Nervios Craneales

Los pares craneales, son nervios que están comunicación con el encéfalo y atraviesan los orificios de la base del cráneo con la finalidad de inervar diferentes estructuras, además de la cabeza y el cuello por ejemplo si nos referimos al nervio gástrico o vago, su área de enervación incluye vísceras situadas en el mediastino y en la cavidad abdominal. De acuerdo a su punto de emergencia en la superficie del encéfalo, se distinguen doce pares de nervios. Desde el punto de visto fisiológico, los pares craneales pueden ser divididos en tres grupos o categorías.

1. Nervios sensitivos o sensoriales (olfatorio, óptico y auditivo)

2. Nervios motores (motor ocular común, patético, motor ocular externo, espinal, hipogloso mayor)

3. Nervios mixtos o sensitivos – motores (trigémino, facial, glosofaríngeo, neumogástrico).

I Nervio olfativo (sensitivo)

Se origina de células olfatorias en el epitelio olfativo de la cavidad nasal

Atraviesa la placa cribiforme y hace sinapsis en el bulbo olfativo que se extiende posteriormente como tracto olfativo y entra a los hemisferios cerebrales para terminar en la corteza olfatoria.

Función: olfato

Anosmia – pérdida parcial o total del olfato por fractura o lesiones a las fibras olfatorias.

II Nervio óptico (sensitivo)

Se originan de fibras de la retina para formar el nervio óptico

Pasan a través del foramen óptico y convergen en el quiasma óptico

Continúan como tractos ópticos que entran al tálamo y sus fibras pasan por la corteza visual occipital.

Función: visión

Anopsia – es un defecto visual, puede ser:

Ceguera – por daño total al nervio óptico o a la corteza visual.

Ceguera parcial – daño distal al quiasma óptico.

III Nervio oculomotor (motor)

Sus fibras salen del mesencéfalo ventral y pasan por las orbitas óseas y por la fisura orbital superior hacia el ojo.

Contienen fibras motoras/ somáticas que inervan los cuatro músculos extrínsecos y al músculo del parpado superior.

Contienen fibras autónomas (parasimpáticos) que inervan los músculos del iris y el músculo ciliar (lente).

Contiene fibras sensoriales aferentes de los músculos extrínsecos al encéfalo medio.

Defectos de este nervio pueden producir:

Parálisis del nervio – el ojo no se puede mover y rota lateralmente en descanso (estrabismo lateral), se cae el parpado (potosís) y produce doble visión (diplopía) y problemas de enfoque.

IV Nervio troclear (motor)

Sus fibras salen del mesencéfalo dorsal y entran por la fisura orbital al músculo superior oblicuo del ojo. (Troclear = polea)

Lleva impulsos propioreceptores del músculo superior oblicuo.

Trauma o parálisis del nervio causa visión doble o incapacidad para rotar el ojo lateralmente.

V Nervio trigémino (mixto)

El más grande de los craneales.

Tiene tres divisiones ramas

Oftálmica – se extiende de la cara hacia el Pons vía la fisura orbital superior.

Ganglio trigémino: (porción petrosa del hueso temporal)

Su función es sacar los impulsos del cuero cabelludo anterior, parpado superior, nariz, cavidad nasal, mucosa, cornea y glándula lacrimal hacia el Pons

Maxilar – las fibras de la cara se extienden a través del foramen rotundum hacia el Pons.

Función: llevar impulsos desde la cavidad nasal (mucosa), paladar, dientes superiores, piel de las mejillas, labio superior y parpado inferior.

Mandibular – las fibras de la cara se extienden a través del foramen ovalado hacia el encéfalo.

Función es llevar impulsos de la lengua, dientes inferiores, piel de la barbilla, parte temporal del cuero cabelludo, lleva fibras de propioreceptores de los músculos de masticación.

Trauma

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