Pie Diabetico

República Bolivariana de Venezuela

Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria.

Misión Médica Cubana.

Estado: Falcòn.

ASIC: Doña Inês Zavala de Reyes.

Núcleo Docente. Dabajuro

Título: Intervención educativa sobre el pie Diabético en el sector los Andes, Dabajuro Marzo- Julio 2012.

Autores

1. Br Lenybett Emilia Delgado Medina CI: 14.562.042

2. Br Lorena del Carmen Gutiérrez Sierra CI: 19.927.268

3. Br Norelys Josefina Rodríguez Nava CI: 16.709.030

4. Br Víctor Rafael Gutiérrez Navarro CI: 11.475.592

5. Br Yraima Josefina Morales Romero CI: 18.153.239

Tutor: Dr. Ernesto Benavidez especialista en primer grado en MGI.

.

.

Informe final del proyecto

Agosto, 2012

TITULO: Intervención Educativa Sobre el pie Diabético en el Sector los Andes, Dabajuro Marzo- Julio 2012.

DEDICATORIA.

Dedicamos, ofrecemos, y entregamos, este logro a dios todo poderoso cuya ayuda, bendición, amparo y guía no hubiese sido posible para culminar este trabajo.

A nuestros padres, por su ejemplo de firmeza y apoyo incondicional, a nuestros hijos y hermanos quienes nos inspiran esfuerzo y lucha, a nuestros esposos un ser incondicional en nuestro cuadro familiar. Pero muy especialmente dedicamos este triunfo al presidente Hugo Rafael Chávez Frías por haber creado este programa pensando en la población venezolana por su ayuda incondicional y guía en esta labor, a nuestros compañeros por su amistad sincera.

A

AGRADECIMIENTO.

dios por guiarnos, por extendernos siempre su mano en nuestros tropiezos, por iluminar nuestro camino hasta alcanzar la meta propuesta. A nuestros padres, por su apoyo incondicional, por su palabra alentadora en nuestros días tristes, por ayudarnos y motivarnos a estudiar para ser unos profesionales en un futuro inmediato cada día.

A nuestros profesores y guías por su ayuda, por creer en nuestras virtudes y por colocar todas sus expectativas en nosotros estando seguras de que podríamos lograr con éxito el trabajo propuesto. A nuestros amigos, por su apoyo y colaboración para alcanzar este sueño.

Y a todas aquellas personas que pudimos olvidar pero que también fueron bases fundamentales para lograr esta obra.

A todos, nuestros más sinceros agradecimientos mil gracias.

RESUMEN

La enfermedad diabética constituye uno de los problemas sanitarios de mayor trascendencia, tanto por su extraordinaria frecuencia, como por su enorme repercusión social y económica. La razón que hace de la diabetes sea un importante problema sanitario es la presentación de complicarse.

El Pie Diabético es una alteración clínica de base etiopatogénica neuropatía e inducida por la hiperglucemia mantenida, en la que con o sin coexistencia de isquemia, y previo desencadenante traumático, produce lesión y/o ulceración del pie.

Es por esta razón que decidimos realizar una intervención de tipo socioeducativa a los pacientes diabéticos pertenecientes al sector los andes Municipio Dabajuro desde marzo a julio 2012.

Con la siguiente interrogante?

¿Cómo un programa educativo contribuirá a mejorar el nivel de conocimiento de los pacientes respecto al auto cuidado y a la prevención de las complicaciones en sus miembros inferiores?

Objetivo General

Elevar el nivel de conocimiento en los pacientes diabéticos del sector los Andes municipio Dabajuro estado Falcón sobre la prevención de pie diabético.

Para la realización de este estudio fue necesario tomar una población constituida por 50 adultos diabéticos, con la condición de participar activamente. En cuanto a la recolección de información se utilizo una encuesta tipo cuestionario, llegando a la siguiente conclusión: esta población posee un bajo conocimiento en la forma de prevenir lesiones en los pies.

Por esta razón decidimos intervenir, por medio de charlas educativas, repartir dípticos y hacer un seguimiento de este trabajo para culminar con una segunda encuesta que arrojo un resultado positivo al permitir que por medio de nuestra intervención los pacientes aumentaran el nivel de conocimiento

INTRODUCCIÓN.

