PANDEMIAS ZIKA DENGUE

Pandemias peligrosas[pic 1]

Zika

¿Qué es?

El Zika es realmente un virus causado por una picadura de un  mosquito y este se cataloga dentro de la familia de flavivirus, los flavivirus son aquellos animales invertebrados por ejemplo garrapatas y zancudos que pueden transmitir diferentes enfermedades a los seres humanos.

Origen

El virus fue descubierto o identificado por primera vez en 1947 en los boques Zika situados en Uganda y a esto se debe el porqué de su nombre. En 1952 fue cuando se reportaron los primeros casos de este virus y desde ese momento los brotes han aparecido en la región trópica del África, el sudeste asiático y las islas del Pacífico. Se cree que estos brotes han aparecido en muchísimos otros lugares mas no hayan sido correctamente identificados. Los científicos han encontrado que existen dos linajes de este virus: el asiático y el africano.[pic 2]

Globalización [pic 3]

Hace 8 años se registró la primera infección de Zika en la isla de Yap, la cual se encuentra en Micronesia, en el océano Pacífico. Esta fue la primera vez que el virus había sido contraído fuera del lugar donde realmente era, es decir: África y Asia. El finales del 2013, fue entonces cuando en Polinesia Francesa se inició un brote y que posteriormente dejó a 10,000 personas con dicha enfermedad.

De este total, 70 fueron graves y causaron consecuencias mayores, ya que sus portadores desarrollaron complicaciones neurologicas, meningoencefalitis y autoinmunes, como la leucopenia. Otros de los lugares que más llaman la atención tenemos: en febrero de 2014 en Chile específicamente en Isla de Pascua, en Nueva Caledonia y las Islas Cook. Todas estas en el Océano Pacifico. 

Panorama Actual

El virus del Zika permaneció muchos años sin presentar mayor alarma; sin embargo, estos últimos años los brotes se han distribuido por distintos continentes, convirtiéndose así en una amanezca para la población mundial y la cual se debe enfrentar. Aunque los contagios han predominado en América Latina y el Caribe, aún siguen puntos desconocidos de esta enfermedad. Por esto es que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ya declaró la emergencia sanitaria internacionalmente. Lo que preocupa a la sociedad médica actual es la idea de que el virus del Zika esté correlacionado con la causa de efectos congénitos.

Impacto

La acelerada expansión de este virus, ponen en riesgo la economía global. Un estudio de la aseguradora británica Lloyd’s señala que las pandemias humanas pueden tener un costo de hasta 592,000 millones de dólares en los próximos 10 años.  Este mismo estudio afirma que si esta pandemia humana se sale de control podría costar alrededor de 591,810 millones de dólares en ese mismo periodo. Autoridades del Ministerios de Salud de Panamá confirmaron la existencia de unos 24 casos de este virus, todos sospechosamente se han producido en Guna Yala, comarca del Caribe de Panamá.

En paralelo la industria del turismo teme el desarrollo del virus puesto que temen que cesen los movimientos visitantes a sus destinos por miedo a contraer la enfermedad. No obstante se recomiendo que no debieran imponerse a los viajes ya que no hay pruebas concretas como para privarse de ciertas actividades.

Mecanismos de transmisión

Aunque el mosquito sea el único vector de este virus, en específicos el mosquito Aedes que esté infectado (A. aegypti y A. albopictus). Los mosquitos se infectan cuando se alimentan de la sangre de una persona ya infectada con el virus. Los mosquitos infectados pueden propagar el virus mediante la picadura a otras personas. También es probable que una madre lo traspase a su hijo; por contacto sexual; y por trasfusiones de sangre.

Presentación clínica y diagnostico

El periodo que transcurre es decir, el tiempo que pasa desde la exposición a la aparición  de los síntomas, del virus del Zika no está claro o mejor dicho no se ha logrado sistematizar. Los síntomas que presentan estas personas no se muestran hasta desde de unos pocos días. Los síntomas pueden explicarse como: fiebre, erupciones cutáneas (brotes), dolores en las articulaciones y de forma muscular, malestar, dolores fuertes de cabeza, todos ellos duran entre 2-7 día. La infección del Zika puede sospechar desde antes que se diagnostique debido a los síntomas y de los antecedentes o historia clínica del paciente. Sin embargo para un aprueba más efectiva se necesita un examen y análisis de sangre para detectar la presencia de un ARN perteneciente al virus, éste puede ser detectado en otros líquidos corporales. Se cree que el 80% de los afectados no demuestran síntomas hasta cuando se prueba científicamente.

