Patologia de voz.
Enviado por Gisselle Rojas • 21 de Octubre de 2016 • Resúmenes • 1.538 Palabras (7 Páginas) • 388 Visitas
Patología | Características | Síntomas | Etiología | Tratamiento Vocal |
Nódulos | Engrosamiento del epitelio en la unión del tercio anterior y los dos tercios posteriores. Bilateral, benigno. Más común en mujeres. Trauma autógeno. Callo | Son todos los de diafonías funcionales: dolor, picazón voz apera, soplada y con tensión, tono grave, fatiga vocal, tos no productiva. La voz empeora durante el día. | Abuso y mal uso. Por estrés, alcohol y medio ambiente. Niños gritones, habladores y agresivos. | Reposo vocal, terapia fonoaudiológica, disminución ataque vocal duro, disminución en intensidad de la voz. Manejo respiratorio. |
Pólipos | Tumor benigno del epitelio que aparece en el borde libre de la cuerda vocal, unilateral. Predominan en hombres. Por trauma autógeno. | Pedinculado: Voz diplofonica, por la asimetría cordal. Sesiles: Voz ronca y soplada. | Abuso y mal uso vocal, reacciones alérgicas, desequilibrio tiroideo, alcohol y tabaco. | Reposo vocal, normas de higiene vocal, disminución carga horaria de trabajo, disminución de la intensidad y el ataque vocal duro. |
Edema de Reinke o Laringitis crónica hipertrófica edematosa. | Aumento de la cuerda vocal por acumulación de liquido en espacio de Reinke, suele ser bilateral pero asimétrica. Frecuente en mujeres. | Voz ronca severa y persistente, varía según grado de edema. Desplazamiento voz tonos graves, afonías. | Mujeres fumadoras y habladoras. Abuso y mal uso vocal. | Normas de higiene vocal, parámetros locutivos y no locutivos. Cirugías. |
Laringitis crónica | Inflamación crónica de la mucosa laríngea , post traumático, duradera en el tiempo. | Ronquera, tono grave, el paciente se queja de fatiga vocal, voz forzada. | Traumatismo Laríngeo. | Normas de higiene vocal, reposo vocal. |
Laringitis crónica inespecífica | Más común por consecuencias de cigarrillos, abuso y mal uso. Respirador bucal, irritantes laríngeos, contaminación, flujo purulento. | Voz ronca, tonos graves, tos no productiva (sin secreción). Presencia de dolor. | Abuso y mal uso vocal. | Normas de higiene vocal, humidificación. Entregar pautas de un buen manejo respiratorio. |
Laringitis crónica atrófica seca. | Severa atrofia de la mucosa laríngea que incluye estructuras glandulares, sequedad excesiva. | Disfonías, ronquera severa, tos, halitosis | Por radioterapia. | Normas de higiene vocal, disminución en la intensidad de la voz. |
Granuloma | Lesión benigna de apófisis vocal de aritenoides, reflujo gastroesofágico , abuso y mal uso, uni o bilateral. Mal sabor en la boca al despertar. | Voz de tono agravado, fatiga vocal, carraspeo, tos, dolor al hablar y sensación de cuerpo extraño. | Mal uso y abuso vocal, reflujogastroesofágico. | Tratamiento anti reglujogastroesofágico y dieta anti reflujogastroesofágico, elimina ataque vocal duro, relajación, se trabaja tensión laríngea suprahioidea. |
Surcus Cordal | Es una depresión en la cuerda vocal localizada en la capa superficial de la lámina propia que corre paralela al borde libre. Crea un saco cuyo fondo se adhiere al ligamento vocal. Se le considera un quiste epidermoide intracordal abierto por arriba, “Vergeture”. Puede ser uni o bilateral, generalmente es bilateral. | Voz agudizada, timbre velado (un ruido de soplo acompaña a la emisión de voz, dando la impresión de un escape de aire) y pobreza de armónicos, características típicas de rigidez mucosa. Se acompaña de fatiga vocal. Disfonía. Se diagnostica en respiración, ya que al fonar se observará hiatus (surco bilateral) o bowing de la cuerda con surco (arqueamiento). | Congénito y hereditario. Pude asociarse a otras anomalías y ser parte de un síndrome. | Es probable que estos pacientes hayan desarrollado a lo largo de su vida compensaciones musculares. Se debe identificar estas compensaciones y trabaja sobre ellas, reforzar apoyo diafragmático, resonancia, se tratan igual que en otras disfonías. |
PARALISIS DE CV
Síntomas |
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TIPO DE PARALISIS | CARACTERISTICAS | PARAMETROS VOCALES | POSICIÓN CV |
P. RECURRENCIAL UNI. | Respiración normal Posición del aritenoide adelantada Al inicio la posición de la CV puede ser intermedia Si es bilateral puede haber aspiración | Respiración normal Voz con poca intensidad TMF disminuido F0 baja y diplofonia Baja presión subglotica Fatiga vocal Aumenta demanda de aire al fonar | Paramediana |
P. RECURRENCIAL BIL. | Disnea intensa | Voz relativamente normal en la mayoría de los casos Puede haber frecuencia elevada | Paramediana en algunos casos medial |
P. COMBINADA UNI. | Inicio hay aspiración de liquido Tos ineficaz Lesión completa del nervio laríngeo superior Existe alteraciones de deglución Infecciones traqueobraquiales | Voz débil y marcado componente aéreo | Intermedia o lateral |
P. COMBINADA BIL. (poco frecuente) | Respiración normal Aspiración Tos ineficaz Traqueostomia preventiva por lo menos hasta compensación parcial Cuando se lesiona el NLS completo existen grabe problemas de deglución | Alteración de voz en medida extrema | Intermedia genera una glotis muy amplia |
P. UNILATERAL DEL NERVIO LARINGEO SUPERIOR (poco frecuente) | Infrecuente Escasa sintomatología Anestesia supraglotica Hipotonía cordal Ausencia de tensión y menor entonación de la cuerda afectada por parálisis del cricotiroideo | Agotamiento de la extensión tonal Bitonalidad o diplofonia Monotonalidad Fatiga vocal | Glotis oblicua (desviación de eje glótico) |
P. BILATERAL DEL NERVIO LARINGEO SUPERIOR | Si se afecta el laríngeo superior completo existe anestecia y aspiración inicial. | Único síntoma es la perdida de las frecuencias agudas | Sin oblicuidad de la glotis |
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