Pruebas funcionales de codo

Pruebas funcionales de codo

1. Pruebas orientativas:

Prueba de hiperflexión:

En sedestación sujetar la articulación de muñeca y realizar flexión máxima de codo.

Valoración: Disminución de la movilidad y aparición de dolor indican alteración de la articulación, contractura, tendinitis o distensión ligamentosa.

Prueba de esfuerzo en supinación:

Sedestación. Tomar con una mano el antebrazo del paciente y con la otra sostiene el codo por la región medial y efectuar un movimiento brusco de supinación.

Valoración: Evalúa la integridad de la articulación de codo. Disminución de la movilidad y aparición de dolor indica disfunción de la articulación.

1. Pruebas de estabilidad:

Indican inestabilidad ligamentosa.

Prueba de esfuerzo en varo:

Procedimiento: Sedestación con el brazo en extensión. Con una mano estabilizar el brazo por la parte interna y con la otra realizar una aducción del antebrazo contra el brazo.

Valoración: Evalúa los ligamentos externos de la articulación. Positiva si hay dolor.

Prueba de esfuerzo en valgo:

Procedimiento: Sedestación con el brazo en extensión. Con una mano estabilizar el brazo por la parte externa y con la otra realizar una abducción del antebrazo contra el brazo.

Valoración: Evalúa la estabilidad de los ligamentos mediales de codo. Positiva si hay dolor.

1. Pruebas de epicondilitis

Prueba de la silla:

Indica epicondilitis lateral.

Procedimiento. Se le pide al paciente que levante una silla con el brazo en extensión y el antebrazo en pronación.

Valoración. Positiva si aparece dolor.

Prueba de Mill:

Epicondilitis lateral.

Bipedestación. Brazo en ligera pronación, mano en extensión dorsal y el codo flexionado. Sujetar el codo con una mano y situar la otra en sentido lateral a la parte distal del antebrazo y que el paciente efectúe una supinación.

Valoración. Positiva si hay dolor.

Prueba de Cozen:

Epicondilitis lateral.

Sedestación. Con una mano fijar el codo y colocar la otra mano encima del puño. Pedir la extensión dorsal de la mano colocando una resistencia.

Valoración. Positiva si hay dolor.

Prueba de Cozen invertida:

Epicondilitis medial.

Sedestación. Palpar con una mano el epicóndilo medial y colocar la otra sobre la muñeca, en supinación. El paciente intenta flexionar la mano venciendo la resistencia.

Valoración. Positiva si hay dolor.

Signo de codo del golfista:

Epicondilitis medial.

Paciente flexiona el codo y efectúa una flexión palmar de la mano. Sujetar la mano del paciente y fijar el brazo. Pedir que extienda el brazo venciendo la resistencia.

Valoración. Positiva si hay dolor.

Prueba de extensión sobre el antebrazo:

Epicondilitis medial.

Sedestación. Flexionar el codo y el brazo en supinación. Sujetar la parte distal del antebrazo, el paciente intenta extender el brazo.

Valoración. Positiva si hay dolor.

1. Pruebas para el síndrome de atrapamiento:

Signo de Tinel:

Síndrome del surco del nervio cubital.

Sedestación. Sujetar el brazo y golpear con el martillo de reflejos el surco del nervio cubital.

Valoración. Positivo si aparece dolor o parestesias durante la percusión.

Prueba de flexión del codo:

Síndrome del surco del nervio cubital.

Sedestación con flexión de codo y mano. Mantener esta posición durante 5 minutos.

Valoración. Positiva si aparecen parestesias.

Prueba de compresión del musculo supinador:

Alteración del ramo profundo del nervio radial:

Bipedestación. Palpar con una mano y distalmente al epicóndilo lateral el surco radial y con la otra se opone a la prono - supinación activas.

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