Fundamentos teóricos. SE ENUMERAN LAS PÁGINAS A PARTIR DE LA INTRODUCCIÓN

La Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad de etiología múltiple caracterizada por hiperglicemia crónica con trastornos del metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas a causa de la deficiencia en la secreción de insulina por la destrucción de las células beta de los islotes del páncreas y la consecuente ausencia de la hormona o de su acción (por el aumento de la resistencia periférica a la insulina debido a una variedad de causas, no todas conocidas) o de ambas.

La hiperglucemia crónica produce a largo plazo lesiones que ocasionan daño, disfunción e insuficiencia de varios órganos. Los síntomas característicos

Son: Sed, poliuria, visión borrosa y pérdida de peso y en la forma más grave, cetoacidosis que puede llevar al estupor, al coma y, a menos que se instituya un tratamiento efectivo, a la muerte. (1.2.3)

Clasificación de la Diabetes.

 Tipo 1 o juvenil: Antes llamada insulino dependiente. Con este tipo de diabetes el cuerpo deja de producir insulina, por lo que se requiere insulina exógena de por vida. Las personas que la presentan son generalmente delgadas, afecta a niños y adolescentes, y se cree producida por un mecanismo auto inmune. Constituye de un 10 a un 15% de los casos, y es de evolución rápida. (2.3)

 Tipo 2 o Diabetes Mellitus tipo 2: Se conocía como insulinoindependiente. Generalmente son obesos quienes la padecen. Se presenta después de los 30 años. Tienen suficiente insulina tempranamente en la sangre pero su cuerpo no puede utilizarla correctamente. No dependen de la insulina exógena para sobrevivir, pero sí necesitan un control adecuado para controlar su glucemia y es de evolución lenta. Muchas veces no produce síntomas y el diagnóstico se realiza por la elevación de los niveles de glucosa en un análisis de sangre u orina. (2.3)

 Secundaria: Puede ser originada por causas o enfermedades secundarias.

 Gestacional: Se presenta en mujeres ya sea antes o durante el embarazo. Desaparece después del parto. Su nivel de glucosa es mayor de lo normal. (1.2.3.)

El Pie Diabético es una alteración clínica de base etiopatogénica neuropatía e inducida por la hiperglucemia mantenida, en la que con o sin coexistencia de isquemia, y previo desencadenante traumático, produce lesión y/o ulceración del pie. Las complicaciones vasculares de la diabetes mellitus representan la principal causa de morbi-mortalidad entre la población diabética y dan lugar a un importante número de secuelas invalidantes como son la ceguera, la insuficiencia renal crónica o la amputación de la extremidad inferior, y originan una disminución de la calidad de vida de los pacientes y un elevado índice de hospitalizaciones Destaca como entidad propia el llamado “Síndrome del Pie diabético” que afecta al 15% de los diabéticos a lo largo de la evolución de su enfermedad y que da lugar a frecuentes ingresos hospitalarios y puede terminar con la pérdida de la extremidad. La prevalencia de úlceras de pie diabético en los países desarrollados varía según el sexo, edad y población desde el 4% hasta el 10%. Se ha calculado que al menos un15% de los diabéticos padecerá durante su vida ulceraciones en el pie, igualmente se estima alrededor de un 85% de los diabéticos que sufren amputaciones previamente han padecido una úlcera.

El 85% de estas amputaciones viene precedido de una úlcera en el pie y disminuyen considerablemente la calidad de vida de los pacientes ya que tan solo un tercio de los que sufren la amputación de la extremidad vuelve a caminar usando una prótesis.

Se ha demostrado que una prevención adecuada de las lesiones en el pie del diabético, así como un correcto tratamiento puede reducir amputaciónes entre un 50 y un 85%. Se han intentado clasificar los factores de riesgo para poder predecir la aparición de una úlcera en el pie diabético, pero las clasificaciones suelen estar basadas en la opinión del grupo de expertos, sin que ninguna se haya confirmado en estudios prospectivos.

Hoy en día se sabe que la presencia de neuropatía, diagnosticada por la ausencia del reflejo tendinoso, aquíleo, o la presencia de enfermedad arterial periférica, determinada por la medición de la presión transcutánea de oxígeno menor de 30 mmHg, son los dos factores predictivos de mayor importancia para el desarrollo de úlceras. También destacan la presencia de deformidades óseas, de alteraciones en el apoyo plantar

...