Ordenes Medicas Y Resposabilidad De Enfermeria

UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PUERTO RICO

Recinto Metropolitano

TEMA: ORDENES MÉDICA Y LA RESPONSABILIDAD DE ENFERMERÍA

Las órdenes médicas pueden ser prescritas y escritas por un médico (M.D.), un médico osteopático (D.O.), un dentista (DDS), un podiatra (DPM), o un proveedor de servicios de salud autorizado a escribir recetas.

Las recetas escritas en una oficina privada o dispensario de salud se escriben en un recetario y deben ser suplidos por un farmacéutico en una farmacia o en el hospital.

Para los pacientes hospitalizados, las órdenes se escriben en la hoja de órdenes médicas y firmadas por el médico o proveedor de servicios de salud autorizado. Estas órdenes pueden ser escritas, telefónicas (T.O.), o verbales (V.O.).

Ordenes Telefónicas:

 La enfermera toma lo orden telefónica, la escribe en el expediente, en la hoja de órdenes médicas y escribe su firma.

 La misma debe ser firmada por el médico en un periodo de 24 horas a partir de la hora en que se escribió.

 Cada hospital tiene sus políticas en torno a este tipo de órdenes.

Órdenes Verbales:

 Las órdenes verbales generalmente se dan en situaciones de emergencia, como paros cardiacos donde el médico va indicando los medicamentos que se deben ir administrando para resolver la situación del cliente.

 La enfermera anota las horas en que se van administrando, incluyendo el nombre de la droga, la ruta, la dosis, reacciones del cliente, entre otros.

 El médico utilizará ese documento para pasar la orden a la hoja de órdenes médicas. La misma debe ser escrita por el médico en un periodo de 24 horas a partir de la hora del paro o situación de emergencia.

 Cada hospital tiene sus políticas en torno a este tipo de órdenes.

Los Componentes Básicos de la Órdenes Médicas:

 Fecha y hora en que se escribe la receta u orden médica.

 Nombre de la droga

 Dosis de la droga

 Ruta de administración

 Frecuencia de la administración

 Firma del médico o proveedor de servicios de salud

Responsabilidades de Enfermería:

 Es responsabilidad de enfermería el llevar a cabo lo escrito en la orden médica

 De faltar una de las partes o componentes de la orden, se considera incompleta y no puede llevarse a cabo.

 Si la orden esta ilegible, no tiene todos los componentes, existe duda en cuanto a dosis o droga inapropiada, la enfermera debe clarificar la misma antes de ejecutar la misma.

Tipos de Órdenes Médicas: Existen 4 tipos:

 “Standing Order”: Orden escrita a mano o a maquinilla en la hoja de órdenes médicas. Puede ser una orden

...