PROBLEMÁTICA DE LA MANIPULACION DE CITOSTATICO

PRESENTACION

A continuación se presenta el siguiente manual de bioseguridad, en el cual contiene diversos temas relacionados a la bioseguridad, citostaticos y diversas maneras y formas de cuidar nuestra salud a través de la prevención.

Se muestra didácticamente la información dada con imágenes entendibles y asociados al tema, con la finalidad de que sea factible en conocimiento sobre este manual.

INDICE

Pág.

1. PROBLEMÁTICA DE LA MANIPULACION DE CITOSTATICO…………….…… 2

1.1. Recuerdo Histórico

2. INTRODUCCION………………………………………………………………...….… 2

3. OBJETIVOS…………………………………………………………………….……... 3

4. DEFINICIONES…………………….……………………………………………….… 3

5. EFECTOS SOBRE LA SALUD……………………………………………………... 4

6. PROCEDIMIENTOS DE RECEPCION Y ALMACENAMIENTO…………...…… 5

6.1. Recepción

6.2. Almacén

7. PROCEDIMIENTOS DE VALIDACION…………………………………………… 6

7.1. Validación farmacéutica

7.2. Hoja de trabajo

7.2. Etiqueta

8. PREPARACION……………………………………………………………………... 7

9. NORMAS EN EL AREA DE TRABAJO……………………………..…………. 10

10. TRANSPORTE Y DISTRIBUCION……………………………………….…… 12

11. ADMINISTRACION AL PACIENTE……………………………………….….. 12

12. PREVENCION Y TRATAMIENTO DE EXTRAVASIONES………………... 15

13. TRATAMIENTO DE EXCRETAS……………………………………….…….. 18

INTRODUCCION

Los citostáticos utilizados para combatir el cáncer, son un grupo de fármacos con alto nivel de toxicidad que inhiben en forma inespecífica la división celular de células normales y malignas; por ello la manipulación de dichos fármacos constituye una de las actividades que más preocupa a los profesionales médicos, de enfermería y farmacia, pues constituyen un riesgo potencial para la salud de sí mismos, al momentos de administrar o preparar los citostáticos.

El presente manual tiene como como objetivo brindar al profesional de enfermería medidas, formas preventivas de cuidar su salud a través de la bioseguridad responsable.

OBJETIVOS

Los estudiantes de enfermería de la Universidad nacional del Santa deberán, conocer y aplicar las medidas de bioseguridad en el manejo de medicamentos citostaticos cuando se trate de enfermedades neoplásicas.

Llevar a cabo una actualización de la sistemática de manipulación de citostaticos con el objetivo de minimizar el riesgo ocupacional, a la luz de los nuevos datos disponibles y considerando especialmente aquellas áreas a las que previamente se ha prestado menos atención.

Asegurar la seguridad para el trabajador, el ambiente de trabajo, el medicamento y para el paciente.

MANUAL DE BIOSEGURIDAD DE CITOSTÁTICOS

1. LA PROBLEMÁTICA DE LA MANIPULACIÓN DE CITOSTÁTICO

1.1. Recuerdo histórico

El efecto carcinógeno de los citostáticos cuando se administran a dosis terapéuticas ha sido firmemente establecido tanto en modelos experimentales animales como en la práctica clínica, donde se ha evidenciado un aumento del riesgo de segundas neoplasias en pacientes previamente tratados con quimioterapia.

La preocupación sobre un posible riesgo ocupacional surge tras la publicación de Falck en 1979 (1) en la que, mediante la aplicación del test de Ames, se evidenció la presencia de mutagenicidad en concentrados de orina de enfermeras que manipulaban citostáticos. Los valores de mutagenicidad obtenidos eran mayores que los de personal no expuesto, que fue utilizado como control, y se incrementaban a medida que avanzaba la semana, sugiriendo que la mutagenicidad podía tener su origen en una absorción de los citostáticos como consecuencia de la exposición ocupacional. En los años posteriores, diversos autores intentaron confirmar este riesgo.

2. INTRODUCCION

Los citostáticos son sustancias citotóxicas diseñadas y utilizadas para causar disfunción celular, inhibiendo el crecimiento de las células cancerosas mediante la alteración del metabolismo y el bloqueo de la división y la reproducción celular, por lo que se utilizan preferentemente (aunque no exclusivamente) en el tratamiento farmacológico de enfermedades neoplásicas (quimioterapia). Debido a su mecanismo de acción a nivel celular, pueden provocar efectos mutagénicos, carcinogénicos o teratogénicos.

Estos resultados fueron confirmados posteriormente por otro grupo y contribuyeron decisivamente a la recomendación de llevar a cabo la preparación de las dosis en dichas cabinas. Por todo ello, a mediados de los 80 se alcanza un consenso internacional sobre la necesidad de adoptar medidas de protección en los procesos de manipulación. Se consideró que, aunque la significación clínica del riesgo laboral asociado a la exposición

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