Plan ABC de las EDAS

Plan ABC de las EDAS

Plan A Enfermedad diarreica sin deshidratación

• Continuar con la alimentación habitual.

• VSO después de cada evacuación. (<1año 75ml, >1año 150ml).

• Capacitar a la madre para reconocer los signos de deshidratación y otros de alarma por enfermedades diarreicas.

Plan B Enfermedad diarreica con deshidratación

• Administrar Vida Suero Oral 100 ml por kilogramo de peso, en dosis fraccionadas cada 30 minutos durante cuatro horas.

• Si el paciente presenta vómito, esperar 10 minutos e intentar otra vez la hidratación oral, más lentamente.

• Al mejorar el estado de hidratación, pasar al Plan A. En caso contrario, repetir el Plan B por otras cuatro horas, de no existir mejoría pasar al Plan C.

• Si los vómitos persisten, existe rechazo al Vida Suero Oral, o gasto fecal elevado (más de10 g/kg/hora o más de tres evacuaciones por hora) se hidratará con sonda nasogástrica, a razón de 20 a 30 ml de Vida Suero Oral por kilogramo de peso, por hora.

Plan C Enfermedad diarreica con choque hipovolémico por deshidratación

• El diagnóstico se integra sí el paciente presenta dos o más de los siguientes signos: Inconsciente o hipotónico, no puede beber, pulso débil o ausente, llenado capilar mayor de cinco segundos.

• En el caso de que se presente choque hipovolémico por deshidratación se aplicará el siguiente esquema de tratamiento.

• Colocar venoclisis y suministrar 50 ml/kg. de solución Hartmann para la primera hora y 25 ml por kg/hora durante la segunda y tercera hora. Si se corrige el estado de choque hipovolémico, pasar a Plan “B”. En caso contrario, repetir Plan “C”. Al completar hidratación, pasar a Plan “A”.

• Capacitación con evaluación del paciente. Se aprovechará la presencia de la madre en la unidad, para que ella proporcione el VSO y reciba información sobre como reconocer los signos de deshidratación y otros de alarma por enfermedades diarreicas. A través de preguntas de verificación se evaluará su capacitación. Asimismo, se le orientará sobre la importancia del esquema de vacunación y la alimentación del menor. Capacitar a la madre para que administre el Plan “A” en su hogar.

• Revisar la Cartilla Nacional de Vacunación y completar el esquema para la edad del paciente. Registrar las dosis aplicadas en la Cartilla.

• Valorar el estado nutricional y registrar el peso y la talla en la Cartilla Nacional de Vacunación.

PLAN ABC DE LAS IRAS

Plan A: Tratamiento para niños con IRA sin neumonía

• Aumentar la ingesta de líquidos.

• Mantener la alimentación habitual.

• No suspender la lactancia al seno materno.

• Si hay otorrea, limpieza del conducto auditivo externo, con mechas de gasa o tela absorbente, tres veces al día. No aplicar gotas óticas.

• Control del dolor, la fiebre, y el malestar general, con acetaminofén, 60 mg/kg/día, vía oral, dividido en cuatro a seis tomas.

• En menores de un año, no aplicar supositorios para la fiebre.

• No utilizar jarabes o antihistamínicos.

• Si existen factores de mal pronóstico, revalorar al niño en 48 horas y capacitar a la madre o responsable del menor en el reconocimiento de los signos de dificultad respiratoria así como los cuidados en el hogar, con el propósito de que acuda nuevamente a solicitar atención médica en forma oportuna.

• Explicar a la madre por qué la tos es un mecanismo de defensa, que se debe favorecer.

• Revisar la Cartilla Nacional de Vacunación y aplicar las dosis faltantes.

• Evaluar el estado nutricional, así como registrar peso y talla en la Cartilla Nacional de Vacunación.

Plan B: Tratamiento para niños con neumonía leve, sin factores de mal pronóstico

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