Proceso Enfermero aplicando el Modelo de Adaptación de Roy

Universidad Juárez Autónoma de Tabasco[pic 1]

División Académica Multidisciplinaria de Jalpa de Méndez[pic 2]

Lic. en Enfermería

        Hospital Regional de Comalcalco        

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Proceso Enfermero aplicando el Modelo de Adaptación de Roy  

Materia:

Prácticas de enfermería fundamental clínica

Alumna:

Celerina Itzel de la Cruz Herrera

Profesor:

M.C.E. José Luis Ulloa Mayo

Instructor clínico:

Lic. Olga Broca Rabanales

Miércoles, 25 de Mayo de 2022

Universidad Juárez Autónoma de Tabasco[pic 6]

División Académica Multidisciplinaria de Jalpa de Méndez[pic 7]

Lic. en Enfermería

        Hospital Regional de Comalcalco        

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Proceso Enfermero aplicando el Modelo de Adaptación de Roy  

Materia:

Prácticas de enfermería fundamental clínica

Alumna:

Celerina Itzel de la Cruz Herrera

Tema:

Proceso de atención de enfermería

Índice

II. Objetivos        6

III. Valoración de conductas y estímulos en el adulto a través del modelo de adaptación de Roy        7

IV. Modos adaptativos        7

1. Modo fisiológico        7

1.1 Necesidad oxigenación        7

Conductas        7

Exploración: Se valoró el pulso de la persona en el área  Radial con un pulso débil, no se encontró presencia de alteraciones en el sistema respiratorio, sus respiraciones son rítmicas, sin presencia de tos, vías aéreas permeables con volumen respiratorio normal sin dispositivos para la vía respiratoria.        7

Estimulo:        7

1.2 Necesidad de nutrición        8

Conductas        8

Exploración:        8

Estimulo:        8

1.3 Necesidad de eliminación        8

Conductas        8

Exploración:        9

Estimulo:        9

1.4 Actividad y reposo        9

Conductas        9

Exploración:        9

Estimulo:        10

1.5 Protección        10

Conductas        10

Exploración:        10

Estimulo:        10

1.6 Sentidos        10

Conductas        10

Exploración:        10

Estimulo:        11

Conductas        11

Exploración:        11

Estimulo:        12

1.8 Función neurológica        12

Conductas        12

Exploración:        12

Estimulo:        12

1.9 Función endocrina        12

Conductas        12

Exploración:        13

Estimulo:        13

2. Modo autoconcepto        13

Conductas        13

Valoración:        14

Estimulo:        14

3. Función de Rol        14

Conductas        14

Valoración:        15

Estimulo:        15

4. Modo de interdependencia        15

Conductas        15

Valoración:        16

Estimulo:        16

V. ORGANIZACIÓN DE CONDUCTAS Y ESTÍMULOS EN BASE AL MODELO DE ADAPTACIÓN DE ROY        17

VI. DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS EN ORDEN PRIORITARIO        22

VII. CONCLUSIÓN        24

VIII. BIBLIOGRAFIA        25

IX. ANEXOS        26

I. Introducción

La aplicación del procedimiento científico en la práctica asistencial enfermera, es el procedimiento conocido como proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este procedimiento posibilita a las enfermeras prestar cuidados de una manera racional, lógica y sistemática.

Este modelo de proceso está basando en la atención eficiente y humana del paciente, o sea, la atención es específica y paralelamente generalizada debido a que no se ve al paciente como una patología sino más bien como una persona que requiere de atención y cuidados específicos. Este proceso de atención de enfermería es la manera tangible de aplicabilidad de esta disciplina en su práctica asistencial.

En este proyecto  se tomó en cuenta el modelo de adaptación de Sor Callista Roy, pues se considera es uno de los modelos de adaptación más completos en el área, con él se realizó la valoración clínica de un individuo en el  cual se recolectaron los datos necesarios para un cuidado satisfactorio, realizando de igual forma un diagnostico pertinente basado en la información recolectada mediante la entrevista.

         El propósito es dar habilidades al estudiante enfermero al realizar este procedimiento y ver el propósito del modelo aplicado para el próximamente aplicarlo de forma satisfactoria en el campo clínico.

II. Objetivos

El propósito primordial del proceso de enfermería es constituir una composición que logre cubrir e individualizar las necesidades del paciente, el núcleo familiar y la sociedad. Además:

 - Detectar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y sociedad.

 - Entablar planes de cuidados personales, parientes o comunitarios.

 - Actuar para cubrir y solucionar los inconvenientes, prevenir o sanar la patología.

- Crear una relación entre el personal de enfermería y el paciente

- Desarrollar una secuencia de habilidades como:

 - Capacidad técnica de manejo de instrumental y aparataje.

 - Capacidad intelectual de emitir planes de cuidados eficaces y con motivo científico.

 - Capacidad de interacción, saber observar, empatía y obtener el más grande número de datos para apreciar. 

III. Valoración de conductas y estímulos en el adulto a través del modelo de adaptación de Roy

Ficha de identificación:

Nombre: M. R. T.

Edad: 54 años

Sexo: Femenino

Institución y servicio: Hospital Regional de Comalcalco, Cirugía General

Nivel de escolaridad: Analfabeta

Respuesta conductual principal:

N° de expediente: M144972-07-196712022

Fecha:

IV. Modos adaptativos

1. Modo fisiológico

1.1 Necesidad oxigenación

Conductas

Entrevista: la persona refiere que, no ha presentado cambios en su respiración, en los últimos 6 meses no ha presentado problemas en la respiración, comenta no tomar medicamentos para la respiración, no fuma, jamás ha consumido y no tiene contaminantes de cigarro en su amiente. Comenta cocinar con fogón de 5 a 6 días a la semana. No ha presentado tos y en su familia no hay antecedentes de problemas respiratorios.

Exploración: Se valoró el pulso de la persona en el área  Radial con un pulso débil, no se encontró presencia de alteraciones en el sistema respiratorio, sus respiraciones son rítmicas, sin presencia de tos, vías aéreas permeables con volumen respiratorio normal sin dispositivos para la vía respiratoria.

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