Prescripción médica

Receta # 5

1. Azitromicina (Trex) tableta 500 m g # 5

2. Nimesulida (Mesulid) sobres # 6

Prescripción:

1. Azitromicina: 1 diaria (cada 24 horas) por cinco días.

2. Nimesulida: 1 sobre

AZITROMICINA

• Mecanismo de acción:

Azitromicina penetra la pared celular y se fija a la subunidad ribosomal 50S, inhibiendo la síntesis de polipéptidos bacterianos. El sitio de acción parece ser el mismo de los otros macrólidos, la clindamicina, la lincomicina y el cloranfenicol.

Azitromicina se concentra en las células fagocíticas, tales como los leucocitos polimorfonucleares, los monocitos, los macrófagos y los fibroblastos. Dicha penetración es indispensable para su actividad contra los patógenos intracelulares (1).

• Indicaciones:

- Tratamiento de infecciones por organismos susceptibles como:

- Infecciones del tracto respiratorio (sinusitis, faringoamigdalitis, bronquitis, neumonía).

- Otitis media.

- Infecciones de piel y tejidos blandos.

- Infecciones de transmisión sexual (por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae) (2).

• Reacciones adversas:

Los efectos adversos más frecuentes ocurren a nivel gastrointestinal, e incluyen náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal. Su frecuencia es mayor cuando se usan dosis altas (1 o 2 gramos). La tolerabilidad gastrointestinal puede mejorar si el fármaco se administra con las comidas.

Rash, urticaria o prurito ocurren entre 1 y 5% de los casos tratados (3).

Otros efectos consisten en mareo, vértigo, convulsiones, cefalea y somnolencia (1).

• Interacciones medicamentosas:

Disminución de la concentración sérica de azitromicina en pacientes a los que se les administra conjuntamente antiácidos.

Debe tenerse en mente la posibilidad de que la digoxina alcance concentraciones elevadas en pacientes que reciben azitromicina.

La posibilidad teórica de ergotismo contraindica el uso concomitante de azitromicina con los derivados del ergot (2).

• Dosificación:

- Exacerbaciones bacterianas agudas de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (leve a moderada): 500 mg una vez al día por 3 días o 500 mg como dosis única el día 1, seguido de 250 mg una vez al día en los días 2 al 5.

- Sinusitis bacteriana aguda: 500 mg una vez al día por 3 días.

- Neumonía adquirida en la comunidad (severidad leve): 500 mg una vez al día por 3 días o 500 mg como dosis única el día 1, seguido de 250 mg una vez al día en los días 2 al 5.

- Faringitis/amigdalitis: 500 mg una vez al día por 3 días o 500 mg (1 tableta) como dosis única el día 1, seguido de 250 mg una vez al día en los días 2 al 5.

- Uretritis y cervicitis debidas a Chlamydia trachomatis: Una dosis única de 1 gramo.

- Uretritis y cervicitis:

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