PROCESO ENFERMERO.

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INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAULIPAS.

ESPECIALIDAD EN ADMINISTRACION DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA

PROCESO ENFERMERO

“PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA DE UNA PACIENTE EMBARAZADA EN EL ÁREA DE URGENCIAS ADULTOS”

ALUMNAS

L.E.O. MARTHA MIRIAM PÉREZ PÉREZ

LEON, GTO A 26  DE ABRIL DEL 2014

INDICE

                                                                                                                                               Página

1. INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………………………3

1. JUSTIFICACIÓN…………………………………………………………………………………........4      

1. MARCO TEÓRICO……………………………………………………………………………………5

1. OBJETIVOS.………………………………………………………………………………………...8

1. Objetivo general………………………………………………………...................................8
2. Objetivos específicos…………………………………………………………………………….8

1. ETAPAS DEL PROCESO DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA………………......................9

1. Resumen de caso clínico……………………………………………………………….9
2. Antecedentes de la paciente…………………………………………………………...9
3. Exploración física………………………………………………………………………10
4. Valoración por dominios de enfermería…………………......................................11

1. DIAGNÓSTICO………………………………………………………………………………….13

1. Cuadro de razonamiento diagnóstico………………………………………………..13
2. Priorización diagnóstica…………………………………………………………….…14

1. PLANIFICACIÓN, EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN……………………………………….....14

1. Planes de cuidados de enfermería…………………………………………………..15

1. CONCLUSIÓN………………………………………………………………………………………………....20

1. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……………………………………………………………………21

1. ANEXOS………………………………………………………………………………………………………22

1. INTRODUCCIÓN

El Proceso de Enfermería es un método ordenado y sistemático para obtener información e identificar los problemas del individuo, la familia y la comunidad.

Realizamos un “proceso de cuidados de enfermería de una paciente embarazada en el área de urgencias adultos” en el Hospital General del municipio de Silao perteneciente al estado de Guanajuato. La cual cursa con un proceso  infeccioso e inflamatorio localizado en útero, cérvix y vagina.

La valoración, que es parte inicial del proceso de cuidado de enfermería, se realizo al inicio del turno el día lunes 14/04/14, posteriormente se siguió con la obtención de diagnósticos de enfermería,  planificación, ejecución y finalmente una evaluación.

Además cabe mencionar que este trabajo cuenta con ciertos objetivos, justificación, un marco teórico, el cual abarca el problema o patología que padece la paciente embarazada, y finalmente con una conclusión que engloba a todo el proceso de enfermería y una opinión personal sobre nuestro  trabajo en el área antes mencionada.

Es importante destacar que todo el proceso de enfermería se aplico en un solo día ya que en el área de urgencias  no se permite la pertenencia alargada de la paciente y por tanto se evaluó en tres ocasiones e la fecha antes mencionada sin embargo la realización y aplicación de este fue posible.

1. JUSTIFICACIÓN

La realización del presente estudio se justifica básicamente porque nos permitirá contar con un instrumento técnico, científico, para brindar una atención de calidad con sentido holístico. La elaboración y aplicación del proceso de enfermería tiene la finalidad planear, ejecutar y evaluar el cuidado de enfermería, asegurando la atención individualizada.

La elaboración y aplicación del proceso de enfermería proporciona y brinda a la paciente un cuidado integral y de calidad por parte del personal de enfermería, y es por ello que es muy importante para la mejora de la salud de la  paciente a la cual se le aplico dicho proceso con base científica

Así mismo con la información recopilada, será posible realizar un diagnostico oportuno que permita tomar las decisiones para orientar de manera positiva los procesos enfermeros con los que será posible beneficiar al usuario con los requerimientos específicos de su padecimiento.

También tiene como fin la aplicación de todos los conocimientos adquiridos durante nuestra formación como profesionales de Enfermería  a la mujer embarazada que lo requiere, dándole una educación, no solo mejorando su salud en el hospital, sino en su vida diaria.

