Protocolo

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Universidad Autónoma de Yucatán[pic 3]

Facultad de Medicina

Taller de métodos y técnicas de investigación.

Protocolo de investigación.

“Influencia de la menopausia y los hábitos de vida en el desarrollo de osteoporosis en mujeres mayores de 40 años de la ciudad de Mérida, Yucatán”

Autores:

-Balam Batún Jesús Enrique.

-Canul Canul Sergio Eduardo.

-Castillo Aguayo Esthefany.

-Chan Cámara Yaritza Damaris.

-Medina Aranda Vicente Jaffar.

Docente: Dra. Doris Pinto Escalante

Mérida, Yucatán, México a 19 Mayo, 2015.

Contenido:

Planteamiento del problema…………………………………………………… 3

Antecedentes……………………………………………………………………... 4

Justificación………………………………………………………………………. 6

Objetivos…………………………………………………………………………... 7

Tipo de estudio………………………………………………………………….... 8

Población de estudio…………………………………………………………..... 8

Variables…………………………………………………………………………… 9

Técnicas y procedimientos……………………………………………………..11

Ética del estudio…………………………………………………………………..12

Análisis estadístico……………………………………………………………….13

Difusión…………………………………………………………………………......13

Referencias bibliográficas............................................................................14

Anexo 1...........................................................................................................16

Anexo 2............................................................................................................17

Planteamiento del problema:

La osteoporosis es una patología que afecta los huesos, está presente en nuestra sociedad, afecta tanto a hombres como a mujeres. Pero sin embargo hay circunstancias que podrían influir más en la aparición de dicha enfermedad.

Un gran avance de la medicina ha sido reconocer a la osteoporosis como una verdadera epidemia, también se ha reconocido que tiene una grave repercusión en la salud de las mujeres.

De acuerdo a un estudio realizado por el Instituto Nacional De Osteoporosis, 1 de cada 4 mujeres desarrollan osteoporosis y alrededor del 50% de las mujeres de 50 años en adelante sufren fracturas relacionadas a dicho padecimiento.1

Una de las tantas circunstancias o condiciones que podrían desencadenar dicha enfermedad es la presencia de la menopausia. Esta condición no es considerada patológica, ya que se trata de un proceso natural por el cual las mujeres transcurren.

Sin embargo, este no es el único factor que influye en la presencia de esta patología, el estilo de vida de una persona (para fines de este estudio nos enfocamos en el sexo femenino) también influye en sus condiciones de salud y por lo tanto podría ser un detonante de enfermedades óseas.

Dicho lo anterior, sería conveniente dirigir este estudio a la determinación de las relaciones que existen entre la menopausia y el estilo de vida con el desarrollo de patologías óseas, en este caso específicamente osteoporosis, por razones obvias, la menopausia es exclusiva del sexo femenino, así que este estudio estaría dirigido a mujeres posmenopáusicas.

Resulta adecuado partir de la siguientes cuestiones, ¿Cuál es la relación y la influencia de la menopausia en el desarrollo de osteoporosis?, ¿Qué impacto tiene el estilo de vida de las mujeres adultas en el desarrollo de enfermedad ósea?

Antecedentes:

Osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por la reducción de la masa ósea por degeneración de este mismo tejido. Es un trastorno debilitante y que causa incapacidad progresiva, aumenta en gran medida el riesgo de sufrir fracturas, con mayor incidencia de éstas en el área de la cadera, la columna vertebral y las muñecas.2

Una de las consecuencias más graves de esta enfermedad es presencia de fracturas, que en este caso se denotan como fracturas osteoporóticas, ocurren con la pérdida de la masa ósea y fragilidad estructural, debido a un desequilibrio de la remodelación normal.3

Esta patología se produce cuando existe un desequilibrio entre la formación y la resorción ósea, el desequilibrio puede tratarse de un aumento considerable de la resorción con respecto a la formación. Existe también en estos casos un déficit de matriz ósea, calcio y otros minerales que constituyen el tejido óseo.4

En un estudio epidemiológico hecho en los Estados Unidos de América se halló que más de 10,000,000 personas estaban afectadas de osteoporosis y otras 18,000,000 tenían disminución en la densidad ósea, que es un marcador para la posible presentación de este padecimiento. Cabe señalar que el 80% eran mujeres.5

