Proceso de Atencion de enfermería para paciente con un dx relacionado con una Colecistectomía abierta.

Proceso de Atencion de enfermería para paciente con un dx relacionado con una Colecistectomía abierta.

Elaborado en el Hospital General de Zona No.29 San Juan de Aragon

Elaborado por: Cinthya Edith Uribe Arenas

Estudiante de la licenciatura de Enfermeria.

Introducción:

Se realizo el siguiente estudio autorizado por la paciente Aurora Cortez Garcia, ubicada en el 4to piso en el servicio de Cirugia General en el Hospital General de Zona no. 29 San Juan de Aragon, la cual fue diagnosticada con colecistectomía abierta para lo cual se realizo un proceso de atención de enfermería basándonos en las 5 etapas que se realizaron sistemáticamente basándonos primordialmente en la valoración(guía) de enfermería: exploración céfalo caudal en el cual se detectaron 3 diagnósticos de enfermería en el cual se ven alterados dos requisitos universales de la teoría de Orhem.

Dx de enfermería:

1-.Retraso en la recuperación quirúrgica.

2-.Dolor Agudo

3-.Infeccion

Nuestro principal diagnostico de enfermería se basa en el Retraso en la recuperación quirúrgica pues el paciente lleva mas de una semana sin mejorías en la cicatrización por una mala atención de la misma.

Se realizo en siguiente plan de cuidados para una mejora en la estabilidad del paciente dentro de este servicio.

Objetivos:

Crear un Proceso de Atención de enfermería integral y funcional para la mejora de la recuperación e integridad del paciente durante su estadía en el servicio de cirugía general y posteriormente su mejora en los cuidados requeridos en el hogar.

Esperando y creando una mejora para el dolor abdominal creado a base de la cirugía de nuestra paciente.

Recomendaciones para la estabilidad y confort en su recuperación.

Curaciones eficaces para evitar mayor infección en su herida.

Marco teórico:

Para brindar una mejor calidad en el cuidado y atención al paciente debemos comprender la fisiopatología del paciente:

La colecistectomía es la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar; esta operación se hace para extirpar en su totalidad la vesicula biliar debido a la presencia de cálculos biliares que causan dolor o infección en el paciente.

Síntomas: los síntomas mas comunes que puede presentar nuestro paciente son los siguientes:

- dolor agudo en el lado derecho del abdomen.

-fiebre baja

-nauseas e hinchazón

-puede producirse ictericia si hay cálculos biliares en el conducto biliar

Antes de su operación:

Habitualmente la evaluación incluye análisis de sangre,

un análisis de orina y una ecografía

abdominal. Su cirujano y su anestesiólogo

hablarán con usted sobre su historia

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