PAUTA EVALUACIÓN CASO CLINICO CON PROCESO ENFERMERO
Enviado por Alextemuco • 2 de Abril de 2019 • Informes • 521 Palabras (3 Páginas) • 451 Visitas
PAUTA EVALUACIÓN CASO CLINICO CON
PROCESO ENFERMERO
NOMBRE ALUMNO/A : ______________
FECHA : ____________________________________________
CASO : ____________________________________________
OBJETIVO GENERAL:
- Elabora y presenta caso clínico y proceso de atención de enfermería según el modelo de Dorothea Orem.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
- Reconoce aspectos generales de la patología designada
- Planifica una atención de enfermería para el usuario designado
- Detalla cuidados de enfermería específicos para el usuario designado
DESCRIPCIÓN DE PUNTAJES
- NO LOGRADO: no lo menciona o no reúne los aspectos mínimos a considerar. (1 pto)
- INSUFICIENTE: la información es poco relevante y/o insuficiente de acuerdo al nivel (2 ptos)
- BASICO: la información es considerada básica de acuerdo a lo esperado al nivel (3 ptos)
- COMPETENTE: la información es considerada suficiente y acorde al nivel (4 ptos)
- DESTACADO: la información es considerada acorde al nivel y profundiza aspectos (5 ptos)
N° | CRITERIO A EVALUAR | PUNTAJE LOGRADO | ||||
NIVEL 1 No logrado | NIVEL 2 Insuficiente | NIVEL 3 Básico | NIVEL 4 Competente | NIVEL 5 Destacado | ||
DESCRIPCION PATOLOGIA | ||||||
1 | Definición: define en forma adecuada la patología y sus aspectos más relevantes | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
2 | Clasificación: clasifica la patología según criterios DSM-IV Y CIE-10 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
3 | Etiología: especifica las posibles causas de la patología | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
4 | Epidemiología: especifica datos epidemiológicos generales y específicos | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
5 | Fisiopatología: detalla alteraciones fisiopatológicas de la patología | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
6 | Manifestaciones clínicas: detalla signos y síntomas del cuadro clínico | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
7 | Exámenes diagnósticos: menciona y detalla exámenes diagnósticos | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
8 | Tratamiento: menciona y detalla posibles tratamientos | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
VALORACION DE ENFERMERIA | ||||||
9 | Identificación del paciente: identifica correctamente al paciente | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
10 | Anamnesis remota personal: incorpora antecedentes mórbidos personales | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
11 | Anamnesis remota familiar: incorpora antecedentes mórbidos familiares | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
12 | Examen físico general: menciona aspectos relevantes | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
13 | Examen físico segmentario: menciona aspectos relevantes | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
PROCESO DE ENFERMERIA | ||||||
14 | Identificación de los requisitos alterados | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
15 | Fundamentación de los requisitos alterados | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
16 | Formulación de diagnósticos: utiliza diagnósticos NANDA | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
17 | Formulación de objetivos: utiliza NOC | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
18 | Planificación de intervenciones: utiliza NIC | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
19 | Evaluación: utiliza criterios de eficiencia y eficacia | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
ASPECTOS GENERALES | ||||||
20 | Dominio del tema: maneja contenidos suficientes | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
21 | Expresión de ideas: se expresa en forma clara | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
22 | Seguridad: demuestra seguridad en lo que relata | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
23 | Lenguaje: utiliza lenguaje técnico | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
24 | Organización de la presentación: sigue un orden lógico | 1 | 2 | 3 | 5 | 5 |
25 | Tiempo de exposición: mínimo de 20’ | 1 | 2 | 3 | 5 | 5 |
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