Por otra parte, investigaciones hechas en diferentes países han demostrado que el 50% de mujeres posmenopáusicas entre 50-65 años padecen de esto y aumenta la incidencia hasta un 75% cuando son mayores de 65 años. A diferencia del caso de los varones, en los que solo un 25%  los mayores de 50 años sufren de esto.6

La masa ósea es aquel contenido mineral del hueso, por ejemplo calcio, fósforo, magnesio o sodio. Su formación depende básicamente de dos procesos: uno es el modelado óseo y el otro es la remodelación ósea. El primero se encarga del crecimiento longitudinal y las modificaciones del diámetro, el segundo permite el constante de hueso viejo por nuevo.7

Actualmente se han probado en individuos con osteoporosis distintos medicamentos y por supuesto cada uno de ellos con diferente mecanismo de acción, basándose en este criterio se ha dado una clasificación de dichos medicamentos, destacando dos categorías, los llamados medicamentos antirresortivos y los estimuladores de la formación ósea.8

La masa ósea comienza a perderse a lo largo de dos etapas en la vida de una mujer, estas dos etapas son la menopausia y la senectud. En el caso de la menopausia esto ocurre a causa de un desequilibrio hormonal.9

Menopausia:

Algunos médicos opinan que la menopausia es una “enfermedad deficitaria” o una patología biológica que requiere atención especializada. Por supuesto, no todos opinan lo mismo, hay quienes perciben a la menopausia como un proceso natural que está asociado con la edad y que por ser un proceso natural puede transcurrir sin mayores compliaciones.10

La menopausia en su definición estricta marca el cese permanente de la menstruación, se acompaña de cambios hormonales y su impacto es permanente. Relativamente la edad en la que se presenta en las mujeres puede ser muy variable, aunque en promedio es a los 40 años. El hecho de la variabilidad de edad en la que una mujer entra en la etapa de la menopausia, puede influir en el efecto que tiene esta enfermedad en el desarrollo de algunas otras patologías.11

Justificación:

Como ya se mencionaba en párrafos anteriores, la osteoporosis es considerada hasta cierto punto una epidemia en nuestros tiempos.

Afectando en su mayoría a mujeres de edades maduras, dejándoles en su vida consecuencias degenerativas e incluso incapacidad para realizar ciertas acciones

Es por ello que pensamos realizar un estudio que logre determinar cual es la relación de distintos aspectos, en este caso la menopausia y el estilo de vida de las mujeres e a las cuales está orientado dicho estudio.

El aporte de este estudio pretende servir como base preventiva, ya que, una vez delimitadas las relaciones e influencia de estos aspectos con la osteoporosis, a partir de esto se podrían desarrollar estrategias preventivas más eficaces que las que existen en la actualidad.

Poniendo como prioridad que los resultados aporten al terreno de la prevención, es básicamente este motivo por el cual pretendemos llevar a cabo este estudio.

Objetivos:

General:

Determinar la relación y la influencia que ejerce la menopausia y el estilo de vida para el desarrollo de la osteoporosis en mujeres mayores de 40 años en la ciudad de Mérida del estado de Yucatán.

Específicos:

1. Determinar la cantidad de mujeres menopaúsicas que padecen osteoporosis.
2. Determinar el tipo de fracturas que se presentan con mayor frecuencia en pacientes con osteoporosis.
3. Determinar la influencia del sobrepeso y obesidad en la presencia de osteoporosis.
4. Determinar si el sedentarismo es posible desencadenante de la osteoporosis.
5. Determinar qué tipos de ejercicio realizan las mujeres mayores de cuarenta años.
6. Determinar si la dieta de las mujeres mayores de cuarenta años influye en el desarrollo de la osteoporosis.
7. Determinar si el consumo de alcohol propicia el desarrollo de la osteoporosis.
8. Determinar si el tabaquismo propicia el desarrollo de la osteoporosis.

Tipo de estudio:

Descriptivo, transversal, observacional.

Población del estudio:

La población destinada en este estudio consta de mujeres mayores de cuarenta años que se encuentren en etapa de menopausia o ya sean posmenopáusicas y que también padezcan o no osteoporosis, en este caso se planea incluir en el estudio a una población de cien mujeres de la ciudad de Mérida que cumplan con las características previamente mencionadas (siendo este el criterio de inclusión). La participación deberá ser voluntaria, con una convocatoria previa. Como criterio de exclusión, no se incluirán en el estudio mujeres menores de cuarenta años o que no estén en etapa de menopausia.

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