Proyecciones futuras y prevención

Los mosquitos son la principal fuente de contagio del Zika, es por esto que son un factor de riesgo de infección. La prevención por lo tanto estará ligada a los lugares de cría de ellos. En conclusión se debe reducir los puntos de propagación (modificar los lugares donde se estén criando) y disminuir el contacto que tengas los seré humanos con los mosquitos.

Dengue

¿Qué es?

El dengue es una patología de índoles infecciosa y que es causada viralmente y se asocia con una enfermedad tropical. Curiosamente la enfermedad solo puede ser trasmitida por la hembra de un mosquito hematófago es decir, que se alimenta de sangre, el cual es llamado zancudo de patas blancas y es de la familia Aedes aegypti. De este dengues se denominan 4 tipos y estos se conocen como DEN-1,DEN-2,DEN-3,DEN-4 que son causantes de dos cuadros clínicos: que son la fiebre el cual es el más común y el dengue hemorrágico el cual es menos habitual; sin embargo, es considerado el más grave.

Origen

Hay dos teorías sobre el verdadero origen de esta enfermedad  y su vector. Según los relatos el pirata Francis Drake se encontró con este extraño virus para su epcoa en 1585, cuando perdió en áfrica a 200 de sus hombres productos de sospechosas picaduras de mosquitos.

Por otra parte, Carlos Funlay señala que esta enfermedad y el mosquito que la produces provienes de América y cuando Lord Cumberland desembarcó en San Juan de Puerto Rico en 1581, sufrió de muchas pérdidas a consecuencia del dengue que decidió abandonar la isla. Las primeras pandemias de dengues, se fueron extendiendo por el Caribe, Centro América y Norte América, América del Sur y registrándose en la década del 80 , cuando llego a Nicaragua, Aruba, Colombia y Perú.

Panorama actual

En la actualidad el dengue es considerado un problema  de gran importancia en la salud pública a nivel  mundial. En la actualidad se estima que dos quintas partes del mundo podría adquirir la infección, es endémica en más de 100 países se han reportado brotes, y en meses de lluvia sus cifras de contagio se elevan a gran velocidad. Actualmente la publicidad y ayuda de los medios han demostrado a la sociedad que esta enfermedad se puede controlar siempre y cuando se haga un buen manejo de las crías de los mosquitos ya que los perjuicios que ésta trae han llevado a un gran número de personas a la muerte.

Impacto social

Un artículo publicado en el American Journal of Tropical Medicine and Hygiene indica que el dengue en las Américas tuvo un costo económico promedio anual de 2.100 millones de dólares entre 2000 y 2007. Al desagregar este cálculo por año, las cifras oscilan entre un mínimo de 900 millones en 2004 y un máximo de 3.100 millones en 2007, cuando se registraron la mayor cantidad de casos.

En el 2015 se registraron en todo el país de Panamá 2 mil 874 casos de dengue. Aunque la cifra es inferior a la del año 2014, en el que se registraron 5 mil 517 casos, las autoridades insisten en el llamado a la población para eliminar los criaderos de mosquitos que transmiten la enfermedad.

Tratamiento y diagnostico

El contar con un diagnostico lo más efectivo posible y entre más temprano se supones que es mejor, reduce la incertidumbre de un médico.  Cerca de 15 % de los casos evoluciona posteriormente hacia formas graves, sin que a la fecha se cuente con factores predictores de la gravedad adecuadamente validados y que sean de sencilla aplicación. A pesar de que existe correlación entre mayor carga viral y gravedad de la enfermedad (15), 65 años después del aislamiento de su agente etiológico, el dengue carece de un tratamiento específico Con la expectativa de su pronta disponibilidad para los países ende- micos, hoy se evalúa la capacidad inmunícenla y de reacción, la eficacia y la seguridad de diferentes candidatos a vacuna para este parvovirus. [pic 4][pic 5]

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