Proceso De Enfermeria

PATRON COGNITIVO – PERCEPTUAL

DATOS SUBJETIVOS

¿Ha presentado perdida de la conciencia? Si xXx No xXx Características: Amnesia.

Presenta Problemas en (ojos, oídos, gusto, tacto, olfato)? Si xXx No xx Cual? Hematoma en ojo derecho.

Ha presentado temblores o movimientos involuntarios? Si xx No NHDxCircunstancias:

Tiene alguna incomodidad? Si xXx No x.Cual? Estresado, deprimido

Tiene Dolor? SI Tipo: Agudo Localización: Cabeza, MID Que facotres precipitan o aumentan? TCE, movimiento, fracturas.

Se irradia hacia alguna parte? Si X No Donde: Como lo Maneja? No hay datos

Existen problemas auditivos o visuales en la familia? Si No Cuales? No hay datos

DATOS OBJETIVOS

ESFERA MENTAL:

Nivel de conciencia (alerta, estuporoso, confuso, Somnoliento, coma) Somnoliento

Pupilas (tamaño, simetría, reacción) Simétricas hipertrófica

Orientación (persona, tiempo, espacio) Orientado persora Desorientado en tiempo y espacio.

Lenguaje (Oral, escrito) Oral, escrito

Comprensión Si xXx No

Expresión Si x x No X alteración (afasia motora, afasia, sensitiva, mixta)

Memoria (anterógrada, retrograda, inmediata)

Calculo: No hay datos Juico: No hay datos

SISTEMA MOTOR (Pares Craneales):

I . Olfatorio, discrimina olores: Si x No hay datos No:

ll . Optico: (campimetría, agudeza visual, visión en colores) No hay datos

lll, lV, Vl. Motor Ocular: Movimiento de los ojos (arriba, abajo, adentro, afuera.)_______________________________

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Apertura del parpado. Si X No.

V. trigémino: sensibilidad de la cara,. Reflejo comeano, movimiento de mandibula) movimiento de mandibula

Vll. Facial: Expresion facial, cierre del parpado)

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Vlll. Auditivo: audición, equilibrio) __Si____________

lX. Glosofaringeo:

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