.

b. Es el único par craneal que entrecruza sus fibras en el interior del tronco

encefálico.

Origen real

En el núcleo situado en el pedúnculo cerebral por debajo del núcleo somatomotor

del nervio motor ocular común. Las fibras que provienen de este núcleo, antes de

aparecer en la superficie se entrecruzan con las del lado opuesto.

Origen aparente

Emerge en la cara posterior de los pedúnculos cerebrales, a cada lado del frenillo

de válvula de Vieussens.

Recorrido y relaciones

Rodea las caras laterales de los pedúnculos cerebrales y se dirige adelante, en

dirección del seno cavernoso. Penetra en la pared externa de dicho seno, y se

ubica al principio por debajo del motor ocular común y por encima del oftálmico.

Luego de introduce en la órbita por la hendidura esfenoidal y pasa por fuera del

anillo de Zinn.

Su rama terminal, penetra en le músculo oblicuo mayor del ojo, al que inerva.

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6. Par craneal: nervio trigémino

Nervio mixto. Recibe la sensibilidad de los tegumentos de los dos tercios

anteriores del cráneo, de la totalidad de la cara, fosas nasales, orbital, cavidad

bucal y su contenido. A su vez es el nervio motor de los músculos masticadores y

de algunos otros.

Origen real

Origen sensitivo:

Las fibras sensitivas de este nervio nacen en el ganglio de Gasser, ubicado en el

vértice de la cara anterosuperior del peñasco del temporal. Dicho ganglio

presenta una cara superior, una inferior, un borde anteroexterno,

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