1. MARCO TEÓRICO

Las Cervicovaginitis se define como un proceso infeccioso e inflamatoria localizado en útero, cérvix, vagina con presencia de flujo, el cual varía dependiendo del agentes causal, es uno de los principales motivos de consulta del médico  familia, presentando una incidencia entre el 9 al 20 por ciento anual. Se estima que el 75 por ciento de las mujeres tendrá al menos un episodio de infección vaginal durante su vida y hasta un 50 por ciento de ellas presentará inclusive dos episodios o más. Las infecciones vaginales más comunes son la vaginitis bacteriana (40-50%), la candidiasis vulvovaginal (20-25%), la tricomoniasis (15-20%) y las infecciones mixtas.

No sólo produce molestias físicas desagradables sino que puede provocar consecuencias serias en la salud reproductiva de la mujer y durante el embarazo. La infección vaginal se produce cuando el equilibrio natural de la vagina se altera dando lugar a un ambiente propicio para la proliferación excesiva de hongos, bacterias y parásitos. Este tipo de condición puede ser más frecuente durante el embarazo por cambios químicos en el entorno de la vagina, y en mujeres diabéticas, por el aumento en la glucosa en las secreciones vaginales que alimenta principalmente a las infecciones por hongos. Los síntomas más frecuentes de las infecciones vaginales son un flujo vaginal anormal, la mujer nunca debe tener flujo de color, amarillo, verdoso, grisáceo, blanco espumoso o combinado, comezón, ardor, inflamación, mal olor y dolor al momento de tener relaciones sexuales u orinar. Sin embargo, en general es difícil realizar un diagnóstico clínico certero sin un examen de laboratorio.

Actualmente existen tratamientos efectivos y seguros capases de elimina esta patología. El diagnostico en muchos casos es difícil establecerlo porque gran parte de las mujeres no presentan síntomas o molestias, otras no los consideran anormales y conviven con la infección, y para algunas resulta vergonzoso acudir al médico porque creen de manera equivocada que el contagio ocurre únicamente por transmisión sexual. Causas y Prevención de las Infecciones Cervicovaginales Algunos factores de riesgo que aumentan las posibilidades de contraer una infección vaginal incluyen : diabetes no controlada, el embarazo, desórdenes endocrinos y de la tiroides, alergias, algunos tratamientos con antibióticos, corticoesteroides, medicamentos para el cáncer , el estrés, una mala nutrición, las duchas vaginales, el uso de ropa ajustada, de licra o nylon y con poca ventilación el uso de químicos y otros irritantes como el detergente. Los especialistas recomiendan usar ropa interior a base de algodón en lugar de prendas a base de nylon, cambiar las toallas higiénicas frecuentemente, usar ropa cómoda y amplia, utilizar productos de higiene femenina sin perfume y mantener una dieta saludable. Algunos estudios han demostrado que las mujeres que consumen yogurt que contenga cultivos activos tienen menor probabilidad de contraer infecciones vaginales. Consecuencias de las Infecciones Vaginales Investigacionescientíficas han demostrado que, en mujeres con infecciones frecuentes no tratadas o mal manejadas, las infecciones vaginales pueden ocasionar consecuencias serias durante el embarazo como: abortos, parto pre-término que resulta en bebés con bajo peso al nacimiento y ruptura prematura de membranas, enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), infertilidad y/o esterilidad. En el caso de la vaginitis bacteriana (VB), las mujeres infectadas también presentan tres veces más riesgo de desarrollar (EPI) e infección del tracto genital superior (involucrando al útero y a las trompas de Falopio), siendo la mayor causa de infertilidad y/o esterilidad. Las terapias varían de acuerdo a las sustancias activas que contienen, su espectro de cobertura y vía de administración. Los tratamientos que combinan distintas sustancias activas suelen ser más eficaces porque combaten varios tipos de infecciones a la vez y evitan recurrencias.

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