Nutricion Introduccion

Es difícil encontrar un estudio sobre desnutrición que no haga referencia a las herramientas o métodos de cribado nutricional. Por ello, en este blog creemos fundamental dejar claro cuál es el objetivo de estas herramientas y cuáles son las características deseables que debe cumplir un método de cribado de desnutrición.

(Osterkamp LK. Current perspective on assessment of human body proportions of relevance to amputees. J Am Diet Assoc. 1995;95:215-218.)

Es importante identificar a los pacientes desnutridos o con riesgo de desnutrición a fin de instaurar lo antes posible un soporte nutricional adecuado. Para ello son necesarios sistemas informatizados de detección o cribado de población (tanto al ingreso como durante la estancia hospitalaria) que actúen como alarmas. Estas herramientas deben ser aplicables en la mayoría de los hospitales, y tener capacidad de aportar datos reproducibles, significativos y fiables para predecir los resultados de otros métodos más sofisticados. Estos métodos de cribado deberán ser utilizados de rutina para poder efectuar una buena codificación y resaltar el peso de la desnutrición y del soporte nutricional en los GRDs.

(Lefton J, Malone A. Anthropometric Assessment. In Charney P, Malone A, eds. ADA Pocket Guide to Nutrition Assessment. 2nd edtion Chicago, IL: American Dietetic Association; 2009:160-161.)

Es necesario realizar un cribado nutricional de todos los pacientes a su ingreso hospitalario y ocasionalmente en el preingreso, para determinar su situación de riesgo nutricional.

El cribado debe ser sencillo y aplicable por personal no especializado, y se utilizará para identificar a los pacientes con riesgo nutricional tanto al ingreso como durante su estancia hospitalaria. Por ello, todos los pacientes deberán ser reevaluados a lo largo de la evolución.

(Shahar S, Pooy NS. Predictive equations for estimation of statue in Malaysian elderly people. Asia Pac J Clin Nutr. 2003:12(1):80-84.)

Tenemos que tener siempre presente que un método de cribado debe diferenciarse claramente de una valoración nutricional completa, pues no pretende diagnosticar la desnutrición, sino simplemente detectar a aquellos pacientes que están en riesgo nutricional y que necesitan una valoración completa y posible tratamiento. Debe ser sencillo, aplicable por personal no especializado y debe repetirse a lo largo de la estancia hospitalaria. Además, debe haber demostrado validez predictiva, validez de contenido y variación interobservador.

(Mendoza-Nunez VM, Sanchez-Rodrigez MA, Cervantes-Sandoval A, et al. Equations for predicting height for elderly Mexican-Americans are not applicable for elderly Mexicans. Am J Hum Biol 2002;14:351-355.)

Los sistemas de cribado nutricional van dirigidos a sujetos en situación o riesgo

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