PROTOCOLO TOMA DE MUESTRA HISOPADO

PROTOCOLO TOMA DE MUESTRA HISOPADO

Definición:

Procedimiento que se realiza con un hisopo estéril a nivel nasofaríngeo posterior, nunca debe tomarse muestra de garganta o fosa nasal anterior. Objetivo:

Obtener una muestra nasofaríngea que se utiliza para detectar enfermedades de origen bacteriano y para detección de virus respiratorios por inmunofluerencia directa.

1 Enfermera o Kinesiólogo de turno deberá evaluar y valorar de forma integral el estado del paciente e informar a médico tratante quien indicara batería de exámenes en caso que sea pertinente.

2 Enfermera a cargo de exámenes y procedimientos recibe la solicitud de toma de examen a través de indicación en ficha clínica, órdenes médicas de solicitud de exámenes o indicación telefónica del médico tratante

3 Enfermera a cargo de exámenes y procedimientos debe coordinar la toma de muestra de exámenes indicados, con las enfermeras o kinesiólogos de turno.

4 Enfermera a cargo debe coordinar el día, hora, solicitar y entregar insumo necesario a profesional que tomara la muestra.

5 Enfermera o kinesiólogo a cargo de la toma de muestra debe preguntar si el paciente cumple con las condiciones y preparación para la toma de exámenes.

6 Enfermera o kinesiólogo a cargo de la toma de muestra debe verificar los exámenes a tomar con la indicación médica, como también el frasco con solución de transporte MTA (1 ml de tampón fosfato salino pH 7.2-7.4) e hisopado faríngeo estéril, tubo cónico para aspirado nasofaríngeo.

7 Enfermera o kinesiólogo a cargo de la toma de muestra debe rotular correctamente los tubos y frascos identificando verbalmente al paciente o a través de la ficha clínica antes de tomar la muestra solicitada.

8 Reúna los materiales necesarios para la toma de muestra: tubo cónico para toma de muestra bronquial, guantes estériles, sonda de aspiración o hisopado faríngeo mas solución de transporte MTA

Verifique el correcto estado y funcionamiento del motor de aspiración si se tomara con esa técnica.

9 Si el procedimiento se realiza por aspirado naso faríngeo:

• Explicar el procedimiento al paciente o familiar a cargo.

• Realizar lavado clínico de manos.

• Utilizar bata desechable, mascarilla, guantes.

• Coloque al paciente en posición supina con una toalla doblada o una almohada pequeña entre escapulas para extender el cuello.

• Coloque guantes estériles.

• Realice con ayuda del personal auxiliar de enfermería domiciliario (PAED) quien presentara los materiales, la conexión del tubo cónico y la sonda de aspiración con técnica estéril.

• Proceda a aspirar las secreciones naso faríngeas, obteniendo una muestra suficiente en la trampa de secreciones y luego aspirar la solución de transporte MTA.

• Una vez obtenida la muestra, deje de aspirar apagando el motor.

• Retire el envase recolector de secreciones y séllelo con su tapa.

10 Si el procedimiento se realiza por hisopado naso faríngeo:

• Explique el procedimiento al paciente o familiar a cargo.

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